E-vitamintilskud hos forbrændingspatienter

Vi har tidligere vist, at termisk skade udtømmer plasma-vitamin E hos pædiatriske forbrændingspatienter. Plasmaændringer afspejler imidlertid kortsigtede vitamin E-ændringer, hvorimod fedtvævs-alfa-tocopherol-koncentrationer afspejler langsigtet vitamin E-status. Vi rapporterede sidste år, at forbrændingsskader udtømte vitamin E-lagrene i fedtvæv hos børn med næsten halvdelen inden for en måned efter skaden. Vores langsigtede mål er at forbedre livskvaliteten for brandsårpatienter ved at forhindre lunge- og leverdysfunktion, der kan opstå som følge af udtømning af E-vitamin. Formålet med denne ansøgning er at a) dæmpe alfa-tocopherol-depletering hos forbrændte patienter ved vitamin E-tilskud, b) forebygge eller vende oxidativt stress hos disse patienter, og c) indsamle pilotdata om effekten af ​​vitamin E-tilskud på lunger og lever fungere. Vores centrale hypotese er, at administration af høje doser alfa-tocopherol vil forhindre eller genoprette niveauer af vitamin E i fedtvæv og vende den oxidative tilstand hos forbrændte patienter. Begrundelsen for de foreslåede undersøgelser er, at i alvorlige tilfælde af E-vitaminmangel, er oxidativt stress, fedtlever og lungedysfunktion alle blevet rapporteret hos vores patienter. Vi vil administrere vitamin E-tilskud (300-1200 IE RRR-alfa-tocopherol) til forbrændingspersoner (n= 20 pr. gruppe, 6-70 år, ≥20 % forbrændinger af kropsoverfladen) i femten dage. Forsøgspersonerne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper: en tidlig behandlingsgruppe, som vil modtage E-vitamin i dag 1-15 af undersøgelsen, og en forsinket behandlingsgruppe, som vil modtage E-vitamin i dag 16-30 af undersøgelsen. Begge grupper vil blive studeret i i alt tredive dage. Vi vil teste følgende mål: Mål 1: Bestem i hvilken grad supplerende E-vitamin vil dæmpe alfa-tocopherol-udtømning. Mål 2: afgør, om supplerende E-vitamin reducerer markører for oxidativt stress hos forbrændte patienter. Mål 3: indsamle foreløbige data for at fastslå sammenhængen mellem oxidativt stress og pulmonal patofysiologi og fedtlever efter forbrændingsskade. Vi vil måle plasma- og fedtvævs-alfa-tocopherol og urin- og plasmamarkører for oxidativt stress før tilskud og derefter ugentligt. Den foreslåede forskning er innovativ, fordi det oxidative stress ved forbrændingsskader forårsager en alvorlig udtømning af et essentielt næringsstof, vitamin E. Tilskud af vitamin E er et nyt koncept, der kan afbøde komplikationerne ved forbrændinger, herunder lungeskade, fedtlever og perifer neuropati.