Integrazione di vitamina E nei pazienti ustionati

Abbiamo precedentemente dimostrato che il danno termico riduce la vitamina E plasmatica nei pazienti ustionati pediatrici. Tuttavia, i cambiamenti plasmatici riflettono cambiamenti di vitamina E a breve termine, mentre le concentrazioni di alfa-tocoferolo nel tessuto adiposo riflettono lo stato di vitamina E a lungo termine. L'anno scorso abbiamo riferito che le ustioni hanno esaurito le riserve di vitamina E nel tessuto adiposo nei bambini di quasi la metà entro un mese dalla lesione. Il nostro obiettivo a lungo termine è migliorare la qualità della vita dei pazienti ustionati prevenendo la disfunzione polmonare ed epatica che può verificarsi a causa della deplezione di vitamina E. Gli obiettivi di questa applicazione sono a) attenuare la deplezione di alfa-tocoferolo nei pazienti ustionati mediante supplementazione di vitamina E, b) prevenire o invertire lo stress ossidativo in questi pazienti e c) raccogliere dati pilota sull'effetto della supplementazione di vitamina E su polmoni e fegato funzione. La nostra ipotesi centrale è che la somministrazione di alte dosi di alfa-tocoferolo impedirà o ripristinerà i livelli di vitamina E nel tessuto adiposo e invertirà lo stato ossidativo nei pazienti ustionati. La logica degli studi proposti è che nei nostri pazienti sono stati riportati casi gravi di deplezione di vitamina E, stress ossidativo, fegato grasso e disfunzione polmonare. Somministreremo supplementi di vitamina E (300-1200 UI RRR-alfa-tocoferolo) a soggetti ustionati (n= 20 per gruppo, 6-70 anni, ≥20% ustioni della superficie corporea totale) per quindici giorni. I soggetti verranno assegnati in modo casuale a due gruppi: un gruppo di trattamento precoce che riceverà vitamina E per i giorni 1-15 dello studio e un gruppo di trattamento ritardato che riceverà vitamina E per i giorni 16-30 dello studio. Entrambi i gruppi saranno studiati per un totale di trenta giorni. Verificheremo i seguenti obiettivi: Obiettivo 1: determinare il grado in cui l'integrazione di Vitamina E attenuerà la deplezione di alfa-tocoferolo. Obiettivo 2: determinare se la vitamina E supplementare riduce i marcatori di stress ossidativo nei pazienti ustionati. Obiettivo 3: raccogliere dati preliminari per stabilire la relazione tra stress ossidativo e fisiopatologia polmonare e steatosi epatica dopo ustione. Misureremo l'alfa-tocoferolo nel plasma e nel tessuto adiposo ei marcatori urinari e plasmatici dello stress ossidativo, prima dell'integrazione e poi settimanalmente. La ricerca proposta è innovativa perché lo stress ossidativo delle ustioni provoca un grave esaurimento di un nutriente essenziale, la vitamina E. L'integrazione di vitamina E è un nuovo concetto che può mitigare le complicanze delle ustioni, tra cui lesioni polmonari, fegato grasso e neuropatia periferica.