Suplementace vitaminu E u pacientů s popáleninami

Již dříve jsme prokázali, že tepelné poškození vyčerpává plazmatický vitamín E u dětských pacientů s popáleninami. Změny v plazmě však odrážejí krátkodobé změny vitaminu E, zatímco koncentrace alfa-tokoferolu v tukové tkáni odrážejí dlouhodobý stav vitaminu E. Minulý rok jsme informovali, že popáleniny vyčerpaly zásoby vitamínu E v tukové tkáni u dětí téměř o polovinu do jednoho měsíce po úrazu. Naším dlouhodobým cílem je zlepšit kvalitu života popálených pacientů prevencí plicních a jaterních dysfunkcí, které mohou nastat v důsledku deplece vitaminu E. Cílem této aplikace je a) zmírnit depleci alfa-tokoferolu u popálených pacientů suplementací vitaminu E, b) zabránit nebo zvrátit oxidační stres u těchto pacientů a c) shromáždit pilotní data o vlivu suplementace vitaminu E na plíce a játra funkce. Naší ústřední hypotézou je, že podávání vysokých dávek alfa-tokoferolu zabrání nebo obnoví hladiny vitaminu E v tukové tkáni a zvrátit oxidační stav u popálených pacientů. Důvodem navrhovaných studií je, že v závažných případech deplece vitaminu E byly u našich pacientů hlášeny oxidační stres, ztučnění jater a plicní dysfunkce. Popáleným subjektům (n= 20 na skupinu, 6-70 let, ≥20 % popálenin celkového povrchu těla) budeme podávat po dobu patnácti dnů doplňky vitaminu E (300-1200 IU RRR-alfa-tokoferol). Subjekty budou náhodně rozděleny do dvou skupin: skupina s časnou léčbou, která bude dostávat vitamin E po dobu 1-15 dnů studie, a skupina s odloženou léčbou, která bude dostávat vitamin E po dobu 16-30 dnů studie. Obě skupiny budou studovány celkem třicet dní. Budeme testovat následující cíle: Cíl 1: určit míru, ve které doplňkový vitamin E zmírní depleci alfa-tokoferolu. Cíl 2: zjistit, zda doplňkový vitamin E snižuje markery oxidačního stresu u popálených pacientů. Cíl 3: shromáždit předběžná data pro stanovení vztahu mezi oxidačním stresem a plicní patofyziologií a ztučněním jater po popáleninovém poranění. Před suplementací a poté jednou týdně budeme měřit alfa-tokoferol v plazmě a tukové tkáni a močové a plazmatické markery oxidačního stresu. Navrhovaný výzkum je inovativní, protože oxidační stres při popáleninovém poranění způsobuje vážné vyčerpání základní živiny, vitaminu E. Suplementace vitaminu E je nový koncept, který může zmírnit komplikace popálenin, včetně poranění plic, ztučnění jater a periferní neuropatie.