Suplementação de Vitamina E em Pacientes Queimados

Demonstramos anteriormente que a lesão térmica esgota a vitamina E plasmática em pacientes pediátricos queimados. No entanto, as alterações plasmáticas refletem alterações de vitamina E a curto prazo, enquanto as concentrações de alfa-tocoferol no tecido adiposo refletem o estado de vitamina E a longo prazo. Relatamos no ano passado que queimaduras esgotaram os estoques de vitamina E no tecido adiposo em crianças em quase metade dentro de um mês após a lesão. Nosso objetivo a longo prazo é melhorar a qualidade de vida dos pacientes queimados, prevenindo a disfunção pulmonar e hepática que pode ocorrer devido à depleção de vitamina E. Os objetivos deste aplicativo são a) atenuar a depleção de alfa-tocoferol em pacientes queimados pela suplementação de vitamina E, b) prevenir ou reverter o estresse oxidativo nesses pacientes e c) coletar dados piloto sobre o efeito da suplementação de vitamina E no pulmão e no fígado função. Nossa hipótese central é que a administração de altas doses de alfa-tocoferol irá prevenir ou restaurar os níveis de vitamina E no tecido adiposo e reverter o estado oxidativo em pacientes queimados. A justificativa dos estudos propostos é que, em casos graves de depleção de vitamina E, estresse oxidativo, fígado gorduroso e disfunção pulmonar foram relatados em nossos pacientes. Administraremos suplementos de vitamina E (300-1200 UI RRR-alfa-tocoferol) para indivíduos queimados (n = 20 por grupo, 6-70 anos, ≥20% do total de queimaduras da superfície corporal) por quinze dias. Os indivíduos serão divididos aleatoriamente em dois grupos: um grupo de tratamento precoce que receberá vitamina E nos dias 1 a 15 do estudo e um grupo de tratamento tardio que receberá vitamina E nos dias 16 a 30 do estudo. Ambos os grupos serão estudados por um total de trinta dias. Testaremos os seguintes objetivos: Objetivo 1: determinar o grau em que a vitamina E suplementar atenuará a depleção de alfa-tocoferol. Objetivo 2: determinar se a suplementação de vitamina E reduz os marcadores de estresse oxidativo em pacientes queimados. Objetivo 3: coletar dados preliminares para estabelecer a relação entre estresse oxidativo e fisiopatologia pulmonar e fígado gorduroso após lesão por queimadura. Mediremos alfa-tocoferol plasmático e do tecido adiposo e marcadores urinários e plasmáticos de estresse oxidativo, antes da suplementação e depois semanalmente. A pesquisa proposta é inovadora porque o estresse oxidativo da lesão por queimadura causa uma grave depleção de um nutriente essencial, a vitamina E. A suplementação de vitamina E é um novo conceito que pode mitigar as complicações das queimaduras, incluindo lesão pulmonar, fígado gorduroso e neuropatia periférica.