Suplementacja witaminy E u pacjentów z oparzeniami

Wcześniej wykazaliśmy, że uraz termiczny wyczerpuje witaminę E w osoczu u dzieci z oparzeniami. Jednak zmiany w osoczu odzwierciedlają krótkoterminowe zmiany witaminy E, podczas gdy stężenia alfa-tokoferolu w tkance tłuszczowej odzwierciedlają długoterminowy poziom witaminy E. W zeszłym roku informowaliśmy, że oparzenia wyczerpały zapasy witaminy E w tkance tłuszczowej u dzieci o prawie połowę w ciągu miesiąca po urazie. Naszym długoterminowym celem jest poprawa jakości życia pacjentów z oparzeniami poprzez zapobieganie dysfunkcjom płuc i wątroby, które mogą wystąpić w wyniku niedoboru witaminy E. Celem tej aplikacji jest a) złagodzenie niedoboru alfa-tokoferolu u pacjentów z poparzeniami poprzez suplementację witaminy E, b) zapobieganie lub odwrócenie stresu oksydacyjnego u tych pacjentów oraz c) zebranie danych pilotażowych na temat wpływu suplementacji witaminą E na płuca i wątrobę funkcjonować. Naszą główną hipotezą jest to, że podawanie dużych dawek alfa-tokoferolu zapobiegnie lub przywróci poziomy witaminy E w tkance tłuszczowej i odwróci stan oksydacyjny u pacjentów z oparzeniami. Uzasadnieniem proponowanych badań jest to, że u naszych pacjentów zgłaszano przypadki ciężkiego niedoboru witaminy E, stresu oksydacyjnego, stłuszczenia wątroby i dysfunkcji płuc. Przez piętnaście dni będziemy podawać suplementy witaminy E (300-1200 IU RRR-alfa-tokoferolu) oparzeniom (n=20 na grupę, 6-70 lat, ≥20% oparzeń całkowitej powierzchni ciała). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup: grupa z wczesnym leczeniem, która otrzyma witaminę E w dniach 1-15 badania, oraz grupa z opóźnionym leczeniem, która otrzyma witaminę E w dniach 16-30 badania. Obie grupy będą badane łącznie przez trzydzieści dni. Przetestujemy następujące cele: Cel 1: określenie stopnia, w jakim suplementacja witaminy E zmniejszy niedobór alfa-tokoferolu. Cel 2: ustalenie, czy suplementacja witaminy E zmniejsza markery stresu oksydacyjnego u pacjentów z oparzeniami. Cel 3: zebranie wstępnych danych w celu ustalenia związku między stresem oksydacyjnym a patofizjologią płuc i stłuszczeniem wątroby po oparzeniu. Będziemy mierzyć alfa-tokoferol w osoczu i tkance tłuszczowej oraz markery stresu oksydacyjnego w moczu i osoczu, przed suplementacją, a następnie co tydzień. Proponowane badania są nowatorskie, ponieważ stres oksydacyjny spowodowany oparzeniami powoduje poważne wyczerpanie niezbędnego składnika odżywczego, witaminy E. Suplementacja witaminy E to nowa koncepcja, która może łagodzić powikłania oparzeń, w tym uszkodzenie płuc, stłuszczenie wątroby i neuropatię obwodową.