Vitamin E-tilskudd hos forbrenningspasienter

Vi har tidligere vist at termisk skade tømmer plasma-vitamin E hos pediatriske brannskader. Imidlertid gjenspeiler plasmaendringer kortsiktige vitamin E-endringer, mens fettvevs alfa-tokoferolkonsentrasjoner gjenspeiler langsiktig vitamin E-status. Vi rapporterte i fjor at brannskader tømte vitamin E-lagrene i fettvev hos barn med nesten halvparten innen én måned etter skaden. Vårt langsiktige mål er å forbedre livskvaliteten til brannskadepasienter ved å forhindre lunge- og leverdysfunksjon som kan oppstå ved utarming av vitamin E. Målet med denne søknaden er å a) dempe alfa-tokoferol-utarming hos forbrente pasienter ved vitamin E-tilskudd, b) forhindre eller reversere oksidativt stress hos disse pasientene, og c) samle pilotdata om effekten av vitamin E-tilskudd på lunge og lever funksjon. Vår sentrale hypotese er at administrering av høye doser alfa-tokoferol vil forhindre eller gjenopprette nivåer av vitamin E i fettvev og reversere den oksidative tilstanden hos forbrente pasienter. Begrunnelsen for de foreslåtte studiene er at i alvorlige tilfeller av vitamin E-utarming, har oksidativt stress, fettlever og lungedysfunksjon blitt rapportert hos våre pasienter. Vi vil gi vitamin E-tilskudd (300-1200 IE RRR-alfa-tokoferol) til forbrenningspersoner (n= 20 per gruppe, 6-70 år, ≥20 % total forbrenning på kroppsoverflaten) i femten dager. Forsøkspersonene vil bli tilfeldig fordelt i to grupper: en tidlig behandlingsgruppe som vil få vitamin E i dag 1-15 av studien, og en forsinket behandlingsgruppe som vil få vitamin E i dag 16-30 av studien. Begge gruppene vil bli studert i totalt tretti dager. Vi vil teste følgende mål: Mål 1: Bestem i hvilken grad tilskudd av vitamin E vil svekke alfa-tokoferol uttømming. Mål 2: finne ut om tilskudd av vitamin E reduserer markører for oksidativt stress hos forbrente pasienter. Mål 3: samle inn foreløpige data for å etablere sammenhengen mellom oksidativt stress og pulmonal patofysiologi og fettlever etter brannskade. Vi vil måle plasma- og fettvev alfa-tokoferol og urin- og plasmamarkører for oksidativt stress, før tilskudd og deretter ukentlig. Den foreslåtte forskningen er nyskapende fordi det oksidative stresset ved brannskader forårsaker en alvorlig uttømming av et essensielt næringsstoff, vitamin E. Tilskudd av vitamin E er et nytt konsept som kan dempe komplikasjonene ved brannskader, inkludert lungeskade, fettlever og perifer nevropati.