Indflydelsen af ​​vækstfaktorer (PDGF), anvendt som autologt trombocytkoncentrat, på funktionel genopretning (PRP)

Subakromial kirurgi af skulderen udføres ofte. Det drejer sig om rumskabende interventioner (åben og artroskopisk subakromial dekompression) og rotator cuff-kirurgi (åben og artroskopisk). Ved denne form for operation er god sårheling og vævsgenvinding af stor betydning for at opnå optimale resultater. Sårhelingsforstyrrelser, smerter og dannelse af sammenvoksninger kan påvirke det postoperative forløb negativt og føre til forlænget genoptræning. Dette har en ugunstig indflydelse på patientens personlige velbefindende og muligheden for at vende tilbage til fødslen. Især ved manchetkirurgi er forløbet stærkt påvirket af helingen af ​​manchettens fastgørelse til knoglen. Udover udviklingen af ​​minimal invasive teknikker, er det nødvendigt at se efter muligheder for at mindske morbiditeten af ​​disse procedurer. Nylige undersøgelser viser, at vækstfaktorer spiller en stor rolle i sårheling. Dette vedrører især TFG-B (transformerende vækstfaktor B) og PDGF (blodpladeafledt vækstfaktor), der er til stede i trombocytter. De fungerer som kemotaktiske midler for polymorfonukleære leukocytter, makrofager, fibroblaster og lymfocytter. Begge vækstfaktorer stimulerer sårheling og forårsager forbedret angiogenese og fibroplasi. De spiller også en rolle i sårtilbagetrækning og remodellering. I dyreeksperimentelle modeller er det bevist, at anvendelsen af ​​TGF-B og PDGF forbedrer sårheling og fører til bedre mekaniske egenskaber af arvævet. Hurtigere og bedre sårheling og nedsat udvikling af adhæsioner efter subakromial kirurgi kan muligvis påvirkes positivt ved anvendelse af trombocytkoncentrat. Ved behandlingen med autologt trombocytkoncentrat opnås et trombocytrigt koncentrat ved en centrifugeringsmetode (Gravitational Platelet System (GPS), Biomet, Warszawa USA) (blodpladerigt plasma eller PRP), som kan anvendes i operationsområdet. Koncentratet er høstet fra patientens eget blod, udtaget under proceduren. Tilfældigt påføres koncentreret, og begge grupper sammenlignes postoperativt.