Påvirkningen av vekstfaktorer (PDGF), brukt som autologt trombocyttkonsentrat, på funksjonell utvinning (PRP)

Subakromial kirurgi av skulderen utføres ofte. Det dreier seg om romskapende intervensjoner (åpen og artroskopisk subakromial dekompresjon) og rotatorcuff-kirurgi (åpen og artroskopisk). Ved denne typen operasjon er god sårheling og vevsgjenvinning av stor betydning for å oppnå optimale resultater. Sårhelingsforstyrrelser, smerte og dannelse av adhesjoner kan påvirke det postoperative forløpet negativt og føre til forlenget rehabilitering. Dette har en ugunstig innvirkning på pasientens personlige velvære og muligheten for å gå tilbake til fødselen. Spesielt ved mansjettkirurgi er forløpet sterkt påvirket av tilheling av mansjettens feste til beinet. I tillegg til utviklingen av minimalt invasive teknikker, er det nødvendig å se etter muligheter for å redusere sykelighet av disse prosedyrene. Nyere studier viser at vekstfaktorer spiller en stor rolle i sårheling. Dette gjelder spesielt TFG-B (transformerende vekstfaktor B) og PDGF (blodplateavledet vekstfaktor) som finnes i trombocytter. De fungerer som kjemotaktiske midler for polymorfonukleære leukocytter, makrofager, fibroblaster og lymfocytter. Begge vekstfaktorene stimulerer sårheling og forårsaker forbedret angiogenese og fibroplasi. De spiller også en rolle i sårtilbaketrekking og remodellering. I dyreeksperimentelle modeller er det bevist at påføring av TGF-B og PDGF forbedrer sårheling og fører til bedre mekaniske egenskaper til arrvevet. Raskere og bedre sårtilheling og redusert utvikling av adhesjoner etter subakromial kirurgi kan muligens påvirkes gunstig ved bruk av trombocyttkonsentrat. Ved behandling med autologt trombocyttkonsentrat oppnås et trombocyttrikt konsentrat ved en sentrifugemetode (Gravitational Platelet System (GPS), Biomet, Warszawa USA) (blodplaterikt plasma eller PRP), som kan brukes i operasjonsfeltet. Konsentratet er høstet fra pasientens eget blod, tatt prøver under prosedyren. Tilfeldig påføres konsentrert og begge gruppene sammenlignes postoperativt.