- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03025581
Forkorter brystvortestimulation tiden til vaginal fødsel hos kvinder med termin PROM? (NIPROM)
Forkorter brystvortestimulation tiden til vaginal fødsel hos kvinder med termin PROM? (NIPROM-undersøgelse)
For tidligt brud på membraner (PROM) er defineret som brud på membraner før begyndelsen af regelmæssige livmoderkontraktioner.
PROM forekommer i cirka 10 % af alle graviditeter (spænder fra 2,7 % til 17 %), med 60 % til 80 % af tilfældene, der forekommer ved termin. Cirka 90 % af patienternes oplevelse af PROM kommer i spontan fødsel inden for 24 timer, men der er uenighed blandt sundhedsudbydere om den optimale håndtering af kvinder med PROM, især behovet for og tidspunktet for induktioner.
Nipplestimulation er en ikke-medicinsk naturlig metode til induktion af veer. Tidligere undersøgelser har vist dets effektivitet til at påbegynde fødsel inden for 72 timer hos kvinder med gunstig livmoderhals. Den faktiske mekanisme, hvorved en sådan teknik resulterer i cervikal modning, er ikke godt forstået.
I denne undersøgelse sigter vi mod at vurdere effektiviteten af brystvortestimulering hos gravide kvinder med termin PROM, der vælger forventningsfuld behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne i undersøgelsen vil blive randomiseret i to grupper af forventningsfuld behandling (patienter, der ønsker en aktiv tilgang, vil blive udelukket).
Alle berettigede deltagere vil blive tilfældigt fordelt til enten intervention eller kontrolgruppe. De vil blive fulgt fra præsentationstidspunktet med membranbrud på skadestuen og indtil fødslen. Profylaktisk antibiotika vil blive administreret efter 18 timer efter brud på membraner i henhold til afdelingens politik.
Ved optagelse og efter validering af inklusionskriterier vil kvinder blive tilbudt at deltage i undersøgelsen. For interventionsgruppen vil kvinder blive instrueret i forsigtigt at massere skiftende bryster, især omkring brystvorterne i 15 minutter hver 6. time, indtil der kommer regelmæssige veer, men ikke mere end 24 timer. Fugt klud eller smørende eller fugtgivende creme vil blive tilbudt for at lette proceduren i henhold til individuelle præferencer. I kontrolgruppen vil alle deltagere blive bedt om at undgå bryststimulering i undersøgelsesperioden.
For begge grupper vil moderens overvågning omfatte fødselslægevurdering hver 6. time eller pr. moderens anmodning, hvis smertefulde veer. Hver vurdering vil omfatte dokumentation af moderens vitale tegn, følelse af sammentrækning, føtal kardiotokografisk vurdering og vaginal undersøgelse, hvis smertefulde sammentrækninger. Efter levering vil alle deltagere blive bedt om at udfylde et tilfredshedsspørgeskema.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ofer Limonad, M.D
- E-mail: oferlimonad@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Esti Maor, M.D
- E-mail: estigal02@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Hadera, Israel
- Hillel Yaffe Medical Center
-
Kontakt:
- Ofer Limonad, M.D
- E-mail: oferlimonad@gmail.com
-
Kontakt:
- Esti Maor, M.D
- E-mail: oferlimonad@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primagravidas efter termin (>37) uger med PROM
- Singleton graviditeter
- Kefalisk præsentation
- Ugunstig livmoderhals (biskopscore
- Ønsker en forventningsfuld ledelse
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kejsersnit/ livmoderruptur/transmuralt livmodersnit
- Ikke betryggende måling af føtal hjertefrekvens (Kategori III)
- Tegn på føtal eller maternel infektion
- Tid, der er gået siden PROM > 6 timer
- Meconium eller blodplettet fostervand
- Enhver kontraindikation for vaginal fødsel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe
Stimulering af brystvorten.
|
Til interventionsgruppen vil deltagerne blive instrueret i forsigtigt at massere skiftende bryster, især omkring brystvorterne i 15 minutter hver 6. time, indtil der kommer regelmæssige veer, men ikke mere end 24 timer.
Fugt klud eller smørende eller fugtgivende creme vil blive tilbudt for at lette proceduren i henhold til individuelle præferencer.
I kontrolgruppen vil alle deltagere blive bedt om at undgå bryststimulering i undersøgelsesperioden.
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen indgriben (kun forventningsfuld ledelse).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier og/eller uønskede hændelser, der er relateret til behandling
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mordechai Hallak, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
- Studieleder: Rinat Gabbay, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Cahill AG, Tuuli MG. Labor in 2013: the new frontier. Am J Obstet Gynecol. 2013 Dec;209(6):531-4. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.016. Epub 2013 Apr 10.
- Christensson K, Nilsson BA, Stock S, Matthiesen AS, Uvnas-Moberg K. Effect of nipple stimulation on uterine activity and on plasma levels of oxytocin in full term, healthy, pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989;68(3):205-10. doi: 10.3109/00016348909020990.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to ripen the cervix in term pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 1983 Mar 1;145(5):553-6. doi: 10.1016/0002-9378(83)91194-8.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to prevent postdate pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1984 Jul 15;149(6):628-32. doi: 10.1016/0002-9378(84)90247-3.
- Hill WC, Moenning RK, Katz M, Kitzmiller JL. Characteristics of uterine activity during the breast stimulation stress test. Obstet Gynecol. 1984 Oct;64(4):489-92.
- Johnson JW, Daikoku NH, Niebyl JR, Johnson TR Jr, Khouzami VA, Witter FR. Premature rupture of the membranes and prolonged latency. Obstet Gynecol. 1981 May;57(5):547-56.
- Kavanagh J, Kelly AJ, Thomas J. Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003392. doi: 10.1002/14651858.CD003392.pub2.
- Leake RD, Buster JE, Fisher DA. The oxytocin secretory response to breast stimulation in women during the menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol. 1984 Feb 15;148(4):457-60. doi: 10.1016/0002-9378(84)90726-9.
- Mishanina E, Rogozinska E, Thatthi T, Uddin-Khan R, Khan KS, Meads C. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014 Jun 10;186(9):665-73. doi: 10.1503/cmaj.130925. Epub 2014 Apr 28.
- Salmon YM, Kee WH, Tan SL, Jen SW. Cervical ripening by breast stimulation. Obstet Gynecol. 1986 Jan;67(1):21-4.
- Viegas OA, Arulkumaran S, Gibb DM, Ratnam SS. Nipple stimulation in late pregnancy causing uterine hyperstimulation and profound fetal bradycardia. Br J Obstet Gynaecol. 1984 Apr;91(4):364-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1984.tb05924.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0091-HYMC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidlig ruptur af føtale membraner
-
Seoul National University HospitalAfsluttetFor tidligt arbejde | Prematur Prematur Ruptur af Membran (PPROM)Korea, Republikken
-
Christina Chianis ReedThe Methodist Hospital Research InstituteRekrutteringMusikterapi | Prematur Prematur Ruptur af Membran (PPROM)Forenede Stater
-
Medical University of ViennaThe Obstetrics and Gynaecology Clinic Narodni FrontTrukket tilbagePrematur Prematur ruptur af føtale membranerØstrig
-
University of SaskatchewanAfsluttetPrematur Prematur ruptur af føtale membranerCanada
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutteringPrematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM)Forenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandBiosynex CompanyRekrutteringFor tidlig brud på membranenFrankrig
-
Zeynep Kamil Maternity and Pediatric Research and...UkendtInduktion af fødselspåvirket foster/nyfødt | Prematur Prematur ruptur af føtale membranerKalkun
-
Nicole OchsenbeinUniversity of ZurichUkendtGraviditet | Præeklampsi | HELLP syndrom | Prematur Prematur ruptur af føtale membranerSchweiz
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetFor tidlig fødsel | Bakteriæmi | For tidligt arbejde | Prematur Prematur ruptur af føtale membranerForenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttetMakulopati | Hypotoni okulær | Hornhindefolder og ruptur af Bowmans membran begge øjneForenede Stater
Kliniske forsøg med Stimulering af brystvorten
-
Tanta UniversityRekruttering
-
Capital Medical UniversityAfsluttetStørre depressiv lidelseKina
-
The Center for Clinical Research, Winston-Salem...AfsluttetLændesmerter | Kronisk smerte | Radikulopati | Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS)Forenede Stater
-
University of ManitobaRekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændigCanada
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUkendtCentral retinal arterieokklusionMexico
-
University Hospital TuebingenAktiv, ikke rekrutterendeKronisk slagtilfældeTyskland
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixBarrow Neurological FoundationAfsluttetParkinsons sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Universidad de AlmeriaTilmelding efter invitationFor tidlig fødsel | Neuroudviklingsforstyrrelser | Motoriske lidelser | Parenteral ernæring | SugeadfærdSpanien
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetIntensivafdeling | Invasiv mekanisk ventilationFrankrig
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater, Belgien, Australien, Tyskland, Italien, Polen, Spanien