Fotografi eller video i vurdering af brystrekonstruktion?

Brystkræft er den hyppigste kræftform, der rammer kvinder i Storbritannien. Nuværende retningslinjer siger, at; Hvis sygdommen tillader det, bør alle kvinder, der skal gennemgå mastektomi for brystkræft, tilbydes rekonstruktion. Dette foregår normalt i form af implantatbaseret rekonstruktion, regional flapbaseret rekonstruktion +/- implantat eller fri autolog vævsbaseret rekonstruktion.

Traditionelle metoder til subjektivt at vurdere det æstetiske udfald af enhver form for brystkirurgi har vist sig at være dårlige, og vurderingen af ​​øjeblikkelige rekonstruktioner er en besværlig opgave. Den kvalitative del af vurderingen er normalt baseret på standardiserede kliniske fotografier og panelvurderinger. Der tages normalt fire til seks fotografier af patienten og deres rekonstruktion fra forskellige vinkler. Disse fotografier vises derefter til et ekspertpanel (normalt bestående af sundhedspersonale, der er fortrolige med brystrekonstruktion).

En stor grad af både inter- og intra-observatør-bias eksisterer, når man sammenligner standardiserede fotografier. Resultaterne fra ekspertvurdering af kosmese korrelerer ofte ikke med patientens mening med hensyn til det kosmetiske resultat af deres rekonstruktion

På grund af den statiske karakter af klinisk fotografering fanger den ikke den effekt, som bevægelse og tyngdekraft spiller på et rekonstrueret bryst sammenlignet med et normalt bryst.

En stor mængde information kan fanges fra et kort digitalt videoklip sammenlignet med et enkelt fotografi. De potentielle fordele ved digital videovurdering frem for fotografering er først begyndt at blive udforsket med hensyn til æstetik på andre områder, der er forbundet med medicin.9 Dette er dog aldrig blevet afprøvet med hensyn til genopbygning af brystkræft.

Vi mener, at realtids digitale videooptagelser ville være et mere værdifuldt værktøj i vurderingen af ​​brystrekonstruktion. Vi mener, at der kan være mere præcise sammenhænge mellem patienttilfredshed og panelets mening, og at der vil være mindre inter- og intra-observatør-diskordans