Photographie ou vidéo dans l'évaluation de la reconstruction mammaire ?

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes au Royaume-Uni. Les directives actuelles indiquent que; Si la maladie le permet, toutes les femmes qui doivent subir une mastectomie pour un cancer du sein devraient se voir proposer une reconstruction. Cela prend généralement la forme d'une reconstruction à base d'implant, d'une reconstruction à base de lambeau régional +/- implant ou d'une reconstruction à base de tissu autologue libre.

Les méthodes traditionnelles d'évaluation subjective du résultat esthétique de l'une quelconque des formes de chirurgie mammaire se sont avérées médiocres et l'évaluation des reconstructions immédiates une tâche fastidieuse. La partie qualitative de l'évaluation s'appuie généralement sur des photographies cliniques standardisées et des évaluations de panel. Quatre à six photographies sont généralement prises du patient et de sa reconstruction sous différents angles. Ces photographies sont ensuite présentées à un panel d'experts (généralement composé de professionnels de la santé familiarisés avec la reconstruction mammaire).

Un grand degré de biais inter et intra-observateur existe lors de la comparaison de photographies standardisées. Les résultats de l'expertise esthétique ne correspondent souvent pas à l'opinion des patients quant au résultat esthétique de leur reconstruction.

En raison de la nature statique de la photographie clinique, elle ne capture pas l'effet que le mouvement et la gravité jouent sur un sein reconstruit par rapport à un sein normal.

Un grand volume d'informations peut être capturé à partir d'un court clip vidéo numérique par rapport à une seule photographie. Les avantages potentiels de l'évaluation par vidéo numérique par rapport à la photographie commencent seulement à être explorés en ce qui concerne l'esthétique dans d'autres domaines associés à la médecine.9 Cependant, cela n'a jamais été testé en ce qui concerne la reconstruction du cancer du sein.

Nous pensons que des séquences vidéo numériques en temps réel seraient un outil plus précieux dans l'évaluation de la reconstruction mammaire. Nous pensons qu'il peut y avoir des corrélations plus précises entre la satisfaction du patient et l'opinion du panel et qu'il y aura moins de discordance inter et intra-observateur