Fotografia o video nella valutazione della ricostruzione mammaria?

Il cancro al seno è il tumore più comune che colpisce le donne nel Regno Unito. Le attuali linee guida affermano che; malattia permettendo, a tutte le donne che devono sottoporsi a mastectomia per cancro al seno dovrebbe essere offerta la ricostruzione. Questo di solito avviene sotto forma di ricostruzione basata su impianto, ricostruzione basata su lembo regionale +/- impianto o ricostruzione basata su tessuto autologo libero.

I metodi tradizionali di valutazione soggettiva del risultato estetico di una qualsiasi delle forme di chirurgia mammaria si sono dimostrati scarsi e la valutazione delle ricostruzioni immediate un compito ingombrante. La parte qualitativa della valutazione di solito si basa su fotografie cliniche standardizzate e valutazioni del panel. Di solito vengono scattate da quattro a sei fotografie del paziente e la loro ricostruzione da diverse angolazioni. Queste fotografie vengono quindi mostrate a un gruppo di esperti (di solito composto da operatori sanitari che hanno familiarità con la ricostruzione del seno).

Quando si confrontano fotografie standardizzate, esiste un ampio grado di bias sia inter che intra-osservatore. I risultati della valutazione esperta della cosmesi spesso non sono correlati all'opinione dei pazienti per quanto riguarda l'esito estetico della loro ricostruzione

A causa della natura statica della fotografia clinica, non cattura l'effetto che il movimento e la gravità giocano su un seno ricostruito rispetto a un seno normale.

Un grande volume di informazioni può essere catturato da un breve videoclip digitale rispetto a una singola fotografia. I potenziali vantaggi della valutazione video digitale rispetto alla fotografia stanno solo iniziando a essere esplorati per quanto riguarda l'estetica in altri campi associati alla medicina.9 Tuttavia questo non è mai stato sperimentato per quanto riguarda la ricostruzione del cancro al seno.

Riteniamo che le riprese video digitali in tempo reale sarebbero uno strumento più prezioso nella valutazione della ricostruzione del seno. Riteniamo che possano esserci correlazioni più accurate tra la soddisfazione del paziente e l'opinione del panel e che ci sarà meno discordanza inter e intra-osservatore