Fotografie of video bij het beoordelen van borstreconstructie?

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in het VK. De huidige richtlijnen stellen dat; Als de ziekte het toelaat, moeten alle vrouwen die borstamputatie ondergaan voor borstkanker een reconstructie aangeboden krijgen. Dit vindt meestal plaats in de vorm van reconstructie op basis van implantaten, reconstructie op basis van regionale flappen +/- implantaat of reconstructie op basis van vrij autoloog weefsel.

Traditionele methoden om het esthetische resultaat van een van de vormen van borstchirurgie subjectief te beoordelen, zijn slecht gebleken en de beoordeling van onmiddellijke reconstructies is een omslachtige taak. Het kwalitatieve deel van de beoordeling is meestal gebaseerd op gestandaardiseerde klinische foto's en panelbeoordelingen. Meestal worden vier tot zes foto's gemaakt van de patiënt en hun reconstructie vanuit verschillende hoeken. Deze foto's worden vervolgens getoond aan een expertpanel (meestal bestaande uit zorgprofessionals die bekend zijn met borstreconstructies).

Bij het vergelijken van gestandaardiseerde foto's bestaat er een grote mate van vertekening tussen en binnen de waarnemer. De resultaten van deskundige beoordeling van cosmese komen vaak niet overeen met de mening van de patiënt met betrekking tot het cosmetische resultaat van hun reconstructie

Vanwege de statische aard van klinische fotografie legt het niet het effect vast dat beweging en zwaartekracht spelen op een gereconstrueerde borst in vergelijking met een normale borst.

Een korte digitale videoclip kan een grote hoeveelheid informatie vastleggen in vergelijking met een enkele foto. De potentiële voordelen van digitale videobeoordeling ten opzichte van fotografie beginnen nu pas te worden onderzocht met betrekking tot esthetiek op andere gebieden die verband houden met geneeskunde.9 Dit is echter nooit getest met betrekking tot de reconstructie van borstkanker.

Wij zijn van mening dat real-time digitale videobeelden een waardevoller hulpmiddel zouden zijn bij de beoordeling van borstreconstructies. Wij zijn van mening dat er mogelijk meer accurate correlaties zijn tussen de tevredenheid van de patiënt en de opinie van het panel en dat er minder disharmonie tussen en binnen waarnemers zal zijn