Fractional Carbon Dioxide Laser Versus UVA 1 i behandling af lokaliseret sklerodermi

Undersøgelsen omfatter 20 tilfælde med en eller flere læsioner af morphea (plaque, lineær og atrofisk). Hvert tilfælde vil blive udsat for:

1. -Informeret samtykke. 2-Detaljeret historie 3- Klinisk undersøgelse for at vurdere type, sted, omfang. 4-Klinisk evaluering før behandling, i opfølgningsperioden og efter behandling (24 sessioner med UVA1) (en måned efter sidste CO2-lasersession) ved hjælp af et scoringssystem:

   • Hudtykkelse: 0-3, 0: normal; 1: fortykket hud; 2: nedsat evne til at bevæge huden; 3: ude af stand til at klemme eller flytte hud (ifølge Modified Rodnan skin score)
   • Hudatrofi: 0-3, 0: ingen, 1: skinnende, 2: synlige kar, 3: tydelig atrofi

   • Dyspigmentering (hypo eller hyperpigmentering): 0-3, 0: ingen, 1: mild, 2: moderat ,3: markeret C- Digital fotografering før, opfølgning og efter behandling med det samme digitalkamera, med fast afstand og konstante indstillinger til standardisering.

     5-Undersøgelser: A- Stempelbiopsi: En stempelbiopsi vil blive taget før og efter behandlingen for at blive farvet med hæmatoxylin og eosin.

B-Immunhistokemisk vurdering af

• MMP1 (matrix metalloproteinase 1) i hudbiopsier før og efter behandling.

• TGFß (transformerende vækstfaktor beta) i hudbiopsier før og efter behandling.

  6-Behandlingsintervention: To læsioner med identisk scoring vil blive valgt til behandlingsinterventionerne.

  1. Læsion nummer (1) vil blive udsat for: lokaliseret UVA1 fototerapi (340-400 nm), lavdosis bestråling, med en hastighed på 3 sessioner om ugen, i alt 24 sessioner med fuld klinisk evaluering og undersøgelser før og efter behandling og klinisk opfølgning op en måned efter behandlingen.
  2. Læsion nummer (2) vil blive udsat for: Fraktionel kuldioxidlaser (10.600 nm), en session en gang om måneden, i alt 3 sessioner med fuld klinisk evaluering og undersøgelser før og en måned efter den sidste behandlingssession.