Bæredygtige metoder, algoritmer og forskningsværktøjer til at levere optimal pleje (SMART DOCS)

SMART DOCS er et randomiseret sammenlignende klinisk forsøg designet til at evaluere en ny tilgang til ambulant medicinsk behandling. I den nuværende søvnmedicinske praksis er der afsat en konsultation af en time eller mindre til vurdering, diagnosticering, planlægning og implementering af søvnforstyrrelser blandt patienter og deres sundhedsplejerske. Patienter forventes at formidle deres komplekse sygehistorie og relevante symptomer, mens klinikere effektivt og passende skal diagnosticere og lave en behandlingsplan i denne givne tidsperiode.

Ny teknologi til hjemmebaseret diagnostisk testning og elektronisk adgang til diagnostiske resultater og resultater giver funktionelle fordele til levering af sundhedsydelser i ambulante omgivelser. Projektet var designet til at sammenligne den traditionelle diagnostiske og behandlingsmedicinske ambulante tilgang med en patientcentreret tilgang til resultater og koordineret pleje (PCCM) til søvnmedicin. Nye eller raffinerede metoder, algoritmer og værktøjer forventedes at forbedre klinisk praksis og patientens oplevelse af pleje. Det specifikke formål med denne undersøgelse var at afgøre, om en ny patientcentreret udfalds- og koordineret plejebehandling (PCCM) tilgang til søvnmedicin giver bedre pleje og forbedrer patienternes helbred sammenlignet med en konventionel diagnostisk/behandlings ambulant medicinsk behandling (CONV) nærme sig.

Patienterne blev randomiseret til en af ​​to arme; Konventionel diagnostisk/behandling ambulant medicinsk behandling (CONV) og patientcentrerede resultater og koordineret plejebehandling (PCCM). Randomisering blev udført ved hjælp af et permuteret blokdesign. Hver ny patient, der blev set fortløbende på Stanford Sleep Medicine Center, og hver patient, der blev set på Stanford Sleep Clinic i Primary Care, og som var mistænkt for at have en ny søvnforstyrrelse, blev informeret om undersøgelsen. Patienten blev underrettet om, at undersøgelsen var et randomiseret forsøg, og at han eller hun kunne tildeles enten CONV- eller PCCM-armene. Patienten blev også informeret om, at han eller hun gav sit samtykke til at give adgang til alle kliniske data indsamlet under hans eller hendes evaluering og behandling til forskerholdet. Hvis patienten sagde ja til at deltage, blev informeret samtykke indhentet. Han eller hun blev derefter randomiseret til en af ​​undersøgelsens arme for at diagnosticere og behandle hans eller hendes søvnforstyrrelse.