- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02213458
Plejeøkosystem: Navigering af patienter og familier gennem plejestadier
15. februar 2024 opdateret af: University of California, San Francisco
University of California, San Francisco (UCSF) og University of Nebraska Medical Center (UNMC) Care Ecosystem
Dette er et randomiseret klinisk forsøg, der evaluerer fordelene ved et program, der understøtter modelpleje for personer med demens og deres pårørende.
Forsøgspersoner blev rekrutteret fra Californien, Nebraska og Iowa.
Forsøgspersoner, der blev bestemt til at være kvalificerede, blev godkendt og randomiseret i en af to grupper.
To tredjedele af patienterne blev indskrevet i Navigated Care, der gav dem hjælp til at opfylde vigtige benchmarks i deres pleje, for eksempel færdiggørelse af juridisk og økonomisk planlægning og strategier for at minimere plejebyrden.
En tredjedel af patienterne blev indskrevet i en kontrolgruppe med titlen Survey of Care.
Resultater omfatter livskvalitet, sundhedspleje, plejebyrde, tilfredshed med pleje, plejepersonales depression og omsorgspersonens selveffektivitet.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1560
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
45 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Denne undersøgelse vil inkludere patienter såvel som deres primære plejere som forskningsdeltagere.
Inklusionskriterier for patientdeltagere:
- Patienten har en demensdiagnose med et fremadskridende forløb
- Patienten har en primær plejer (identificeret som havende det primære ansvar for patienten), der er berettiget til og accepterer at deltage i undersøgelsen
- Patienten er dækket af Medicare eller Medi-caid eller er Medi-afventende
- Patienten forventes at leve i mindst 3 måneder baseret på vurdering fra den henvisende udbyder, patientens primære behandler eller journalgennemgang
- Patienten taler enten engelsk, kantonesisk, mandarin eller spansk
- Patienten bor i Californien eller Nebraska eller Iowa
- Patienten er 45 år eller ældre
Inklusionskriterier for plejepersonale:
- Pårørende har det primære ansvar for en demenspatient, der er berettiget til og accepterer at deltage i undersøgelsen
- Pårørende taler enten engelsk, kantonesisk, mandarin eller spansk
- Pårørende er en juridisk voksen
Ekskluderingskriterier:
- Patienten bor på et plejehjem eller et faglært plejecenter på tidspunktet for indskrivningen
- Deltageren er tilmeldt et lignende klinisk forsøg, der udelukker deres deltagelse i vores forsøg
- Patienten er gravid
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Navigeret pleje
Omfattende langsgående plejeprogram
|
Navigated Care lægger vægt på kontinuerlig og personlig pleje og er baseret på 3 moduler: Caregiver-modulet, der inkluderer pædagogiske interventioner og forbinder familier med samfundsressourcer, beslutningstagningsmodulet, der letter proaktive medicinske, økonomiske og sikkerhedsmæssige beslutninger, og medicinmodulet, der identificerer uhensigtsmæssig medicinbrug via apotekergennemgang.
Innovativ teknologi i form af et "dashboard" fungerer som et patientbehandlingssystem, der bruges af Care Team Navigators (CTN'er).
|
Ingen indgriben: Undersøgelse af Care
Kontrolgruppe, der vil gennemgå de samme regelmæssige vurderinger som patienter indskrevet i Navigated Care
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Livskvalitet-Alzheimers sygdom, ændring fra baseline til 1 år
Tidsramme: Baseline til et år
|
Et etableret 13-element mål, med en 1-4 ordinær skala for hvert emne, for at opnå en vurdering af patientens livskvalitet fra plejepersonalet.
Punktscore er summeret for en samlet score fra 13-52, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet
|
Baseline til et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i plejepersonalets rapporterede rate for brug af akutafdelingen: Baseline til et år
Tidsramme: Baseline til et år
|
Udnyttelse af sundhedspleje baseret på plejepersonaleundersøgelse for at vurdere antallet af brugsrater for skadestue, hospitalsindlæggelse og ambulance.
Skal bekræftes ved hjælp af Medicare-kravsdata.
|
Baseline til et år
|
Ændring i omsorgsbyrden, baseline til et år
Tidsramme: Baseline til et år
|
Zarit Burden Interview (kort version).
Et etableret 12-element mål, med en 0-4 ordinal skala for hvert element, til at måle omsorgspersonbyrden.
Punktscore summeres for en samlet score fra 0-48, hvor højere score repræsenterer højere belastningsniveauer.
|
Baseline til et år
|
Tilfredshed med demenspleje
Tidsramme: Et år
|
Et nyt 1-element mål, med en 1-5 ordinal skala, til måling af pårørendes tilfredshed med demensbehandling ydet af patientens kliniske team.
Også et spørgsmål, der spørger pårørende, om de vil anbefale Care Ecosystem til en anden pårørende.
Samlet kun i behandlingsgruppen.
|
Et år
|
Ændring i Caregiver Depression, baseline til et år
Tidsramme: Baseline til et år
|
Patientsundhedsspørgeskema 9 (PHQ-9).
Højere score repræsenterer mere alvorlig depression.
Score spænder fra 0-27.
|
Baseline til et år
|
Ændring i Caregiver Self-efficacy, baseline til et år
Tidsramme: Baseline til et år
|
Et nyt 4-element mål på en 1-5 ordinal skala til at måle selveffektivitet omkring demenspleje.
Højere score repræsenterer større self-efficacy.
Score spænder fra 5-15.
|
Baseline til et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katherine L Possin, PhD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Possin KL, Merrilees JJ, Dulaney S, Bonasera SJ, Chiong W, Lee K, Hooper SM, Allen IE, Braley T, Bernstein A, Rosa TD, Harrison K, Begert-Hellings H, Kornak J, Kahn JG, Naasan G, Lanata S, Clark AM, Chodos A, Gearhart R, Ritchie C, Miller BL. Effect of Collaborative Dementia Care via Telephone and Internet on Quality of Life, Caregiver Well-being, and Health Care Use: The Care Ecosystem Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2019 Dec 1;179(12):1658-1667. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.4101.
- Guterman EL, Kiekhofer RE, Wood AJ, Allen IE, Kahn JG, Dulaney S, Merrilees JJ, Lee K, Chiong W, Bonasera SJ, Braley TL, Hunt LJ, Harrison KL, Miller BL, Possin KL. Care Ecosystem Collaborative Model and Health Care Costs in Medicare Beneficiaries With Dementia: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2023 Nov 1;183(11):1222-1228. doi: 10.1001/jamainternmed.2023.4764.
- Liu AK, Possin KL, Cook KM, Lynch S, Dulaney S, Merrilees JJ, Braley T, Kiekhofer RE, Bonasera SJ, Allen IE, Chiong W, Clark AM, Feuer J, Ewalt J, Guterman EL, Gearhart R, Miller BL, Lee KP. Effect of collaborative dementia care on potentially inappropriate medication use: Outcomes from the Care Ecosystem randomized clinical trial. Alzheimers Dement. 2023 May;19(5):1865-1875. doi: 10.1002/alz.12808. Epub 2022 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. marts 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
8. marts 2018
Studieafslutning (Faktiske)
8. marts 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. august 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. august 2014
Først opslået (Anslået)
11. august 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. februar 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. februar 2024
Sidst verificeret
1. februar 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Tauopatier
- Intrakranielle arterielle sygdomme
- Intrakraniel arteriosklerose
- Leukoencefalopati
- Demens
- Alzheimers sygdom
- Lewy Body sygdom
- Demens, Vaskulær
- Hukommelsesforstyrrelser
- Frontotemporal Lobar Degeneration
Andre undersøgelses-id-numre
- 1C12013003302
- 5R01AG056715 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1C1CMS331346 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Centers for Medicare and Medicaid Services)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Navigeret pleje
-
Boston Children's HospitalEncoded TherapeuticsRekrutteringDravet syndromForenede Stater
-
Boston Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeRavsyre semialdehyd dehydrogenase mangelForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Spanien
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekrutteringPlasmacelleleukæmi | Recidiverende/Refraktær MyelomKina
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityAfsluttetRefraktært diffust stort B-cellet lymfomKina
-
Boston Children's HospitalUkendtCerebral Parese | Plexus brachialis; Skade, nyfødtForenede Stater
-
Nexcella Inc.Ikke rekrutterer endnuLet kæde (AL) amyloidoseForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringRecidiverende og refraktær B-celle lymfomKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbageLymfom | Leukæmi | Plasmacelledyskrasi
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...Trukket tilbageAkut lymfatisk leukæmi | Non-hodgkin lymfomForenede Stater