- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02416206
Højdosis kemoterapi ved hjælp af BeEAM til autolog transplantation ved myelomatose
17. maj 2023 opdateret af: Northside Hospital, Inc.
Et fase II-forsøg med højdosis bendamustin, etoposid, cytarabin og melphalan (BeEAM) i den forudgående behandling af myelomatose
Højdosis kemoterapi og autolog stamcelletransplantation (ASCT) som en del af den forudgående behandling af patienter med myelomatose er blevet forbundet med forbedret sygdomsfri og samlet overlevelse i flere store randomiserede kontrollerede forsøg.
Efter 3-6 cyklusser af standard induktionsterapi med biologiske midler er konsolidering med højdosis Melphalan og ASCT blevet standard-of-care-tilgangen for raske myelompatienter op til 70 år.
Enkeltmiddel højdosis Melphalan (200 mg/m2) er i øjeblikket standard-of-care præparative regimen forud for autolog transplantation i myelom.
Historiske undersøgelser, der anvender Busulfan- eller Total Body-bestråling-baserede præparative regimer, har givet resultater svarende til enkeltstof-melphalan med højere toksicitet.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Myelompatienter, efter forudgående induktionsterapi, vil modtage en ASCT efter et højdosis bendamustin-baseret præparativt regime (BeEAM).
Det primære endepunkt for dette forsøg vil være frekvensen af CR på dag 100 efter transplantationen.
Erfaringer fra litteraturen samt resultater fra vores institution tyder på, at efter ASCT til forhåndsbehandling af myelom er frekvensen af CR på dag 100 efter transplantation ca. 45 %.
Det er håbet, at denne sats under denne protokol vil være mindst 65 %.
Derfor formaliserer vi denne undersøgelse statistisk ved at teste nulhypotesen, at p, CR-raten er 0,65 eller mere versus den alternative hypotese, at p er mindre end 0,45.
En prøvestørrelse på 65 pts giver 90 % effekt med en alfa=0,05,
ved at bruge formlen for en en prøve binomial (tosidet) test af en proportion.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
65
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 - 70 år
- Karnofsky-status ≥ 70 %
- Diagnose af myelomatose
- Inden for 9 måneder efter starten af induktionskemoterapi og ingen tegn på tilbagefald eller progression.
- Tilgængelighed af kryokonserverede perifere blodstamceller med en CD34-dosis på mindst 2x106/kg.
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig hjertefunktion: venstre ventrikulær ejektionsfraktion <40 %
- Dårlig lungefunktion: FEV1, FVC eller DLCO <40 % forudsagt
- Dårlig leverfunktion: bilirubin >2,5 mg/dl (ikke på grund af hæmolyse, Gilberts eller primær malignitet), ASAT/ALT > 3X ULN
- Dårlig nyrefunktion: Kreatinin >2,0 mg/dl eller kreatininclearance < 40 ml/min (beregnet kreatininclearance er tilladt)
- Igangværende eller aktiv systemisk infektion, aktiv hepatitis B- eller C-virusinfektion eller kendt human immundefektvirus (HIV) positiv.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som i øjeblikket er gravide, eller som ikke praktiserer tilstrækkelig prævention
- Patienter, som har en invaliderende medicinsk eller psykiatrisk sygdom, som ville udelukke, at de giver informeret samtykke eller får optimal behandling og opfølgning.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BeEAM
Bendaumustine, Etoposide, Cytrabine og Melphalan i autolog transplantation for myelomatose
|
BeEAM
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at estimere responsen på dag 100 efter transplantation (Rate of CR)
Tidsramme: Dag 100
|
Brug af IMWG-kriterier: PR (delvis respons) noteret som >50 % reduktion af serum-M-protein og reduktion i 24-timers urin-M-protein med >90 % eller til <200 mg/24 timer; VgPR (meget god partiel respons) noteret som serum- og urin-M-protein, der kan påvises ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese eller >90 % reduktion i serum-M-protein plus urin-M-proteinniveau <100 mg/24 timer; CR (komplet respons) noteret som negativ immunfiksering på serum og urin og forsvinden af bløddelsplasmacytomer og <5 % plasmaceller i knoglemarven; sCR (stringent komplet respons) noteret som CR defineret ovenfor plus normalt FLC-forhold og fravær af klonale celler i knoglemarv ved immunhistokemi eller immunfluorescens.
|
Dag 100
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal patienter med samlet overlevelse efter transplantation
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Antal patienter med progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Antal patienter, der fik tilbagefald efter transplantation
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott R Solomon, MD, Northside Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Visani G, Malerba L, Stefani PM, Capria S, Galieni P, Gaudio F, Specchia G, Meloni G, Gherlinzoni F, Giardini C, Falcioni S, Cuberli F, Gobbi M, Sarina B, Santoro A, Ferrara F, Rocchi M, Ocio EM, Caballero MD, Isidori A. BeEAM (bendamustine, etoposide, cytarabine, melphalan) before autologous stem cell transplantation is safe and effective for resistant/relapsed lymphoma patients. Blood. 2011 Sep 22;118(12):3419-25. doi: 10.1182/blood-2011-04-351924. Epub 2011 Aug 3.
- Attal M, Harousseau JL, Stoppa AM, Sotto JJ, Fuzibet JG, Rossi JF, Casassus P, Maisonneuve H, Facon T, Ifrah N, Payen C, Bataille R. A prospective, randomized trial of autologous bone marrow transplantation and chemotherapy in multiple myeloma. Intergroupe Francais du Myelome. N Engl J Med. 1996 Jul 11;335(2):91-7. doi: 10.1056/NEJM199607113350204.
- Attal M, Harousseau JL. The role of high-dose therapy with autologous stem cell support in the era of novel agents. Semin Hematol. 2009 Apr;46(2):127-32. doi: 10.1053/j.seminhematol.2009.02.006.
- Harousseau JL, Attal M, Divine M, Marit G, Leblond V, Stoppa AM, Bourhis JH, Caillot D, Boasson M, Abgrall JF, et al. Autologous stem cell transplantation after first remission induction treatment in multiple myeloma. A report of the French Registry on Autologous Transplantation in Multiple Myeloma. Stem Cells. 1995 Aug;13 Suppl 2:132-9. doi: 10.1002/stem.5530130721.
- Harousseau JL, Avet-Loiseau H, Attal M, Charbonnel C, Garban F, Hulin C, Michallet M, Facon T, Garderet L, Marit G, Ketterer N, Lamy T, Voillat L, Guilhot F, Doyen C, Mathiot C, Moreau P. Achievement of at least very good partial response is a simple and robust prognostic factor in patients with multiple myeloma treated with high-dose therapy: long-term analysis of the IFM 99-02 and 99-04 Trials. J Clin Oncol. 2009 Dec 1;27(34):5720-6. doi: 10.1200/JCO.2008.21.1060. Epub 2009 Oct 13.
- Kyle RA, Rajkumar SV. Criteria for diagnosis, staging, risk stratification and response assessment of multiple myeloma. Leukemia. 2009 Jan;23(1):3-9. doi: 10.1038/leu.2008.291. Epub 2008 Oct 30. Erratum In: Leukemia. 2014 Apr;28(4):980.
- Alexanian R, Weber D, Giralt S, Dimopoulos M, Delasalle K, Smith T, Champlin R. Impact of complete remission with intensive therapy in patients with responsive multiple myeloma. Bone Marrow Transplant. 2001 May;27(10):1037-43. doi: 10.1038/sj.bmt.1703035.
- Alvares CL, Davies FE, Horton C, Patel G, Powles R, Sirohi B, Zuha R, Gatt A, Saso R, Treleaven JG, Dearden CE, Potter MN, Ethell ME, Morgan GJ. Long-term outcomes of previously untreated myeloma patients: responses to induction chemotherapy and high-dose melphalan incorporated within a risk stratification model can help to direct the use of novel treatments. Br J Haematol. 2005 Jun;129(5):607-14. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05514.x.
- Bjorkstrand B, Goldstone AH, Ljungman P, Brandt L, Brunet S, Carlson K, Prentice G, Cavo M, Samson D, de Laurenzi A, et al. Prognostic factors in autologous stem cell transplantation for multiple myeloma: an EBMT Registry Study. European Group for Bone Marrow Transplantation. Leuk Lymphoma. 1994 Oct;15(3-4):265-72. doi: 10.3109/10428199409049723.
- Krejci M, Buchler T, Hajek R, Svobodnik A, Krivanova A, Pour L, Adam Z, Mayer J, Vorlicek J. Prognostic factors for survival after autologous transplantation: a single centre experience in 133 multiple myeloma patients. Bone Marrow Transplant. 2005 Jan;35(2):159-64. doi: 10.1038/sj.bmt.1704728.
- O'Shea D, Giles C, Terpos E, Perz J, Politou M, Sana V, Naresh K, Lampert I, Samson D, Narat S, Kanfer E, Olavarria E, Apperley JF, Rahemtulla A. Predictive factors for survival in myeloma patients who undergo autologous stem cell transplantation: a single-centre experience in 211 patients. Bone Marrow Transplant. 2006 Apr;37(8):731-7. doi: 10.1038/sj.bmt.1705307.
- Giralt S, Vesole DH, Somlo G, Krishnan A, Stadtmauer E, Mccarthy P, Pasquini MC; Blood and Marrow Transplant Clinical Trials Network Multiple Myeloma Working Group. Re: Tandem vs single autologous hematopoietic cell transplantation for the treatment of multiple myeloma: a systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2009 Jul 1;101(13):964; author reply 966-7. doi: 10.1093/jnci/djp126. Epub 2009 Jun 17. No abstract available.
- Harousseau JL, Moreau P. Evolving role of stem cell transplantation in multiple myeloma. Clin Lymphoma Myeloma. 2005 Sep;6(2):89-95. doi: 10.3816/CLM.2005.n.034.
- Lahuerta JJ, Grande C, Martinez-Lopez J, De La Serna J, Toscano R, Ortiz MC, Larregla S, Conde E, Insunza A, Gonzalez-San Miguel JD, Bargay J, Cabrera R, Garcia-Ruiz JC, Albo C, Garcia-Alonso L, Solano F, Vivancos P, Leon A, San Miguel J; Grupo Espanol de Sindromes Linfoproliferativos/Trasplante Autologo de Medula Osea. Tandem transplants with different high-dose regimens improve the complete remission rates in multiple myeloma. Results of a Grupo Espanol de Sindromes Linfoproliferativos/Trasplante Autologo de Medula Osea phase II trial. Br J Haematol. 2003 Jan;120(2):296-303. doi: 10.1046/j.1365-2141.2003.04067.x.
- Anagnostopoulos A, Aleman A, Ayers G, Donato M, Champlin R, Weber D, Alexanian R, Giralt S. Comparison of high-dose melphalan with a more intensive regimen of thiotepa, busulfan, and cyclophosphamide for patients with multiple myeloma. Cancer. 2004 Jun 15;100(12):2607-12. doi: 10.1002/cncr.20294.
- Brinker BT, Waller EK, Leong T, Heffner LT Jr, Redei I, Langston AA, Lonial S. Maintenance therapy with thalidomide improves overall survival after autologous hematopoietic progenitor cell transplantation for multiple myeloma. Cancer. 2006 May 15;106(10):2171-80. doi: 10.1002/cncr.21852.
- Desikan KR, Tricot G, Dhodapkar M, Fassas A, Siegel D, Vesole DH, Jagannath S, Singhal S, Mehta J, Spoon D, Anaissie E, Barlogie B, Munshi N. Melphalan plus total body irradiation (MEL-TBI) or cyclophosphamide (MEL-CY) as a conditioning regimen with second autotransplant in responding patients with myeloma is inferior compared to historical controls receiving tandem transplants with melphalan alone. Bone Marrow Transplant. 2000 Mar;25(5):483-7. doi: 10.1038/sj.bmt.1702167.
- Shimoni A, Smith TL, Aleman A, Weber D, Dimopoulos M, Anderlini P, Andersson B, Claxton D, Ueno NT, Khouri I, Donato M, Korbling M, Alexanian R, Champlin R, Giralt S. Thiotepa, busulfan, cyclophosphamide (TBC) and autologous hematopoietic transplantation: an intensive regimen for the treatment of multiple myeloma. Bone Marrow Transplant. 2001 Apr;27(8):821-8. doi: 10.1038/sj.bmt.1703007.
- Christoforidou AV, Saliba RM, Williams P, Qazilbash M, Roden L, Aleman A, Weber D, Mendoza F, Podoloff D, Wendt R 3rd, Breitz H, Alexanian R, Champlin R, Giralt S. Results of a retrospective single institution analysis of targeted skeletal radiotherapy with (166)Holmium-DOTMP as conditioning regimen for autologous stem cell transplant for patients with multiple myeloma. Impact on transplant outcomes. Biol Blood Marrow Transplant. 2007 May;13(5):543-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2006.12.448. Epub 2007 Feb 26.
- Giralt S, Bensinger W, Goodman M, Podoloff D, Eary J, Wendt R, Alexanian R, Weber D, Maloney D, Holmberg L, Rajandran J, Breitz H, Ghalie R, Champlin R. 166Ho-DOTMP plus melphalan followed by peripheral blood stem cell transplantation in patients with multiple myeloma: results of two phase 1/2 trials. Blood. 2003 Oct 1;102(7):2684-91. doi: 10.1182/blood-2002-10-3250. Epub 2003 May 1.
- Moreau P, Facon T, Attal M, Hulin C, Michallet M, Maloisel F, Sotto JJ, Guilhot F, Marit G, Doyen C, Jaubert J, Fuzibet JG, Francois S, Benboubker L, Monconduit M, Voillat L, Macro M, Berthou C, Dorvaux V, Pignon B, Rio B, Matthes T, Casassus P, Caillot D, Najman N, Grosbois B, Bataille R, Harousseau JL; Intergroupe Francophone du Myelome. Comparison of 200 mg/m(2) melphalan and 8 Gy total body irradiation plus 140 mg/m(2) melphalan as conditioning regimens for peripheral blood stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma: final analysis of the Intergroupe Francophone du Myelome 9502 randomized trial. Blood. 2002 Feb 1;99(3):731-5. doi: 10.1182/blood.v99.3.731.
- Grey-Davies E, Bosworth JL, Boyd KD, Ebdon C, Saso R, Chitnavis D, Mercieca JE, Morgan GJ, Davies FE. Bendamustine, Thalidomide and Dexamethasone is an effective salvage regimen for advanced stage multiple myeloma. Br J Haematol. 2012 Feb;156(4):552-5; author reply 555. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08887.x. Epub 2011 Sep 26. No abstract available.
- Lentzsch S, O'Sullivan A, Kennedy RC, Abbas M, Dai L, Pregja SL, Burt S, Boyiadzis M, Roodman GD, Mapara MY, Agha M, Waas J, Shuai Y, Normolle D, Zonder JA. Combination of bendamustine, lenalidomide, and dexamethasone (BLD) in patients with relapsed or refractory multiple myeloma is feasible and highly effective: results of phase 1/2 open-label, dose escalation study. Blood. 2012 May 17;119(20):4608-13. doi: 10.1182/blood-2011-12-395715. Epub 2012 Mar 26.
- Ludwig H, Kasparu H, Leitgeb C, Rauch E, Linkesch W, Zojer N, Greil R, Seebacher A, Pour L, Weissmann A, Adam Z. Bendamustine-bortezomib-dexamethasone is an active and well-tolerated regimen in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Blood. 2014 Feb 13;123(7):985-91. doi: 10.1182/blood-2013-08-521468. Epub 2013 Nov 13.
- Ponisch W, Heyn S, Beck J, Wagner I, Mohren M, Hoffmann FA, Lange T, Schmalfeld M, Zehrfeld T, Schwarzer A, Winkelmann C, Edelmann T, Rohrborn R, Hebenstreit K, Al-Ali HK, Jakel N, Niederwieser D. Lenalidomide, bendamustine and prednisolone exhibits a favourable safety and efficacy profile in relapsed or refractory multiple myeloma: final results of a phase 1 clinical trial OSHO - #077. Br J Haematol. 2013 Jul;162(2):202-9. doi: 10.1111/bjh.12361. Epub 2013 May 21.
- Ponisch W, Mitrou PS, Merkle K, Herold M, Assmann M, Wilhelm G, Dachselt K, Richter P, Schirmer V, Schulze A, Subert R, Harksel B, Grobe N, Stelzer E, Schulze M, Bittrich A, Freund M, Pasold R, Friedrich T, Helbig W, Niederwieser D; East German Study Group of Hematology and Oncology (OSHO). Treatment of bendamustine and prednisone in patients with newly diagnosed multiple myeloma results in superior complete response rate, prolonged time to treatment failure and improved quality of life compared to treatment with melphalan and prednisone--a randomized phase III study of the East German Study Group of Hematology and Oncology (OSHO). J Cancer Res Clin Oncol. 2006 Apr;132(4):205-12. doi: 10.1007/s00432-005-0074-4. Epub 2006 Jan 10.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
27. april 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
26. marts 2020
Studieafslutning (Faktiske)
21. april 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
11. marts 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. april 2015
Først opslået (Skøn)
14. april 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. maj 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. maj 2023
Sidst verificeret
1. maj 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
Andre undersøgelses-id-numre
- NSH 1107
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdTrukket tilbageMultiple myeloma -ildfast
-
Zhongshan Hospital (Xiamen), Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastCanada
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
Minsk Scientific-Practical Center for Surgery,...RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfastHviderusland
-
HuniLife Biotechnology, Inc.Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfastTaiwan
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Peking University People's Hospital; Institute of Hematology & Blood Diseases...Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
PETHEMA FoundationRekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene AutoleucelSpanien
-
CellCentric Ltd.RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
CHU de Quebec-Universite LavalRekrutteringRecidiverende myelomatose | Multiple myeloma -ildfastCanada
Kliniske forsøg med BeEAM
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernHanusk Krankenhaus WienAfsluttetLymfom, follikulært | Lymfom, stor B-celle, diffus | Lymfom, kappecelleSchweiz, Østrig
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernMundipharma Medical CompanySuspenderet