- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02635828
Effektiviteten af tredobbelt terapi med Palonosetron til PON-profylakse
24. marts 2017 opdateret af: Sergio Bergese, Ohio State University
Undersøgelse af effektiviteten af tredobbelt terapi med Palonosetron, Dexamethason og Promethazin til forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning hos højrisikopatienter, der gennemgår neurologisk kirurgi og generel anæstesi
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er en ubehagelig oplevelse, der plager kirurgiske patienter i løbet af de første 24 timer efter et kirurgisk indgreb.
Forekomsten af postoperativ kvalme forekommer hos omkring 50 %, forekomsten af postoperative opkastninger er omkring 30 %, og hos højrisikopatienter kan PONV-raten være så høj som 80 %.
Derfor vurderede studiedesignet af denne enkeltarmede, ikke-randomiserede, pilotundersøgelse effektiviteten og sikkerhedsprofilen af en kombination af tredobbelt terapi med palonosetron, dexamethason og promethazin for at forhindre PONV hos patienter, der gennemgår kraniotomier under generel anæstesi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved induktion af anæstesi blev der givet en tredobbelt behandling med palonosetron 0,075 mg IV, dexamethason 10 mg IV og promethazin 25 mg IV som PONV-profylakse.
Efter operationen blev forsøgspersoner overført til kirurgisk intensivafdeling (SICU) eller post anæstesiafdeling som klinisk indiceret.
Ondansetron 4 mg IV blev givet som primær redningsmedicin til forsøgspersoner med PONV-symptomer.
PONV blev vurderet og indsamlet hver 24 timer i 5 dage via direkte interview og/eller gennemgang af medicinske diagrammer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
40
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, 18 til 85 år, uanset race eller køn. Med en American Society of Anesthesiologist (ASA) fysisk status på I til III, som er planlagt til at gennemgå neurologisk kirurgi, der kræver åbning af kranium og Dura-stoffet under generel anæstesi, ved Ohio State University Medical Center, og som skriftligt giver samtykke til at deltage i denne undersøgelse .
- Postoperativ indlæggelse forventes at vare mindst 72 timer.
- Forsøgspersoner, hvis operation forventes at kræve mindst 1 times generel anæstesi
- Forsøgspersoner, der har en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 1 dag efter operationen, eller som er blevet kirurgisk steriliseret eller er postmenopausale.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der er fanger, gravide, psykisk syge, under 18 år eller over 85 år, ASA-klassificering af V, alkohol- eller stofmisbrugere.
- Personer med kendt overfølsomhed over for enhver 5-HT3-antagonist, over for ethvert middel, der er en del af anæstesikuren, eller over for andre lægemidler, der skal administreres i henhold til denne protokol.
- Forsøgspersoner, der ammer.
- Forsøgspersoner, der har haft opkastning/opkastning eller moderat til svær kvalme i de 24 timer før anæstesi eller lider af kronisk kvalme og/eller opkastning
- Forsøgspersoner, der er blevet behandlet med et hvilket som helst lægemiddel eller anden behandling med antiemetisk effekt inden for de sidste 24 timer før behandlingsstart.
- Forsøgspersoner, der har deltaget i et klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før operationen.
- Forsøgspersoner, der deltager i enhver anden klinisk undersøgelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Triple terapi PONV profylakse
Ved induktion af anæstesi blev der givet en tredobbelt behandling med palonosetron 0,075 mg IV, dexamethason 10 mg IV og promethazin 25 mg IV som PONV-profylakse.
|
Ved induktion af anæstesi blev palonosetron 0,075 mg IV givet som PONV-profylakse.
Andre navne:
Ved induktion af anæstesi blev dexamethason 10 mg IV givet som PONV-profylakse.
Andre navne:
Ved induktion af anæstesi blev promethazin 25 mg givet som PONV-profylakse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PONV forekomst
Tidsramme: 24 timer efter operationens afslutning
|
Forekomsten af PONV
|
24 timer efter operationens afslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af forsøgspersoner Signifikante QTc-ændringer i EKG
Tidsramme: 24 og 120 timer/udskrivning efter endt operation
|
Hyppigheden af signifikant QTc-forlængelse blev målt ved at sammenligne baseline EKG, 24 timer og 120 timer efter operationen
|
24 og 120 timer/udskrivning efter endt operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Alberto A Uribe, M.D., The Ohio State University Wexner Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Gralla R, Lichinitser M, Van Der Vegt S, Sleeboom H, Mezger J, Peschel C, Tonini G, Labianca R, Macciocchi A, Aapro M. Palonosetron improves prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy: results of a double-blind randomized phase III trial comparing single doses of palonosetron with ondansetron. Ann Oncol. 2003 Oct;14(10):1570-7. doi: 10.1093/annonc/mdg417.
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Kovac AL. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. Drugs. 2000 Feb;59(2):213-43. doi: 10.2165/00003495-200059020-00005.
- Fabling JM, Gan TJ, El-Moalem HE, Warner DS, Borel CO. A randomized, double-blinded comparison of ondansetron, droperidol, and placebo for prevention of postoperative nausea and vomiting after supratentorial craniotomy. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):358-61. doi: 10.1097/00000539-200008000-00023.
- Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, Chung F, Davis PJ, Eubanks S, Kovac A, Philip BK, Sessler DI, Temo J, Tramer MR, Watcha M; Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):62-71, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000068580.00245.95.
- Audibert G, Vial V. [Postoperative nausea and vomiting after neurosurgery (infratentorial and supratentorial surgery)]. Ann Fr Anesth Reanim. 2004 Apr;23(4):422-7. doi: 10.1016/j.annfar.2004.01.005. French.
- Manninen PH, Raman SK, Boyle K, el-Beheiry H. Early postoperative complications following neurosurgical procedures. Can J Anaesth. 1999 Jan;46(1):7-14. doi: 10.1007/BF03012507.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Sanger GJ, Andrews PL. Treatment of nausea and vomiting: gaps in our knowledge. Auton Neurosci. 2006 Oct 30;129(1-2):3-16. doi: 10.1016/j.autneu.2006.07.009. Epub 2006 Aug 24.
- Habib AS, Gan TJ. Combination therapy for postoperative nausea and vomiting - a more effective prophylaxis? Ambul Surg. 2001 Jul;9(2):59-71. doi: 10.1016/s0966-6532(01)00103-2.
- Ku CM, Ong BC. Postoperative nausea and vomiting: a review of current literature. Singapore Med J. 2003 Jul;44(7):366-74.
- Habib AS, El-Moalem HE, Gan TJ. The efficacy of the 5-HT3 receptor antagonists combined with droperidol for PONV prophylaxis is similar to their combination with dexamethasone. A meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2004 Apr;51(4):311-9. doi: 10.1007/BF03018234.
- Khalil S, Philbrook L, Rabb M, Wells L, Aves T, Villanueva G, Amhan M, Chuang AZ, Lemak NA. Ondansetron/promethazine combination or promethazine alone reduces nausea and vomiting after middle ear surgery. J Clin Anesth. 1999 Nov;11(7):596-600. doi: 10.1016/s0952-8180(99)00103-8.
- Board T, Board R. The role of 5-HT3 receptor antagonists in preventing postoperative nausea and vomiting. AORN J. 2006 Jan;83(1):209-16, 219-20. doi: 10.1016/s0001-2092(06)60241-x.
- Siddiqui MA, Scott LJ. Palonosetron. Drugs. 2004;64(10):1125-32; discussion 1133-4. doi: 10.2165/00003495-200464100-00006.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Candiotti KA, Kovac AL, Melson TI, Clerici G, Joo Gan T; Palonosetron 04-06 Study Group. A randomized, double-blind study to evaluate the efficacy and safety of three different doses of palonosetron versus placebo for preventing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):445-51. doi: 10.1213/ane.0b013e31817b5ebb.
- Kovac AL, Eberhart L, Kotarski J, Clerici G, Apfel C; Palonosetron 04-07 Study Group. A randomized, double-blind study to evaluate the efficacy and safety of three different doses of palonosetron versus placebo in preventing postoperative nausea and vomiting over a 72-hour period. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):439-44. doi: 10.1213/ane.0b013e31817abcd3.
- Bergese SD, Puente EG, Antor MA, Capo G, Yildiz VO, Uribe AA. The Effect of a Combination Treatment Using Palonosetron, Promethazine, and Dexamethasone on the Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting and QTc Interval Duration in Patients Undergoing Craniotomy under General Anesthesia: A Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2016 Feb 2;3:1. doi: 10.3389/fmed.2016.00001. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2009
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2011
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2011
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. december 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. december 2015
Først opslået (Skøn)
21. december 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. maj 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. marts 2017
Sidst verificeret
1. marts 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Kvalme
- Opkastning
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dermatologiske midler
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Serotonin 5-HT3-receptorantagonister
- Anti-allergiske midler
- Søvnmidler, lægemidler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Dexamethason
- Palonosetron
- Diphenhydramin
- Promethazin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2008H0170
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
IPD vil ikke blive delt med andre forskere.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Palonosetron 0,075 mg IV
-
Xiamen LP Pharmaceutical Co., LtdRekrutteringKemoterapi-induceret kvalme og opkastningForenede Stater
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATDForenede Stater
-
Healthgen Biotechnology Corp.AfsluttetAscites HepatiskForenede Stater
-
Helsinn Healthcare SAAfsluttetOral Akynzeo® vs Standard of Care i forebyggelse af CINV hos højrisiko MEC-patienter (MyRisk) (CINV)Kemoterapi-induceret kvalme og opkastningSpanien, Tyskland, Schweiz, Kina, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige, Grækenland
-
Helsinn Healthcare SARekrutteringKvalme efter kemoterapi | Kvalme og opkastning Kemoterapi-induceretPolen, Rumænien, Grækenland, Tyrkiet (Türkiye)
-
Flame BiosciencesTrukket tilbageMavekræft | Solid tumor | Bugspytkirtelkræft
-
Gmax Biopharm LLC.RekrutteringPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Kina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetImmun trombocytopenisk purpuraForenede Stater, Australien, Det Forenede Kongerige, Canada, Georgien, Moldova, Republikken, Polen, Den Russiske Føderation
-
Xiamen LP Pharmaceutical Co., LtdAfsluttetKvalme med opkastning Kemoterapi-induceretForenede Stater
-
Janssen-Cilag International NVAfsluttet