- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02635828
Skuteczność potrójnej terapii palonosetronem w profilaktyce PON
24 marca 2017 zaktualizowane przez: Sergio Bergese, Ohio State University
Badanie skuteczności potrójnej terapii palonosetronem, deksametazonem i prometazyną w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom u pacjentów wysokiego ryzyka poddawanych zabiegom neurologicznym i znieczuleniu ogólnemu
Pooperacyjne nudności i wymioty (PONV) to nieprzyjemne doświadczenie, które niepokoi pacjentów chirurgicznych w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu chirurgicznym.
Częstość występowania nudności pooperacyjnych występuje u około 50%, częstość występowania wymiotów pooperacyjnych wynosi około 30%, a u pacjentów wysokiego ryzyka odsetek PONV może sięgać nawet 80%.
Dlatego w projekcie tego jednoramiennego, nierandomizowanego badania pilotażowego oceniono skuteczność i profil bezpieczeństwa potrójnej terapii skojarzonej z palonosetronem, deksametazonem i prometazyną w zapobieganiu PONV u pacjentów poddawanych kraniotomii w znieczuleniu ogólnym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podczas indukcji znieczulenia zastosowano potrójną terapię palonosetronu 0,075 mg i.v., deksametazonu 10 mg i.v. i prometazyny 25 mg i.v. jako profilaktykę PONV.
Po zabiegu pacjenci byli przenoszeni na oddział intensywnej terapii chirurgicznej (SICU) lub oddział opieki po znieczuleniu, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
Ondansetron w dawce 4 mg dożylnie podawano jako podstawowy lek ratunkowy pacjentom z objawami PONV.
PONV oceniano i zbierano co 24 godziny przez 5 dni poprzez bezpośredni wywiad i/lub przegląd kart medycznych.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
40
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku od 18 do 85 lat, dowolnej rasy lub płci. Stan fizyczny od I do III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA), którzy mają przejść operację neurologiczną wymagającą otwarcia czaszki i opony twardej w znieczuleniu ogólnym w Centrum Medycznym Uniwersytetu Stanowego Ohio i którzy wyrażą pisemną zgodę na udział w tym badaniu .
- Przewiduje się, że hospitalizacja pooperacyjna potrwa co najmniej 72 godziny.
- Pacjenci, których operacja ma wymagać co najmniej 1 godziny znieczulenia ogólnego
- Pacjentki z ujemnym wynikiem testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 1 dnia od zabiegu chirurgicznego lub które zostały wysterylizowane chirurgicznie lub są po menopauzie.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby będące więźniami, ciężarne, chore psychicznie, w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 85 lat, klasyfikacje ASA V, nadużywające alkoholu lub narkotyków.
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na dowolnego antagonistę 5-HT3, na jakikolwiek środek będący częścią schematu znieczulenia lub na inne leki podawane zgodnie z tym protokołem.
- Osoby karmiące piersią.
- Pacjenci, u których wystąpiły odruchy wymiotne/wymioty lub nudności o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w ciągu 24 godzin przed znieczuleniem lub cierpią na przewlekłe nudności i/lub wymioty
- Pacjenci, którzy byli leczeni jakimkolwiek lekiem lub innym leczeniem o skuteczności przeciwwymiotnej w ciągu ostatnich 24 godzin przed rozpoczęciem leczenia.
- Pacjenci, którzy brali udział w badaniu klinicznym badanego leku w ciągu 30 dni przed operacją.
- Osoby biorące udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Profilaktyka potrójnej terapii PONV
Podczas indukcji znieczulenia zastosowano potrójną terapię palonosetronu 0,075 mg i.v., deksametazonu 10 mg i.v. i prometazyny 25 mg i.v. jako profilaktykę PONV.
|
Podczas indukcji znieczulenia podano palonosetron w dawce 0,075 mg dożylnie jako profilaktykę PONV.
Inne nazwy:
Podczas indukcji znieczulenia podano deksametazon w dawce 10 mg dożylnie w ramach profilaktyki PONV.
Inne nazwy:
Podczas indukcji znieczulenia podano prometazynę w dawce 25 mg jako profilaktykę PONV.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania PONV
Ramy czasowe: 24 godziny po zakończeniu zabiegu
|
Częstość występowania PONV
|
24 godziny po zakończeniu zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania znaczących zmian QTc w zapisie EKG
Ramy czasowe: 24 i 120 godzin/wypis po zakończeniu operacji
|
Częstość występowania znacznego wydłużenia odstępu QTc mierzono porównując wyjściowe EKG, 24 godziny i 120 godzin po operacji
|
24 i 120 godzin/wypis po zakończeniu operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Alberto A Uribe, M.D., The Ohio State University Wexner Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Gralla R, Lichinitser M, Van Der Vegt S, Sleeboom H, Mezger J, Peschel C, Tonini G, Labianca R, Macciocchi A, Aapro M. Palonosetron improves prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy: results of a double-blind randomized phase III trial comparing single doses of palonosetron with ondansetron. Ann Oncol. 2003 Oct;14(10):1570-7. doi: 10.1093/annonc/mdg417.
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Kovac AL. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. Drugs. 2000 Feb;59(2):213-43. doi: 10.2165/00003495-200059020-00005.
- Fabling JM, Gan TJ, El-Moalem HE, Warner DS, Borel CO. A randomized, double-blinded comparison of ondansetron, droperidol, and placebo for prevention of postoperative nausea and vomiting after supratentorial craniotomy. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):358-61. doi: 10.1097/00000539-200008000-00023.
- Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, Chung F, Davis PJ, Eubanks S, Kovac A, Philip BK, Sessler DI, Temo J, Tramer MR, Watcha M; Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):62-71, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000068580.00245.95.
- Audibert G, Vial V. [Postoperative nausea and vomiting after neurosurgery (infratentorial and supratentorial surgery)]. Ann Fr Anesth Reanim. 2004 Apr;23(4):422-7. doi: 10.1016/j.annfar.2004.01.005. French.
- Manninen PH, Raman SK, Boyle K, el-Beheiry H. Early postoperative complications following neurosurgical procedures. Can J Anaesth. 1999 Jan;46(1):7-14. doi: 10.1007/BF03012507.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Sanger GJ, Andrews PL. Treatment of nausea and vomiting: gaps in our knowledge. Auton Neurosci. 2006 Oct 30;129(1-2):3-16. doi: 10.1016/j.autneu.2006.07.009. Epub 2006 Aug 24.
- Habib AS, Gan TJ. Combination therapy for postoperative nausea and vomiting - a more effective prophylaxis? Ambul Surg. 2001 Jul;9(2):59-71. doi: 10.1016/s0966-6532(01)00103-2.
- Ku CM, Ong BC. Postoperative nausea and vomiting: a review of current literature. Singapore Med J. 2003 Jul;44(7):366-74.
- Habib AS, El-Moalem HE, Gan TJ. The efficacy of the 5-HT3 receptor antagonists combined with droperidol for PONV prophylaxis is similar to their combination with dexamethasone. A meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2004 Apr;51(4):311-9. doi: 10.1007/BF03018234.
- Khalil S, Philbrook L, Rabb M, Wells L, Aves T, Villanueva G, Amhan M, Chuang AZ, Lemak NA. Ondansetron/promethazine combination or promethazine alone reduces nausea and vomiting after middle ear surgery. J Clin Anesth. 1999 Nov;11(7):596-600. doi: 10.1016/s0952-8180(99)00103-8.
- Board T, Board R. The role of 5-HT3 receptor antagonists in preventing postoperative nausea and vomiting. AORN J. 2006 Jan;83(1):209-16, 219-20. doi: 10.1016/s0001-2092(06)60241-x.
- Siddiqui MA, Scott LJ. Palonosetron. Drugs. 2004;64(10):1125-32; discussion 1133-4. doi: 10.2165/00003495-200464100-00006.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Candiotti KA, Kovac AL, Melson TI, Clerici G, Joo Gan T; Palonosetron 04-06 Study Group. A randomized, double-blind study to evaluate the efficacy and safety of three different doses of palonosetron versus placebo for preventing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):445-51. doi: 10.1213/ane.0b013e31817b5ebb.
- Kovac AL, Eberhart L, Kotarski J, Clerici G, Apfel C; Palonosetron 04-07 Study Group. A randomized, double-blind study to evaluate the efficacy and safety of three different doses of palonosetron versus placebo in preventing postoperative nausea and vomiting over a 72-hour period. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):439-44. doi: 10.1213/ane.0b013e31817abcd3.
- Bergese SD, Puente EG, Antor MA, Capo G, Yildiz VO, Uribe AA. The Effect of a Combination Treatment Using Palonosetron, Promethazine, and Dexamethasone on the Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting and QTc Interval Duration in Patients Undergoing Craniotomy under General Anesthesia: A Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2016 Feb 2;3:1. doi: 10.3389/fmed.2016.00001. eCollection 2016.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2009
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2011
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2011
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 grudnia 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 grudnia 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
21 grudnia 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 maja 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 marca 2017
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Mdłości
- Wymioty
- Pooperacyjne nudności i wymioty
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki dermatologiczne
- Środki serotoninowe
- Antagoniści serotoniny
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Antagoniści receptora serotoninowego 5-HT3
- Środki antyalergiczne
- Środki nasenne, farmaceutyczne
- Antagoniści histaminy H1
- Antagoniści histaminy
- Środki histaminowe
- Przeciwświądowe
- Deksametazon
- Palonosetron
- Difenhydramina
- Prometazyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2008H0170
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
IPD nie będą udostępniane innym badaczom.
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Palonosetron 0,075 mg IV
-
Xiamen LP Pharmaceutical Co., LtdRekrutacyjnyNudności i wymioty wywołane chemioterapiąStany Zjednoczone
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutacyjnyRozedma wtórna do wrodzonej AATDStany Zjednoczone
-
Healthgen Biotechnology Corp.ZakończonyWodobrzusze wątroboweStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyInfekcje, bakteryjneStany Zjednoczone
-
Helsinn Healthcare SARekrutacyjnyNudności po chemioterapii | Nudności i wymioty wywołane chemioterapiąPolska, Rumunia, Grecja, Turcja (Türkiye)
-
Bristol-Myers SquibbZakończonyImmunologiczna plamica małopłytkowaStany Zjednoczone, Australia, Zjednoczone Królestwo, Kanada, Gruzja, Mołdawia, Republika, Polska, Federacja Rosyjska
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony
-
Janssen-Cilag International NVZakończony
-
BioMarin PharmaceuticalZakończonyDystrofia mięśniowa Duchenne'aBelgia, Holandia, Włochy, Szwecja
-
MedImmune LLCZakończonyChoroby układu krążenia | Miażdżyca tętnicStany Zjednoczone