- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02635828
Účinnost trojité terapie palonosetronem pro profylaxi PON
24. března 2017 aktualizováno: Sergio Bergese, Ohio State University
Studium účinnosti trojité terapie palonosetronem, dexamethasonem a promethazinem pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení u vysoce rizikových pacientů podstupujících neurologickou chirurgii a celkovou anestezii
Pooperační nauzea a zvracení (PONV) je nepříjemná zkušenost, která trápí chirurgické pacienty během prvních 24 hodin po chirurgickém výkonu.
Výskyt pooperační nevolnosti se vyskytuje asi v 50 %, výskyt pooperačního zvracení je asi 30 % a u vysoce rizikových pacientů může být výskyt PONV až 80 %.
Proto design této jednoramenné, nerandomizované, pilotní studie posuzoval profil účinnosti a bezpečnosti trojkombinace terapie s palonosetronem, dexamethasonem a promethazinem k prevenci PONV u pacientů podstupujících kraniotomii v celkové anestezii.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Při úvodu do anestezie byla jako profylaxe PONV podána trojitá terapie palonosetronem 0,075 mg IV, dexamethasonem 10 mg IV a promethazinem 25 mg IV.
Po operaci byly subjekty přemístěny na chirurgickou jednotku intenzivní péče (SICU) nebo na jednotku postanesteziologické péče podle klinické indikace.
Ondansetron 4 mg IV byl podáván jako primární záchranná medikace subjektům se symptomy PONV.
PONV byla hodnocena a shromažďována každých 24 hodin po dobu 5 dnů prostřednictvím přímého rozhovoru a/nebo kontroly lékařských tabulek.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
40
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 18 až 85 let bez ohledu na rasu nebo pohlaví. S fyzickým stavem Americké společnosti anesteziologů (ASA) I až III, kteří mají naplánováno podstoupit neurologickou operaci vyžadující otevření mozkovny a dury v celkové anestezii, v Ohio State University Medical Center a kteří písemně souhlasí s účastí na této studii .
- Očekává se, že pooperační hospitalizace bude trvat nejméně 72 hodin.
- Subjekty, u kterých se očekává, že operace bude vyžadovat alespoň 1 hodinu celkové anestezie
- Subjekty, které mají negativní těhotenský test v séru nebo moči do 1 dne po operaci nebo které byly chirurgicky sterilizovány nebo jsou po menopauze.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které jsou vězni, těhotné, duševně nemocné, mladší 18 let nebo starší 85 let, klasifikace ASA V, osoby zneužívající alkohol nebo drogy.
- Subjekty se známou přecitlivělostí na kteréhokoli antagonistu 5-HT3, na jakékoli činidlo, které je součástí anesteziologického režimu, nebo na jiné léky podávané podle tohoto protokolu.
- Subjekty, které kojí.
- Jedinci, kteří měli dávení/zvracení nebo středně těžkou až těžkou nevolnost během 24 hodin před anestezií nebo trpí chronickou nevolností a/nebo zvracením
- Subjekty, které byly léčeny jakýmkoli lékem nebo jinou léčbou s antiemetickým účinkem během posledních 24 hodin před zahájením léčby.
- Subjekty, které se zúčastnily klinického hodnocení zkoumaného léku během 30 dnů před operací.
- Subjekty, které se účastní jakékoli jiné klinické studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trojitá terapie profylaxe PONV
Při úvodu do anestezie byla jako profylaxe PONV podána trojitá terapie palonosetronem 0,075 mg IV, dexamethasonem 10 mg IV a promethazinem 25 mg IV.
|
Při úvodu do anestezie byl podán palonosetron 0,075 mg IV jako profylaxe PONV.
Ostatní jména:
Při úvodu do anestezie byl podán dexamethason 10 mg IV jako profylaxe PONV.
Ostatní jména:
Při úvodu do anestezie byl podán promethazin 25 mg jako profylaxe PONV.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt PONV
Časové okno: 24 hodin po ukončení operace
|
Výskyt PONV
|
24 hodin po ukončení operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence subjektů Významné změny QTc na EKG
Časové okno: 24 a 120 hodin/propuštění po ukončení operace
|
Incidence významného prodloužení QTc byla měřena porovnáním výchozího EKG, 24 hodin a 120 hodin po operaci
|
24 a 120 hodin/propuštění po ukončení operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Alberto A Uribe, M.D., The Ohio State University Wexner Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Aapro MS, Grunberg SM, Manikhas GM, Olivares G, Suarez T, Tjulandin SA, Bertoli LF, Yunus F, Morrica B, Lordick F, Macciocchi A. A phase III, double-blind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol. 2006 Sep;17(9):1441-9. doi: 10.1093/annonc/mdl137. Epub 2006 Jun 9.
- Gralla R, Lichinitser M, Van Der Vegt S, Sleeboom H, Mezger J, Peschel C, Tonini G, Labianca R, Macciocchi A, Aapro M. Palonosetron improves prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy: results of a double-blind randomized phase III trial comparing single doses of palonosetron with ondansetron. Ann Oncol. 2003 Oct;14(10):1570-7. doi: 10.1093/annonc/mdg417.
- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Kovac AL. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. Drugs. 2000 Feb;59(2):213-43. doi: 10.2165/00003495-200059020-00005.
- Fabling JM, Gan TJ, El-Moalem HE, Warner DS, Borel CO. A randomized, double-blinded comparison of ondansetron, droperidol, and placebo for prevention of postoperative nausea and vomiting after supratentorial craniotomy. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):358-61. doi: 10.1097/00000539-200008000-00023.
- Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, Chung F, Davis PJ, Eubanks S, Kovac A, Philip BK, Sessler DI, Temo J, Tramer MR, Watcha M; Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2003 Jul;97(1):62-71, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000068580.00245.95.
- Audibert G, Vial V. [Postoperative nausea and vomiting after neurosurgery (infratentorial and supratentorial surgery)]. Ann Fr Anesth Reanim. 2004 Apr;23(4):422-7. doi: 10.1016/j.annfar.2004.01.005. French.
- Manninen PH, Raman SK, Boyle K, el-Beheiry H. Early postoperative complications following neurosurgical procedures. Can J Anaesth. 1999 Jan;46(1):7-14. doi: 10.1007/BF03012507.
- Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):693-700. doi: 10.1097/00000542-199909000-00022.
- Sanger GJ, Andrews PL. Treatment of nausea and vomiting: gaps in our knowledge. Auton Neurosci. 2006 Oct 30;129(1-2):3-16. doi: 10.1016/j.autneu.2006.07.009. Epub 2006 Aug 24.
- Habib AS, Gan TJ. Combination therapy for postoperative nausea and vomiting - a more effective prophylaxis? Ambul Surg. 2001 Jul;9(2):59-71. doi: 10.1016/s0966-6532(01)00103-2.
- Ku CM, Ong BC. Postoperative nausea and vomiting: a review of current literature. Singapore Med J. 2003 Jul;44(7):366-74.
- Habib AS, El-Moalem HE, Gan TJ. The efficacy of the 5-HT3 receptor antagonists combined with droperidol for PONV prophylaxis is similar to their combination with dexamethasone. A meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2004 Apr;51(4):311-9. doi: 10.1007/BF03018234.
- Khalil S, Philbrook L, Rabb M, Wells L, Aves T, Villanueva G, Amhan M, Chuang AZ, Lemak NA. Ondansetron/promethazine combination or promethazine alone reduces nausea and vomiting after middle ear surgery. J Clin Anesth. 1999 Nov;11(7):596-600. doi: 10.1016/s0952-8180(99)00103-8.
- Board T, Board R. The role of 5-HT3 receptor antagonists in preventing postoperative nausea and vomiting. AORN J. 2006 Jan;83(1):209-16, 219-20. doi: 10.1016/s0001-2092(06)60241-x.
- Siddiqui MA, Scott LJ. Palonosetron. Drugs. 2004;64(10):1125-32; discussion 1133-4. doi: 10.2165/00003495-200464100-00006.
- Rojas C, Stathis M, Thomas AG, Massuda EB, Alt J, Zhang J, Rubenstein E, Sebastiani S, Cantoreggi S, Snyder SH, Slusher B. Palonosetron exhibits unique molecular interactions with the 5-HT3 receptor. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318172fa74. Erratum In: Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1405. Massuda, Edward B [corrected to Massuda, Ed B]; Rubenstein, Ed [corrected to Rubenstein, Edward].
- Candiotti KA, Kovac AL, Melson TI, Clerici G, Joo Gan T; Palonosetron 04-06 Study Group. A randomized, double-blind study to evaluate the efficacy and safety of three different doses of palonosetron versus placebo for preventing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):445-51. doi: 10.1213/ane.0b013e31817b5ebb.
- Kovac AL, Eberhart L, Kotarski J, Clerici G, Apfel C; Palonosetron 04-07 Study Group. A randomized, double-blind study to evaluate the efficacy and safety of three different doses of palonosetron versus placebo in preventing postoperative nausea and vomiting over a 72-hour period. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):439-44. doi: 10.1213/ane.0b013e31817abcd3.
- Bergese SD, Puente EG, Antor MA, Capo G, Yildiz VO, Uribe AA. The Effect of a Combination Treatment Using Palonosetron, Promethazine, and Dexamethasone on the Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting and QTc Interval Duration in Patients Undergoing Craniotomy under General Anesthesia: A Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2016 Feb 2;3:1. doi: 10.3389/fmed.2016.00001. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. října 2009
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2011
Dokončení studie (Aktuální)
1. října 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. prosince 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. prosince 2015
První zveřejněno (Odhad)
21. prosince 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. května 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. března 2017
Naposledy ověřeno
1. března 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Nevolnost
- Zvracení
- Pooperační nevolnost a zvracení
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dermatologická činidla
- Serotoninové látky
- Antagonisté serotoninu
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, lokální
- Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru
- Antialergické látky
- Pomůcky na spaní, Farmaceutické
- Antagonisté histaminu H1
- Antagonisté histaminu
- Histaminové látky
- Antipruritika
- Dexamethason
- Palonosetron
- Difenhydramin
- Promethazin
Další identifikační čísla studie
- 2008H0170
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
IPD nebude sdílena s jinými výzkumníky.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Palonosetron 0,075 mg IV
-
Xiamen LP Pharmaceutical Co., LtdNáborNevolnost a zvracení vyvolané chemoterapiíSpojené státy
-
Healthgen Biotechnology Corp.NáborEmfyzém sekundární k vrozenému AATDSpojené státy
-
Helsinn Healthcare SANáborNevolnost po chemoterapii | Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapiíPolsko, Rumunsko, Řecko, Turecko (Türkiye)
-
Healthgen Biotechnology Corp.Dokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončenoInfekce, BakterieSpojené státy
-
Flame BiosciencesStaženoRakovina žaludku | Pevný nádor | Rakovina slinivky břišní
-
Gmax Biopharm LLC.NáborPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy, Čína
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoImunitní trombocytopenická purpuraSpojené státy, Austrálie, Spojené království, Kanada, Gruzie, Moldavsko, republika, Polsko, Ruská Federace
-
International AIDS Vaccine InitiativeBeth Israel Deaconess Medical Center; Ragon Institute of MGH, MIT and Harvard; University of Texas Health, Houston AIDS Research Team (HART) a další spolupracovníciDokončeno
-
Helsinn Healthcare SADokončenoNevolnost a zvracení vyvolané chemoterapiíŠpanělsko, Německo, Švýcarsko, Čína, Česko, Spojené království, Řecko