Reduktion af uligheder i pleje af hypertension, livsstilsforbedring for alle (RICH LIFE Project) (RICH LIFE)

Efterforskernes raffinerede forskningsmål er at afgøre, om et klinikbaseret kollaborativt plejeteam, herunder en lokal sundhedsarbejder (CHW) til at levere samfundsbaseret kontekstualiseret pleje, reducerer uligheder i blodtrykskontrolrater, sænker risikoen for hjertekarsygdomme (CVD) og forbedrer resultaterne blandt patienter med hypertension og andre almindelige comorbide tilstande sammenlignet med standardbehandlinger af sundhedssystemets tilgange til CVD-risikostyring, herunder audit og feedback og uddannelse af personale og udbydere.

Collaborative care omfatter plejekoordinering og plejeledelse; regelmæssig og proaktiv overvågning og behandling for at målrette specifikke patientbehov ved hjælp af validerede kliniske værktøjer og vurderingsskalaer; og regelmæssige systematiske caseload-gennemgange af plejeteamet og konsultation med eksperter for patienter, der ikke viser klinisk forbedring. Et typisk samarbejdende plejeteam omfatter den primære udbyder, sygeplejerskeplejeleder eller koordinator og andre medlemmer af klinikpersonalet involveret i patientbehandling.

Interventionsprotokoller er designet til at adressere almindelige følgesygdomme (diabetes, hyperlipidæmi, depression og koronar hjertesygdom), livsstilsfaktorer (kostindtag, fysisk aktivitet og rygning) og overholdelse af medicin. Den intensive intervention behandler ”hele” patienten, drevet af individuelle patientmål og prioriteter, i modsætning til plejestandarden, som typisk fokuserer på individuelle forhold. Denne foreslåede undersøgelse reagerer direkte på patientens ønsker om at føle sig mere rustet til at blive involveret i deres pleje og håndtere flere tilstande, der bidrager til CVD. Efterforskerne har tidligere arbejdet med succes med en bred vifte af interessenter, herunder medlemmer af samfundet, patienter, udbydere og betalere, og vil fortsætte med at engagere dem gennem forsknings- og formidlingsprocessen.