- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02900755
Effekter af Perampanel på kognition og elektroencefalografi hos patienter med epilepsi
Perampanel, en ny AED, er for nylig blevet godkendt i Korea og på verdensplan til behandling af refraktære partielle anfald med en ny anti-epileptisk mekanisme af en selektiv ikke-kompetitiv antagonist af AMPA-receptorer.
Det er ofte vanskeligt at vurdere bivirkninger under introduktionen af ny AED, da klagerne er subjektive og objektiv vurdering er kompliceret på grund af polyterapien. Størstedelen af tidligere undersøgelser er fokuseret på kvantitativ analyse af EEG for at tage nye AED'er på grund af korrelationen mellem EEG-analyseresultater og bivirkninger af AED såsom kognitiv opbremsning. Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge virkningerne af perampanel på EEG i form af EEG-baggrundsspektre og at evaluere perampanel-effekter ved at bruge subjektive spørgeskemaer, der vurderer depression, angst, søvnkvalitet og træthed.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Perampanel er en selektiv antagonist af α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolpropionsyre (AMPA)-receptoren og bruges til at behandle partielle anfald med eller uden sekundær generalisering. Dette antiepileptiske lægemiddel (AED) ordineres normalt som supplerende behandling og bruges også primært ved generaliserede tonisk-kloniske anfald. Kognitiv dysfunktion er en alvorlig komorbiditet hos mange patienter med epilepsi og kan være resultatet af kronisk brug af AED'er. Da kognitiv tilbagegang har en enorm indflydelse på livskvaliteten, er effekten af et stort antal hjertestarter på kognition blevet aktivt undersøgt. Det er blevet rapporteret, at AED'er såsom gabapentin, carbamazepin og topiramat inducerer kognitiv tilbagegang, mens lamotrigin, levetiracetam og oxcarbazepin viser meget mindre negativ effekt på kognitiv funktion sammenlignet med de ældre AED'er. Perampanel er også blevet undersøgt for dets virkninger på kognition hos unge patienter med epilepsi i alderen 12-18 år. Imidlertid er virkningen af perampanel på kognitiv funktion endnu ikke blevet undersøgt hos voksne.
Elektroencefalogram (EEG) spektralanalyse eller kvantitativ EEG (QEEG) er en metode til at kvantificere de forskellige frekvenser i EEG-signaler. Spektralanalyse af EEG-frekvens kan afspejle hjernens funktionelle tilstand. Det har således vist sig at være et nyttigt værktøj til at vurdere de farmakologiske virkninger af lægemidler til centralnervesystemet (CNS). Elektrofysiologiske ændringer på grund af AED'er kan manifestere sig som enten en generaliseret opbremsning af eller en øget beta-frekvens på EEG generelt. Ændringer i baggrunds-EEG kan være korreleret med klinisk kognitiv funktion. Da EEG-ændringer i spektralanalysen kun er beregnet til at vurdere hjerneaktivitet og ikke direkte afspejler kliniske ændringer hos patienter, er neuropsykologiske (NP) tests nødvendige for at evaluere klinisk kognitiv funktion. Vores mål var at bestemme, hvordan perampanel påvirker kognition og EEG-signalet hos voksne patienter med epilepsi. Korrelation mellem disse virkninger blev også analyseret med serumkoncentrationen af perampanel.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18-65 år
- Giv skriftligt informeret samtykke underskrevet af forsøgspersonen eller den juridiske værge, inden du går ind i undersøgelsen i overensstemmelse med IRB-retningslinjerne
- Personer med ellers godt helbred (med undtagelse af epilepsi), som bestemt af PI via sygehistorien, en fysisk undersøgelse og screening laboratorieundersøgelser inklusive påvisning af normal nyrefunktion.
- Patient med fokale anfald med eller uden sekundært generaliseret anfald
- Anamnese med epilepsi i mindst 2 år.
- Forsøgspersonen skal have haft et EEG eller et klinisk anfald i overensstemmelse med partiel epilepsi.
Ekskluderingskriterier:
- En historie med ikke-epileptiske eller psykogene anfald.
- Kvinder, der er gravide eller ammende.
- Enhver klinisk signifikant laboratorieabnormitet, som efter investigators mening vil udelukke forsøgspersonen fra undersøgelsen.
- Levertransammaser (AST og ALAT) må ikke overstige det dobbelte af den øvre grænse for normal, og total og direkte bilirubin skal være inden for normale grænser.
- En aktiv CNS-infektion, demyeliniserende sygdom, degenerativ neurologisk sygdom eller enhver CNS-sygdom, der anses for at være progressiv i løbet af undersøgelsen, og som kan forvirre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne.
- Enhver klinisk signifikant psykiatrisk sygdom, psykologiske eller adfærdsmæssige problemer, som efter investigators mening ville forstyrre forsøgspersonens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Lider af psykotiske lidelser og/eller ustabile tilbagevendende affektive lidelser, som er tydelige ved brug af antipsykotika; individ med aktuel svær depressiv episode (eller inden for 6 måneder).
- En historie med alkoholisme, stofmisbrug eller stofmisbrug inden for de seneste 2 år.
- Historik med regelmæssigt alkoholforbrug over 2-3 enheder/dag for kvinder og 3-4 enheder/dag for mænd
- Historie med regelmæssig brug af tobak eller nikotinholdige produkter, der overstiger det, der svarer til 5 cigaretter pr.
- Historie om regelmæssigt forbrug af koffein, der overstiger det, der svarer til 4 kopper kaffe om dagen, et niveau, der tilnærmer sundhedsrelaterede kriterier
- Forsøgspersonen har haft mere end 2 allergiske reaktioner på en AED eller en alvorlig overfølsomhedsreaktion på en AED.
- Personer med mere end 1 livstids selvmordsforsøg eller ethvert selvmordsforsøg inden for de seneste to år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Epilepsi
Epilepsipatienter (fokalt anfald med eller uden sekundær generalisering)
|
Forsøgspersonerne vil blive administreret oralt perampanel i seks måneder.
Dosis vil blive titreret i henhold til tolerancen og opretholdes mindst 1 måned før anden EEG-evaluering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kvantitativ EEG (qEEG) ændring
Tidsramme: 6. måned
|
Ændring af qEEG-markører - spektral effekt: delta, theta, alfa og beta frekvensbånd |
6. måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekter på kognition
Tidsramme: 6. måned
|
global kognitiv funktion: Mini-mental tilstandsundersøgelse Opmærksomhed og arbejdshukommelse: Cifferspænd frem og tilbage Frontal/Executive funktion: Strooptest, sporskabende test (TMT, A -og B typer), Controlled Oral Word Association test (COWA) Visuospatial funktion: Rey kompleks figurtest Sprog: Kort form af K-BNT Hukommelse: Den koreanske version af California Verbal Learning Test (KCVLT) for verbal hukommelse og Rey komplekse figurtest af visuel hukommelse
|
6. måned
|
Virkninger på søvnighed
Tidsramme: 6. måned
|
Klinisk spørgeskema - Epworth Sleepiness Scale |
6. måned
|
Virkninger på anfald
Tidsramme: 6. måned
|
Anfaldshyppighed om måneden
|
6. måned
|
Virkninger på depression
Tidsramme: 6. måned
|
BDI (Beck Depression Index)
|
6. måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ki-Young Jung, M.D, Ph.D, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1602-107-742
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perampanel
-
Eisai Inc.Afsluttet
-
Eisai Inc.AfsluttetIldfaste partielle anfaldForenede Stater, Chile, Brasilien, Canada, Mexico, Argentina
-
Eisai Inc.AfsluttetIldfaste partielle anfaldForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige, Belgien, Israel, Sydafrika, Finland, Den Russiske Føderation, Østrig, Holland, Sverige, Indien
-
Kimford Jay MeadorEisai Inc.Rekruttering
-
Weill Medical College of Cornell UniversityEisai Inc.Afsluttet
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
University Health Network, TorontoDystonia Study GroupAfsluttetCervikal dystoniForenede Stater, Canada
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Eisai Inc.AfsluttetEpilepsiBelgien, Frankrig, Forenede Stater, Tjekkiet, Estland, Letland, Spanien, Det Forenede Kongerige, Litauen, Tyskland, Australien, Finland, Holland, Sverige
-
Eisai Inc.Afsluttet