Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af Perampanel på kognition og elektroencefalografi hos patienter med epilepsi

23. september 2021 opdateret af: Ki-Young Jung, Seoul National University Hospital

Perampanel, en ny AED, er for nylig blevet godkendt i Korea og på verdensplan til behandling af refraktære partielle anfald med en ny anti-epileptisk mekanisme af en selektiv ikke-kompetitiv antagonist af AMPA-receptorer.

Det er ofte vanskeligt at vurdere bivirkninger under introduktionen af ​​ny AED, da klagerne er subjektive og objektiv vurdering er kompliceret på grund af polyterapien. Størstedelen af ​​tidligere undersøgelser er fokuseret på kvantitativ analyse af EEG for at tage nye AED'er på grund af korrelationen mellem EEG-analyseresultater og bivirkninger af AED såsom kognitiv opbremsning. Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge virkningerne af perampanel på EEG i form af EEG-baggrundsspektre og at evaluere perampanel-effekter ved at bruge subjektive spørgeskemaer, der vurderer depression, angst, søvnkvalitet og træthed.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Perampanel er en selektiv antagonist af α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolpropionsyre (AMPA)-receptoren og bruges til at behandle partielle anfald med eller uden sekundær generalisering. Dette antiepileptiske lægemiddel (AED) ordineres normalt som supplerende behandling og bruges også primært ved generaliserede tonisk-kloniske anfald. Kognitiv dysfunktion er en alvorlig komorbiditet hos mange patienter med epilepsi og kan være resultatet af kronisk brug af AED'er. Da kognitiv tilbagegang har en enorm indflydelse på livskvaliteten, er effekten af ​​et stort antal hjertestarter på kognition blevet aktivt undersøgt. Det er blevet rapporteret, at AED'er såsom gabapentin, carbamazepin og topiramat inducerer kognitiv tilbagegang, mens lamotrigin, levetiracetam og oxcarbazepin viser meget mindre negativ effekt på kognitiv funktion sammenlignet med de ældre AED'er. Perampanel er også blevet undersøgt for dets virkninger på kognition hos unge patienter med epilepsi i alderen 12-18 år. Imidlertid er virkningen af ​​perampanel på kognitiv funktion endnu ikke blevet undersøgt hos voksne.

Elektroencefalogram (EEG) spektralanalyse eller kvantitativ EEG (QEEG) er en metode til at kvantificere de forskellige frekvenser i EEG-signaler. Spektralanalyse af EEG-frekvens kan afspejle hjernens funktionelle tilstand. Det har således vist sig at være et nyttigt værktøj til at vurdere de farmakologiske virkninger af lægemidler til centralnervesystemet (CNS). Elektrofysiologiske ændringer på grund af AED'er kan manifestere sig som enten en generaliseret opbremsning af eller en øget beta-frekvens på EEG generelt. Ændringer i baggrunds-EEG kan være korreleret med klinisk kognitiv funktion. Da EEG-ændringer i spektralanalysen kun er beregnet til at vurdere hjerneaktivitet og ikke direkte afspejler kliniske ændringer hos patienter, er neuropsykologiske (NP) tests nødvendige for at evaluere klinisk kognitiv funktion. Vores mål var at bestemme, hvordan perampanel påvirker kognition og EEG-signalet hos voksne patienter med epilepsi. Korrelation mellem disse virkninger blev også analyseret med serumkoncentrationen af ​​perampanel.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18-65 år
  • Giv skriftligt informeret samtykke underskrevet af forsøgspersonen eller den juridiske værge, inden du går ind i undersøgelsen i overensstemmelse med IRB-retningslinjerne
  • Personer med ellers godt helbred (med undtagelse af epilepsi), som bestemt af PI via sygehistorien, en fysisk undersøgelse og screening laboratorieundersøgelser inklusive påvisning af normal nyrefunktion.
  • Patient med fokale anfald med eller uden sekundært generaliseret anfald
  • Anamnese med epilepsi i mindst 2 år.
  • Forsøgspersonen skal have haft et EEG eller et klinisk anfald i overensstemmelse med partiel epilepsi.

Ekskluderingskriterier:

  • En historie med ikke-epileptiske eller psykogene anfald.
  • Kvinder, der er gravide eller ammende.
  • Enhver klinisk signifikant laboratorieabnormitet, som efter investigators mening vil udelukke forsøgspersonen fra undersøgelsen.
  • Levertransammaser (AST og ALAT) må ikke overstige det dobbelte af den øvre grænse for normal, og total og direkte bilirubin skal være inden for normale grænser.
  • En aktiv CNS-infektion, demyeliniserende sygdom, degenerativ neurologisk sygdom eller enhver CNS-sygdom, der anses for at være progressiv i løbet af undersøgelsen, og som kan forvirre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne.
  • Enhver klinisk signifikant psykiatrisk sygdom, psykologiske eller adfærdsmæssige problemer, som efter investigators mening ville forstyrre forsøgspersonens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
  • Lider af psykotiske lidelser og/eller ustabile tilbagevendende affektive lidelser, som er tydelige ved brug af antipsykotika; individ med aktuel svær depressiv episode (eller inden for 6 måneder).
  • En historie med alkoholisme, stofmisbrug eller stofmisbrug inden for de seneste 2 år.
  • Historik med regelmæssigt alkoholforbrug over 2-3 enheder/dag for kvinder og 3-4 enheder/dag for mænd
  • Historie med regelmæssig brug af tobak eller nikotinholdige produkter, der overstiger det, der svarer til 5 cigaretter pr.
  • Historie om regelmæssigt forbrug af koffein, der overstiger det, der svarer til 4 kopper kaffe om dagen, et niveau, der tilnærmer sundhedsrelaterede kriterier
  • Forsøgspersonen har haft mere end 2 allergiske reaktioner på en AED eller en alvorlig overfølsomhedsreaktion på en AED.
  • Personer med mere end 1 livstids selvmordsforsøg eller ethvert selvmordsforsøg inden for de seneste to år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Epilepsi
Epilepsipatienter (fokalt anfald med eller uden sekundær generalisering)
Forsøgspersonerne vil blive administreret oralt perampanel i seks måneder. Dosis vil blive titreret i henhold til tolerancen og opretholdes mindst 1 måned før anden EEG-evaluering.
Andre navne:
  • Fycompa

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kvantitativ EEG (qEEG) ændring
Tidsramme: 6. måned

Ændring af qEEG-markører

- spektral effekt: delta, theta, alfa og beta frekvensbånd

6. måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekter på kognition
Tidsramme: 6. måned
global kognitiv funktion: Mini-mental tilstandsundersøgelse Opmærksomhed og arbejdshukommelse: Cifferspænd frem og tilbage Frontal/Executive funktion: Strooptest, sporskabende test (TMT, A -og B typer), Controlled Oral Word Association test (COWA) Visuospatial funktion: Rey kompleks figurtest Sprog: Kort form af K-BNT Hukommelse: Den koreanske version af California Verbal Learning Test (KCVLT) for verbal hukommelse og Rey komplekse figurtest af visuel hukommelse
6. måned
Virkninger på søvnighed
Tidsramme: 6. måned

Klinisk spørgeskema

- Epworth Sleepiness Scale

6. måned
Virkninger på anfald
Tidsramme: 6. måned
Anfaldshyppighed om måneden
6. måned
Virkninger på depression
Tidsramme: 6. måned
BDI (Beck Depression Index)
6. måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Ki-Young Jung, M.D, Ph.D, Seoul National University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2019

Studieafslutning (Faktiske)

20. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. september 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. september 2016

Først opslået (Skøn)

14. september 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. september 2021

Sidst verificeret

1. september 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1602-107-742

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Perampanel

3
Abonner