Effetti di Perampanel sulla cognizione e sull'elettroencefalografia nei pazienti con epilessia

Perampanel è un antagonista selettivo del recettore dell'acido α-ammino-3-idrossi-5-metil-4-isossazolopropionico (AMPA) ed è usato per trattare le crisi parziali con o senza generalizzazione secondaria. Questo farmaco antiepilettico (AED) viene solitamente prescritto come trattamento aggiuntivo ed è anche utilizzato principalmente nelle crisi tonico-cloniche generalizzate. La disfunzione cognitiva è una delle principali comorbidità in molti pazienti con epilessia e potrebbe essere il risultato dell'uso cronico di AED. Poiché il declino cognitivo ha un enorme impatto sulla qualità della vita, l'effetto di un gran numero di farmaci antiepilettici sulla cognizione è stato attivamente studiato. È stato riportato che farmaci antiepilettici come gabapentin, carbamazepina e topiramato inducono declino cognitivo, mentre lamotrigina, levetiracetam e oxcarbazepina mostrano un effetto molto meno negativo sulla funzione cognitiva rispetto ai farmaci antiepilettici più vecchi. Perampanel è stato anche studiato per i suoi effetti sulla cognizione in pazienti adolescenti con epilessia di età compresa tra 12 e 18 anni. Tuttavia, gli effetti del perampanel sulla funzione cognitiva non sono stati ancora studiati negli adulti.

L'analisi spettrale dell'elettroencefalogramma (EEG) o l'EEG quantitativo (QEEG) è un metodo per quantificare le diverse frequenze nei segnali EEG. L'analisi spettrale della frequenza EEG può riflettere lo stato funzionale del cervello. Pertanto, si è rivelato uno strumento utile per valutare gli effetti farmacologici dei farmaci del sistema nervoso centrale (SNC). I cambiamenti elettrofisiologici dovuti agli AED possono manifestarsi come un rallentamento generalizzato o un aumento della frequenza beta sull'EEG in generale. I cambiamenti nell'EEG di fondo possono essere correlati con la funzione cognitiva clinica. Poiché i cambiamenti EEG nell'analisi spettrale hanno solo lo scopo di valutare l'attività cerebrale e non riflettono direttamente i cambiamenti clinici nei pazienti, i test neuropsicologici (NP) sono necessari per valutare la funzione cognitiva clinica. Il nostro obiettivo era determinare in che modo il perampanel influenza la cognizione e il segnale EEG nei pazienti adulti con epilessia. La correlazione di questi effetti è stata analizzata anche con la concentrazione sierica di perampanel.