Uoverensstemmelser mellem patienter og læger i deres opfattelse af reumatoid arthritis sygdomsaktivitet (DIAPO)

Patienter og læger adskiller sig ofte i deres opfattelse af rheumatoid arthritis (RA) sygdomsaktivitet, som kvantificeret ved patientens globale vurdering (PGA) og af evaluatorens globale vurdering (EGA).

Formålet med denne undersøgelse var:

1. at udforske omfanget og årsagerne til uoverensstemmelsen mellem patienter og læger i deres opfattelse af RA-sygdomsaktivitet

2. at bestemme, om denne uoverensstemmelse ved baseline er forbundet med RA-udfald efter 1 år (remission, funktion og struktur) i tidlig arthritis (EA) i daglig klinisk praksis.

   • Patienter: fra den franske kohorte af tidlig arthritis (EA) ESPOIR³ (mindst 2 hævede led i mindre end 6 måneder, DMARD naive), der opfylder ACR-EULAR kriterierne for RA ved baseline

Analyse: Ved baseline blev overensstemmelse mellem PGA og EGA (Bland-Altman plot) vurderet. Multivariat lineær regression blev brugt til at bestemme patient- og EA-træk uafhængigt forbundet med uoverensstemmelse (beregnet som PGA - EGA). Logistisk regression blev brugt til at analysere uoverensstemmelse som│PGA - EGA│≥20.

Multivariate logistiske modeller blev brugt til at bestemme, om uoverensstemmelse ved baseline er forbundet med remissioner (Boolean, SDAI og DAS28), funktionel stabilitet (HAQ≤0,5 og deltaHAQ≤0,25) og fravær af radiografisk progression (delta Sharp-score <1) efter 1 års behandling. opfølgning.