Diskrepanzen zwischen Patienten und Ärzten in ihrer Wahrnehmung der Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis (DIAPO)

Patienten und Ärzte unterscheiden sich häufig in ihrer Wahrnehmung der Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis (RA), die durch die globale Beurteilung des Patienten (PGA) und die globale Beurteilung des Beurteilers (EGA) quantifiziert wird.

Die Ziele dieser Studie waren:

1. Untersuchung des Ausmaßes und der Gründe für die Diskrepanz zwischen Patienten und Ärzten in ihrer Wahrnehmung der RA-Krankheitsaktivität

2. um festzustellen, ob diese Diskordanz zu Studienbeginn mit den RA-Ergebnissen nach einem Jahr (Remission, Funktion und Struktur) bei früher Arthritis (EA) in der täglichen klinischen Praxis verbunden ist.

   • Patienten: aus der französischen Kohorte für frühe Arthritis (EA) ESPOIR³ (mindestens 2 geschwollene Gelenke seit weniger als 6 Monaten, DMARD-naiv), die zu Studienbeginn die ACR-EULAR-Kriterien für RA erfüllen

Analyse: Zu Studienbeginn wurde die Übereinstimmung zwischen PGA und EGA (Bland-Altman-Diagramm) bewertet. Die multivariate lineare Regression wurde verwendet, um die Patienten- und EA-Merkmale zu bestimmen, die unabhängig voneinander mit der Diskordanz verbunden sind (berechnet als PGA – EGA). Die logistische Regression wurde verwendet, um die Diskordanz als│PGA – EGA│≥20 zu analysieren.

Multivariate Logistikmodelle wurden verwendet, um zu bestimmen, ob eine Diskordanz zu Studienbeginn mit Remissionen (Boolesch, SDAI und DAS28), funktioneller Stabilität (HAQ ≤ 0,5 und DeltaHAQ ≤ 0,25) und dem Fehlen einer radiologischen Progression (Delta Sharp Score <1) nach einem Jahr verbunden ist nachverfolgen.