- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03115073
ProF-001_Fase IIa
Et fase IIa randomiseret, aktivt kontrolleret, dobbeltblindt, dosis-eskaleringsstudie i patienter med vulvovaginal candidiasis for at evaluere dosisresponsforhold mellem klinisk effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af topisk administreret ProF-001
Dette er et multicenter, randomiseret, prospektivt, aktivt-kontrolleret, dobbeltblindt, dosis-eskaleringsstudie, der sammenligner dosisrespons af klinisk effekt, sikkerhed, lokal tolerabilitet af tre forskellige doser af ProF-001/Candiplus® (Candiplus® 0,2 % , Candiplus® med 0,3%, Candiplus® med 0,4%) til 1% clotrimazol vaginal creme.
Patienter med akut episode af vulvovaginal candidiasis (VVC) vil blive randomiseret til at modtage en daglig dosis på enten 5 ml (intravaginal) Candiplus® i tre forskellige doser i de første 3 dage og 2,5 ml i de resterende 3 dage eller 5 ml (intravaginalt) ) påføring af 1 % clotrimazolcreme i løbet af de første 3 dage og 2,5 ml i de resterende 3 dage i henhold til følgende skema (ved hver påføring påføres 2 cm creme på vulvaområdet):
Kohorte 1: Candiplus® 0,2% versus clotrimazol mono Kohorte 2: Candiplus® 0,3% versus clotrimazol mono Kohorte 3: Candiplus® 0,4% versus clotrimazol mono Randomisering i kohorterne vil ske fortløbende fra den laveste dosis til den højeste dosis, dvs. randomiseret først i kohorte 1 og til sidst i kohorte 3.
Det foreslåede studie er - efter et pilotstudie til vurdering af kritiske farmakokinetiske data - det andet studie inden for et klinisk forsøgsprogram med det formål at udvikle en ny kombinationsterapi til behandling af vulvovaginal candidiasis.
Den nye kombination består af to registrerede lægemiddelstoffer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Innsbruck, Østrig
- Medical University Innsbruck
-
Schwaz, Østrig
- Bezirkskrankenhaus Schwaz
-
Vienna, Østrig
- Medical University Vienna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præmenopausale kvindelige patienter ≥ 18 år
Patienter, der lider af en akut episode af vulvovaginal candidiasis, karakteriseret ved:
- Positiv vaginal udstrygning (native, KOH) til spirende gær og/eller svampe (pseudo-) hyfer, normal eller mellemliggende flora (G I og G II)
- Positive kliniske symptomer (kløe, svie, irritation, ødem, erytem, ekskoriationer) med en subjektiv symptomscore på mindst 3 (0=fraværende, 1=mild, 2=moderat og 3=alvorlig), hvor scoren er mindst moderat for mindst 1 subjektivt symptom og kløe, og en samlet tegn- og symptomscore på mindst 4
- Beredskab til seksuel afholdenhed fra behandlingsstart til helbredelsestest (TOC) - besøg
- Tilstrækkeligt kendskab til tysk sprog til at forstå prøveinstruktioner og vurderingsskalaer og evne til at overholde behandlingen
- Skriftligt informeret samtykke inden tilmelding
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for enhver ingrediens i forsøgslægemidlet
- Graviditet eller amning på tidspunktet for screeningen
- Menstruationsblødning (pletblødning er ikke et udelukkelseskriterium) i løbet af de første tre dage af behandlingen
- Akut blærebetændelse
- Patienter med kliniske tegn på andre infektiøse årsager til vulvovaginitis: bakteriel vaginose (GIII), trichomonas vaginalis, herpes simplex genitalis
- Behandling med antimykotika (systemisk eller vaginalt) inden for 7 dage efter randomisering
- Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Patienter med andre kliniske gynækologiske abnormiteter, såsom infektioner i den øvre urogenitale kanal (bækkenbetændelse, adnexitis)
- Personer med en anden vaginal eller vulva tilstand, der ville forvirre fortolkningen af klinisk respons (f.eks. Lichen sclerosus, neuropatisk smerte)
- Forsøgspersoner, der vil være under behandling eller operation for gynækologiske patologier i løbet af undersøgelsesperioden, dvs. cervikal intraepitelial neoplasi, cervikal carcinom, andre neoplasmer
- Kendt alkohol-, stof- eller medicinmisbrug
- Enhver klinisk relevant samtidig tilstand, der kunne kompromittere formålet med denne undersøgelse og/eller patientens compliance (f. kendt immundefektsyndrom med klinisk relevans på tidspunktet for screening)
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage
- Medarbejder på undersøgelsesstedet, ægtefælle/partner eller slægtning til enhver undersøgelsespersonale (f.eks. efterforsker, underforskere eller undersøgelsessygeplejerske) eller forhold til sponsoren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 0,2% Candiplus
Candiplus® 0,2 %
|
Administration af Candiplus
|
|
Eksperimentel: 0,3% Candiplus
Candiplus® 0,3 %
|
Administration af Candiplus
|
|
Eksperimentel: 0,4% Candiplus
Candiplus® 0,4 %
|
Administration af Candiplus
|
|
Aktiv komparator: Clotri mono
Clotrimazol mono
|
Administration af Clotrimazol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombineret resultatmål for: Symptomlindring inden for de første 60 minutter (efter påføring af forsøgsprodukt eller aktiv kontrol) og klinisk helbredelse på dag 7 (± 3 dage).
Tidsramme: inden for 60 minutter efter påføring og på dag 7 (± 3 dage) efter påføring af lægemiddel
|
Som det primære resultat vil symptomlindring inden for de første 60 minutter blive dokumenteret.
En reduktion af den subjektive symptomscore ≥ 2 forventes.
Endvidere vil klinisk helbredelse på dag 7 blive dokumenteret.
Klinisk helbredelse defineres som fravær af tegn og symptomer på VVC.
|
inden for 60 minutter efter påføring og på dag 7 (± 3 dage) efter påføring af lægemiddel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med lokale bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE) med årsagssammenhæng til undersøgelsesmedicin
Tidsramme: samlet studieperiode (maks. 65 dage)
|
Alle lokale bivirkninger og alvorlige bivirkninger med årsagssammenhæng til undersøgelsesmedicin (lægemiddelreaktion) vil blive dokumenteret på en beskrivende måde.
|
samlet studieperiode (maks. 65 dage)
|
|
Symptomlindring inden for de første 60 minutter (efter påføring af forsøgsprodukt eller aktiv kontrol, reduktion af den subjektive symptomscore ≥ 2)
Tidsramme: inden for 60 minutter efter påføring af lægemidlet
|
Symptomlindring inden for de første 60 minutter vil blive dokumenteret.
En reduktion af den subjektive symptomscore ≥ 2 forventes.
|
inden for 60 minutter efter påføring af lægemidlet
|
|
Klinisk helbredelse (fravær af tegn og symptomer på VVC) ved TOC-besøget (=dag 7/ accepteret tidsvindue ±3 dage)
Tidsramme: dag 7 ±3 dage efter lægemiddelpåføring
|
Klinisk helbredelse på dag 7 vil blive dokumenteret.
Klinisk helbredelse defineres som fravær af tegn og symptomer på VVC.
|
dag 7 ±3 dage efter lægemiddelpåføring
|
|
Mykologisk resultat: Vaginal podningskultur negativ for vækst af Candida albicans og/eller Candida-arter ved TOC-besøget (dag 7 / ±3 dage)
Tidsramme: dag 7 ±3 dage efter lægemiddelpåføring
|
En vaginal podningskultur vil blive taget på dag 7 / ±3 dage.
Testresultatet forventes at være negativt for vækst af Candida albicans og/eller Candida arter.visit
(dag 7 / ±3 dage)
|
dag 7 ±3 dage efter lægemiddelpåføring
|
|
Responderresultat: fravær af tegn og symptomer plus vaginal podningskultur negativ for vækst af Candida albicans og/eller Candida-arter ved TOC-besøget (dag 7 / ±3 dage)
Tidsramme: dag 7 ±3 dage efter lægemiddelpåføring
|
Tilstedeværelse eller fravær af tegn og symptomer vil blive dokumenteret.
Vaginal podningskultur forventes at være negativ for væksten af Candida albicans og/eller Candida-arter ved TOC-besøget.
|
dag 7 ±3 dage efter lægemiddelpåføring
|
|
Tid til bedring af symptomer efter første indgreb
Tidsramme: samlet studieperiode (maks. 65 dage)
|
Tiden til bedring af symptomer efter første indgreb vil blive dokumenteret.
|
samlet studieperiode (maks. 65 dage)
|
|
Tid til ophør af kliniske symptomer
Tidsramme: samlet studieperiode (maks. 65 dage)
|
Tiden til ophør af kliniske symptomer vil blive dokumenteret.
|
samlet studieperiode (maks. 65 dage)
|
|
Klinisk tilbagefald af VVC under opfølgningsperioden
Tidsramme: opfølgningsperiode (fra dag 8 til dag 60)
|
Ethvert klinisk tilbagefald af VVC i opfølgningsperioden vil blive dokumenteret.
|
opfølgningsperiode (fra dag 8 til dag 60)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Herbert Kiss, Ao.Univ.Prof.Dr., Medical University of Vienna
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract. Clin Microbiol Rev. 2010 Apr;23(2):253-73. doi: 10.1128/CMR.00076-09.
- Alem MA, Douglas LJ. Prostaglandin production during growth of Candida albicans biofilms. J Med Microbiol. 2005 Nov;54(Pt 11):1001-1005. doi: 10.1099/jmm.0.46172-0.
- Donders G, Bellen G, Byttebier G, Verguts L, Hinoul P, Walckiers R, Stalpaert M, Vereecken A, Van Eldere J. Individualized decreasing-dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial). Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):613.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.029. Epub 2008 Oct 30.
- Dovnik A, Golle A, Novak D, Arko D, Takac I. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015;24(1):5-7. doi: 10.15570/actaapa.2015.2.
- Cannom RR, French SW, Johnston D, Edwards JE Jr, Filler SG. Candida albicans stimulates local expression of leukocyte adhesion molecules and cytokines in vivo. J Infect Dis. 2002 Aug 1;186(3):389-96. doi: 10.1086/341660. Epub 2002 Jul 11.
- Filler SG, Pfunder AS, Spellberg BJ, Spellberg JP, Edwards JE Jr. Candida albicans stimulates cytokine production and leukocyte adhesion molecule expression by endothelial cells. Infect Immun. 1996 Jul;64(7):2609-17. doi: 10.1128/iai.64.7.2609-2617.1996.
- Gale CA, Bendel CM, McClellan M, Hauser M, Becker JM, Berman J, Hostetter MK. Linkage of adhesion, filamentous growth, and virulence in Candida albicans to a single gene, INT1. Science. 1998 Feb 27;279(5355):1355-8. doi: 10.1126/science.279.5355.1355.
- Haynes K. Virulence in Candida species. Trends Microbiol. 2001 Dec;9(12):591-6. doi: 10.1016/s0966-842x(01)02237-5.
- King RD, Lee JC, Morris AL. Adherence of Candida albicans and other Candida species to mucosal epithelial cells. Infect Immun. 1980 Feb;27(2):667-74. doi: 10.1128/iai.27.2.667-674.1980.
- Klotz SA. Fungal adherence to the vascular compartment: a critical step in the pathogenesis of disseminated candidiasis. Clin Infect Dis. 1992 Jan;14(1):340-7. doi: 10.1093/clinids/14.1.340.
- Kolachala VL, Bajaj R, Wang L, Yan Y, Ritzenthaler JD, Gewirtz AT, Roman J, Merlin D, Sitaraman SV. Epithelial-derived fibronectin expression, signaling, and function in intestinal inflammation. J Biol Chem. 2007 Nov 9;282(45):32965-73. doi: 10.1074/jbc.M704388200. Epub 2007 Sep 13.
- Mathe L, Van Dijck P. Recent insights into Candida albicans biofilm resistance mechanisms. Curr Genet. 2013 Nov;59(4):251-64. doi: 10.1007/s00294-013-0400-3. Epub 2013 Aug 25.
- Mendling W, Krauss C, Fladung B. A clinical multicenter study comparing efficacy and tolerability of topical combination therapy with clotrimazole (Canesten, two formats) with oral single dose fluconazole (Diflucan) in vulvovaginal mycoses. Mycoses. 2004 Apr;47(3-4):136-42. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00970.x.
- Muzny CA, Schwebke JR. Biofilms: An Underappreciated Mechanism of Treatment Failure and Recurrence in Vaginal Infections. Clin Infect Dis. 2015 Aug 15;61(4):601-6. doi: 10.1093/cid/civ353. Epub 2015 May 1.
- Naglik J, Albrecht A, Bader O, Hube B. Candida albicans proteinases and host/pathogen interactions. Cell Microbiol. 2004 Oct;6(10):915-26. doi: 10.1111/j.1462-5822.2004.00439.x.
- Noverr MC, Phare SM, Toews GB, Coffey MJ, Huffnagle GB. Pathogenic yeasts Cryptococcus neoformans and Candida albicans produce immunomodulatory prostaglandins. Infect Immun. 2001 May;69(5):2957-63. doi: 10.1128/IAI.69.5.2957-2963.2001.
- Noverr MC, Huffnagle GB. Regulation of Candida albicans morphogenesis by fatty acid metabolites. Infect Immun. 2004 Nov;72(11):6206-10. doi: 10.1128/IAI.72.11.6206-6210.2004.
- Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol. 1991 Feb;29(2):297-301. doi: 10.1128/jcm.29.2.297-301.1991.
- Ray WA, Varas-Lorenzo C, Chung CP, Castellsague J, Murray KT, Stein CM, Daugherty JR, Arbogast PG, Garcia-Rodriguez LA. Cardiovascular risks of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients after hospitalization for serious coronary heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 May;2(3):155-63. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.805689. Epub 2009 May 5.
- Schaller M, Mailhammer R, Korting HC. Cytokine expression induced by Candida albicans in a model of cutaneous candidosis based on reconstituted human epidermis. J Med Microbiol. 2002 Aug;51(8):672-676. doi: 10.1099/0022-1317-51-8-672.
- Schaller M, Mailhammer R, Grassl G, Sander CA, Hube B, Korting HC. Infection of human oral epithelia with Candida species induces cytokine expression correlated to the degree of virulence. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):652-7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01699.x.
- Sobel JD, Schmitt C, Stein G, Mummaw N, Christensen S, Meriwether C. Initial management of recurrent vulvovaginal candidiasis with oral ketoconazole and topical clotrimazole. J Reprod Med. 1994 Jul;39(7):517-20.
- Sobel JD, Kapernick PS, Zervos M, Reed BD, Hooton T, Soper D, Nyirjesy P, Heine MW, Willems J, Panzer H, Wittes H. Treatment of complicated Candida vaginitis: comparison of single and sequential doses of fluconazole. Am J Obstet Gynecol. 2001 Aug;185(2):363-9. doi: 10.1067/mob.2001.115116.
- Theraud M, Bedouin Y, Guiguen C, Gangneux JP. Efficacy of antiseptics and disinfectants on clinical and environmental yeast isolates in planktonic and biofilm conditions. J Med Microbiol. 2004 Oct;53(Pt 10):1013-1018. doi: 10.1099/jmm.0.05474-0.
- Thompson DS, Carlisle PL, Kadosh D. Coevolution of morphology and virulence in Candida species. Eukaryot Cell. 2011 Sep;10(9):1173-82. doi: 10.1128/EC.05085-11. Epub 2011 Jul 15.
Hjælpsomme links
- T Becker, Walter Siegenthaler MMV Award 2005, Geriatrie Praxis 2005, 7, 2-3.Canesten Fungal Infection 1% cream, UK SmPC, 2015
- FDA draft Guidance for Industry Vulvovaginal Candidiasis -Developing Drugs for Treatment, 2016.
- Newcombe, R.G. "Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods" Statistics in Medicine 17(1988) pp. 873-890
- Santoni G, Gismondi A, Liu JH, et al. Candida albicans expresses a fibronectin receptor antigenically related to a5b1 integrin. Microbiology. 1994 Nov;140 ( Pt 11):2971-9.
- Voltarol Suppositories 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, UK SmPC 2013
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Vaginale sygdomme
- Vulva sygdomme
- Vaginitis
- Vulvitis
- Vulvovaginitis
- Candidiasis
- Candidiasis, Vulvovaginal
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Clotrimazol
- Miconazol
Andre undersøgelses-id-numre
- ProF-001_Phase IIa
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vulvovaginal candidiasis (VVC)
-
pH-D Feminine Health LLCRekrutteringVulvovaginal candidiasis, genital | Vulvovaginal candidiasis | Vulvovaginal candidiasis (VVC)Forenede Stater
-
Bioithas SLRekrutteringVulvovaginal candidiasis (VVC)Spanien
-
Gedea Biotech ABCTC Clinical Trial Consultants ABAktiv, ikke rekrutterende
-
Coologics, IncRekrutteringVulvovaginal candidiasis (VVC) | GærvaginitisForenede Stater
-
AVVA Pharmaceuticals Ltd.RekrutteringVulvovaginal candidiasis (VVC) | Candidal vulvovaginitis (ICD-10-kode: B37.3)Hviderusland, Den Russiske Føderation
-
BiocodexRekruttering
-
Pevion Biotech LtdAfsluttetTilbagevendende vulvovaginal candidiasisSchweiz
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityShanghai Pudong Decoding Life InstitutesUkendtLaserterapi | Vulvovaginal candidiasis, genitalKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeAkut vulvovaginal candidiasisKina
-
Aesculape CRO Belgium BVRekruttering