- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03115073
ProF-001_Fase IIa
En fase IIa randomisert, aktivt kontrollert, dobbeltblind, doseeskaleringsstudie hos pasienter med vulvovaginal candidiasis for å evaluere doseresponsforholdet mellom klinisk effekt, sikkerhet og tolerabilitet av lokalt administrert ProF-001
Dette er en multisenter, randomisert, prospektiv, aktiv-kontrollert, dobbeltblind, dose-eskaleringsstudie som sammenligner doserespons av klinisk effekt, sikkerhet, lokal toleranse for tre forskjellige doser av ProF-001/Candiplus® (Candiplus® 0,2 % , Candiplus® med 0,3 %, Candiplus® med 0,4 %) til 1 % klotrimazol vaginal krem.
Pasienter med akutt episode av vulvovaginal candidiasis (VVC) vil bli randomisert til å motta en daglig dose på enten 5 ml (intravaginalt) Candiplus® i tre forskjellige doser de første 3 dagene og 2,5 ml de resterende 3 dagene eller 5 ml (intravaginalt) ) påføring av 1 % klotrimazolkrem i løpet av de første 3 dagene og 2,5 ml i de resterende 3 dagene i henhold til følgende skjema (ved hver påføring vil 2 cm krem påføres vulvaregionen):
Kohort 1: Candiplus® 0,2 % versus clotrimazol mono Kohort 2: Candiplus® 0,3 % versus clotrimazol mono Kohort 3: Candiplus® 0,4 % versus clotrimazol mono Randomisering i kohortene vil skje fortløpende fra laveste dose til pasienter vil være i. den høyeste dosen. randomisert først i kohort 1 og til slutt i kohort 3.
Den foreslåtte studien er - etter en pilotstudie for å vurdere kritiske farmakokinetiske data - den andre studien innenfor et klinisk studieprogram med mål om å utvikle en ny kombinasjonsterapi for behandling av vulvovaginal candidiasis.
Den nye kombinasjonen består av to registrerte legemiddelstoffer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Innsbruck, Østerrike
- Medical University Innsbruck
-
Schwaz, Østerrike
- Bezirkskrankenhaus Schwaz
-
Vienna, Østerrike
- Medical University Vienna
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Premenopausale kvinnelige pasienter ≥ 18 år
Pasienter som lider av en akutt episode av vulvovaginal candidiasis, karakterisert ved:
- Positiv vaginal utstryk (native, KOH) for spirende gjær og/eller sopp (pseudo-) hyfer, normal eller mellomliggende flora (G I og G II)
- Positive kliniske symptomer (kløe, svie, irritasjon, ødem, erytem, ekskoriasjoner), med en subjektiv symptomscore på minst 3 (0=fraværende, 1=mild, 2=moderat og 3=alvorlig), med skår som minst moderat for minst 1 subjektivt symptom og kløe, og en total tegn- og symptomscore på minst 4
- Beredskap for seksuell avholdenhet fra behandlingsstart til test av helbredelse (TOC) - besøk
- Tilstrekkelig kunnskap om tysk språk for å forstå prøveinstruksjoner og vurderingsskalaer, og evne til å etterkomme behandlingen
- Skriftlig informert samtykke før påmelding
Ekskluderingskriterier:
- Kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst ingrediens i utprøvingspreparatet
- Graviditet eller amming på tidspunktet for screening
- Menstruasjonsblødning (spotting er ikke et eksklusjonskriterium) i løpet av de tre første dagene av behandlingen
- Akutt blærebetennelse
- Pasienter med kliniske tegn på andre smittsomme årsaker til vulvovaginitt: bakteriell vaginose (GIII), trichomonas vaginalis, herpes simplex genitalis
- Behandling med antimykotika (systemisk eller vaginalt) innen 7 dager etter randomisering
- Kronisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Pasienter med andre kliniske gynekologiske abnormiteter, slik som infeksjoner i den øvre urogenitalkanalen (bekkenbetennelse, adnexitt)
- Personer med en annen vaginal eller vulva tilstand som ville forvirre tolkningen av klinisk respons (f.eks. Lichen sclerosus, nevropatisk smerte)
- Forsøkspersoner som vil være under behandling eller kirurgi for gynekologiske patologier i løpet av studieperioden, dvs. cervikal intraepitelial neoplasi, cervikal karsinom, andre neoplasmer
- Kjent alkohol-, narkotika- eller medisinmisbruk
- Enhver klinisk relevant samtidig tilstand som kan kompromittere målene for denne studien og/eller pasientens etterlevelse (f.eks. kjent immunsviktsyndrom med klinisk relevans på tidspunktet for screening)
- Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie i løpet av de siste 30 dagene
- Ansatt ved studiestedet, ektefelle/partner eller slektning til studieansatte (f.eks. etterforsker, underetterforskere eller studiesykepleier) eller forhold til sponsor
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 0,2 % Candiplus
Candiplus® 0,2 %
|
Administrasjon av Candiplus
|
Eksperimentell: 0,3 % Candiplus
Candiplus® 0,3 %
|
Administrasjon av Candiplus
|
Eksperimentell: 0,4 % Candiplus
Candiplus® 0,4 %
|
Administrasjon av Candiplus
|
Aktiv komparator: Clotri mono
Klotrimazol mono
|
Administrering av Clotrimazol
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kombinert utfallsmål på: Symptomlindring innen de første 60 minuttene (etter påføring av undersøkelsesprodukt eller aktiv kontroll) og klinisk helbredelse på dag 7 (± 3 dager).
Tidsramme: innen 60 minutter etter påføring og på dag 7 (± 3 dager) etter påføring av medikament
|
Som primært resultat vil symptomlindring innen de første 60 minuttene bli dokumentert.
En reduksjon av den subjektive symptomskåren ≥ 2 forventes.
Videre vil klinisk kur på dag 7 bli dokumentert.
Klinisk kur er definert som fravær av tegn og symptomer på VVC.
|
innen 60 minutter etter påføring og på dag 7 (± 3 dager) etter påføring av medikament
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med lokale bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE) med årsakssammenheng til studiemedisin
Tidsramme: samlet studieperiode (maks. 65 dager)
|
Alle lokale uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser med årsakssammenheng til studiemedisin (medikamentreaksjon) vil bli dokumentert på en beskrivende måte.
|
samlet studieperiode (maks. 65 dager)
|
Symptomlindring innen de første 60 minuttene (etter påføring av undersøkelsesprodukt eller aktiv kontroll, reduksjon av den subjektive symptomskåren ≥ 2)
Tidsramme: innen 60 minutter etter påføring av stoffet
|
Symptomlindring innen de første 60 minuttene vil bli dokumentert.
En reduksjon av den subjektive symptomskåren ≥ 2 forventes.
|
innen 60 minutter etter påføring av stoffet
|
Klinisk kur (fravær av tegn og symptomer på VVC) ved TOC-besøket (=dag 7/ akseptert tidsvindu ±3 dager)
Tidsramme: dag 7 ±3 dager etter påføring av medikament
|
Klinisk kur på dag 7 vil bli dokumentert.
Klinisk kur er definert som fravær av tegn og symptomer på VVC.
|
dag 7 ±3 dager etter påføring av medikament
|
Mykologisk utfall: Vaginal vattpinnekultur negativ for vekst av Candida albicans og/eller Candida-arter ved TOC-besøket (dag 7 / ±3 dager)
Tidsramme: dag 7 ±3 dager etter påføring av medikament
|
En vaginal vattpinnekultur vil bli tatt på dag 7 / ±3 dager.
Testresultatet forventes å være negativt for vekst av Candida albicans og/eller Candida-arter.visit
(dag 7 / ±3 dager)
|
dag 7 ±3 dager etter påføring av medikament
|
Responderutfall: fravær av tegn og symptomer pluss vaginal vattpinnekultur negativ for vekst av Candida albicans og/eller Candida-arter ved TOC-besøket (dag 7 / ±3 dager)
Tidsramme: dag 7 ±3 dager etter påføring av medikament
|
Tilstedeværelse eller fravær av tegn og symptomer vil bli dokumentert.
Vaginal vattpinnekultur forventes å være negativ for vekst av Candida albicans og/eller Candida-arter ved TOC-besøket.
|
dag 7 ±3 dager etter påføring av medikament
|
Tid til bedring av symptomer etter første intervensjon
Tidsramme: samlet studieperiode (maks. 65 dager)
|
Tiden til bedring av symptomer etter første intervensjon vil bli dokumentert.
|
samlet studieperiode (maks. 65 dager)
|
Tid til opphør av kliniske symptomer
Tidsramme: samlet studieperiode (maks. 65 dager)
|
Tiden til opphør av kliniske symptomer vil bli dokumentert.
|
samlet studieperiode (maks. 65 dager)
|
Klinisk tilbakefall av VVC under oppfølgingsperioden
Tidsramme: oppfølgingsperiode (fra dag 8 til dag 60)
|
Ethvert klinisk tilbakefall av VVC i løpet av oppfølgingsperioden vil bli dokumentert.
|
oppfølgingsperiode (fra dag 8 til dag 60)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Herbert Kiss, Ao.Univ.Prof.Dr., Medical University of Vienna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract. Clin Microbiol Rev. 2010 Apr;23(2):253-73. doi: 10.1128/CMR.00076-09.
- Alem MA, Douglas LJ. Prostaglandin production during growth of Candida albicans biofilms. J Med Microbiol. 2005 Nov;54(Pt 11):1001-1005. doi: 10.1099/jmm.0.46172-0.
- Donders G, Bellen G, Byttebier G, Verguts L, Hinoul P, Walckiers R, Stalpaert M, Vereecken A, Van Eldere J. Individualized decreasing-dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial). Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):613.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.029. Epub 2008 Oct 30.
- Dovnik A, Golle A, Novak D, Arko D, Takac I. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015;24(1):5-7. doi: 10.15570/actaapa.2015.2.
- Cannom RR, French SW, Johnston D, Edwards JE Jr, Filler SG. Candida albicans stimulates local expression of leukocyte adhesion molecules and cytokines in vivo. J Infect Dis. 2002 Aug 1;186(3):389-96. doi: 10.1086/341660. Epub 2002 Jul 11.
- Filler SG, Pfunder AS, Spellberg BJ, Spellberg JP, Edwards JE Jr. Candida albicans stimulates cytokine production and leukocyte adhesion molecule expression by endothelial cells. Infect Immun. 1996 Jul;64(7):2609-17. doi: 10.1128/iai.64.7.2609-2617.1996.
- Gale CA, Bendel CM, McClellan M, Hauser M, Becker JM, Berman J, Hostetter MK. Linkage of adhesion, filamentous growth, and virulence in Candida albicans to a single gene, INT1. Science. 1998 Feb 27;279(5355):1355-8. doi: 10.1126/science.279.5355.1355.
- Haynes K. Virulence in Candida species. Trends Microbiol. 2001 Dec;9(12):591-6. doi: 10.1016/s0966-842x(01)02237-5.
- King RD, Lee JC, Morris AL. Adherence of Candida albicans and other Candida species to mucosal epithelial cells. Infect Immun. 1980 Feb;27(2):667-74. doi: 10.1128/iai.27.2.667-674.1980.
- Klotz SA. Fungal adherence to the vascular compartment: a critical step in the pathogenesis of disseminated candidiasis. Clin Infect Dis. 1992 Jan;14(1):340-7. doi: 10.1093/clinids/14.1.340.
- Kolachala VL, Bajaj R, Wang L, Yan Y, Ritzenthaler JD, Gewirtz AT, Roman J, Merlin D, Sitaraman SV. Epithelial-derived fibronectin expression, signaling, and function in intestinal inflammation. J Biol Chem. 2007 Nov 9;282(45):32965-73. doi: 10.1074/jbc.M704388200. Epub 2007 Sep 13.
- Mathe L, Van Dijck P. Recent insights into Candida albicans biofilm resistance mechanisms. Curr Genet. 2013 Nov;59(4):251-64. doi: 10.1007/s00294-013-0400-3. Epub 2013 Aug 25.
- Mendling W, Krauss C, Fladung B. A clinical multicenter study comparing efficacy and tolerability of topical combination therapy with clotrimazole (Canesten, two formats) with oral single dose fluconazole (Diflucan) in vulvovaginal mycoses. Mycoses. 2004 Apr;47(3-4):136-42. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00970.x.
- Muzny CA, Schwebke JR. Biofilms: An Underappreciated Mechanism of Treatment Failure and Recurrence in Vaginal Infections. Clin Infect Dis. 2015 Aug 15;61(4):601-6. doi: 10.1093/cid/civ353. Epub 2015 May 1.
- Naglik J, Albrecht A, Bader O, Hube B. Candida albicans proteinases and host/pathogen interactions. Cell Microbiol. 2004 Oct;6(10):915-26. doi: 10.1111/j.1462-5822.2004.00439.x.
- Noverr MC, Phare SM, Toews GB, Coffey MJ, Huffnagle GB. Pathogenic yeasts Cryptococcus neoformans and Candida albicans produce immunomodulatory prostaglandins. Infect Immun. 2001 May;69(5):2957-63. doi: 10.1128/IAI.69.5.2957-2963.2001.
- Noverr MC, Huffnagle GB. Regulation of Candida albicans morphogenesis by fatty acid metabolites. Infect Immun. 2004 Nov;72(11):6206-10. doi: 10.1128/IAI.72.11.6206-6210.2004.
- Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol. 1991 Feb;29(2):297-301. doi: 10.1128/jcm.29.2.297-301.1991.
- Ray WA, Varas-Lorenzo C, Chung CP, Castellsague J, Murray KT, Stein CM, Daugherty JR, Arbogast PG, Garcia-Rodriguez LA. Cardiovascular risks of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients after hospitalization for serious coronary heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 May;2(3):155-63. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.805689. Epub 2009 May 5.
- Schaller M, Mailhammer R, Korting HC. Cytokine expression induced by Candida albicans in a model of cutaneous candidosis based on reconstituted human epidermis. J Med Microbiol. 2002 Aug;51(8):672-676. doi: 10.1099/0022-1317-51-8-672.
- Schaller M, Mailhammer R, Grassl G, Sander CA, Hube B, Korting HC. Infection of human oral epithelia with Candida species induces cytokine expression correlated to the degree of virulence. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):652-7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01699.x.
- Sobel JD, Schmitt C, Stein G, Mummaw N, Christensen S, Meriwether C. Initial management of recurrent vulvovaginal candidiasis with oral ketoconazole and topical clotrimazole. J Reprod Med. 1994 Jul;39(7):517-20.
- Sobel JD, Kapernick PS, Zervos M, Reed BD, Hooton T, Soper D, Nyirjesy P, Heine MW, Willems J, Panzer H, Wittes H. Treatment of complicated Candida vaginitis: comparison of single and sequential doses of fluconazole. Am J Obstet Gynecol. 2001 Aug;185(2):363-9. doi: 10.1067/mob.2001.115116.
- Theraud M, Bedouin Y, Guiguen C, Gangneux JP. Efficacy of antiseptics and disinfectants on clinical and environmental yeast isolates in planktonic and biofilm conditions. J Med Microbiol. 2004 Oct;53(Pt 10):1013-1018. doi: 10.1099/jmm.0.05474-0.
- Thompson DS, Carlisle PL, Kadosh D. Coevolution of morphology and virulence in Candida species. Eukaryot Cell. 2011 Sep;10(9):1173-82. doi: 10.1128/EC.05085-11. Epub 2011 Jul 15.
Hjelpsomme linker
- T Becker, Walter Siegenthaler MMV Award 2005, Geriatrie Praxis 2005, 7, 2-3.Canesten Fungal Infection 1% cream, UK SmPC, 2015
- FDA draft Guidance for Industry Vulvovaginal Candidiasis -Developing Drugs for Treatment, 2016.
- Newcombe, R.G. "Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods" Statistics in Medicine 17(1988) pp. 873-890
- Santoni G, Gismondi A, Liu JH, et al. Candida albicans expresses a fibronectin receptor antigenically related to a5b1 integrin. Microbiology. 1994 Nov;140 ( Pt 11):2971-9.
- Voltarol Suppositories 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, UK SmPC 2013
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Mykoser
- Vaginale sykdommer
- Vulva sykdommer
- Vaginitt
- Vulvitt
- Vulvovaginitt
- Candidiasis
- Candidiasis, vulvovaginal
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler, lokale
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidesyntesehemmere
- 14-alfa-demetylasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Klotrimazol
- Mikonazol
Andre studie-ID-numre
- ProF-001_Phase IIa
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vulvovaginal Candidiasis (VVC)
-
BiocodexRekruttering
-
Pevion Biotech LtdFullførtTilbakevendende vulvovaginal candidiasisSveits
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeAkutt vulvovaginal candidiasisKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringTilbakevendende vulvovaginal candidiasisKina
-
ProFem GmbHMontavit Ges.m.b.H.Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende vulvovaginal candidiasisØsterrike, Polen, Slovakia
-
Mycovia Pharmaceuticals Inc.FullførtTilbakevendende vulvovaginal candidiasisForente stater
-
Mycovia Pharmaceuticals Inc.FullførtTilbakevendende vulvovaginal candidiasisForente stater
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityShanghai Pudong Decoding Life InstitutesUkjentLaserterapi | Vulvovaginal Candidiasis, GenitalKina
-
Aesculape CRO Belgium BVRekruttering
-
Peking University Shenzhen HospitalRekruttering