- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03115073
ProF-001_Fázis IIa
IIa fázisú randomizált, aktív kontrollált, kettős-vak, dóziseszkalációs vizsgálat vulvovaginális candidiasisban szenvedő betegeken a helyileg alkalmazott ProF-001 klinikai hatékonysága, biztonságossága és tolerálhatósága dózis-válasz összefüggésének értékelésére
Ez egy többközpontú, randomizált, prospektív, aktív-kontrollos, kettős-vak, dózis-eszkalációs vizsgálat, amely a ProF-001/Candiplus® három különböző dózisának (Candiplus® 0,2%) klinikai hatékonyságának, biztonságosságának és helyi tolerálhatóságának dózisválaszát hasonlítja össze. , Candiplus® 0,3%, Candiplus® 0,4%) - 1% klotrimazol hüvelykrém.
A vulvovaginális candidiasis (VVC) akut epizódjában szenvedő betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy napi 5 ml (intravaginális) Candiplus® adagot kapjanak három különböző adagban az első 3 napban és 2,5 ml-t a fennmaradó 3 napban, vagy 5 ml-t (intravaginálisan) ) 1%-os klotrimazol krém felvitele az első 3 napban és 2,5 ml a fennmaradó 3 napban a következő séma szerint (minden alkalommal 2 cm krém kerül a szeméremtestre):
1. kohorsz: Candiplus® 0,2% versus monoklotrimazol 2. kohorsz: Candiplus® 0,3% versus klotrimazol mono 3. kohorsz: Candiplus® 0,4% versus klotrimazol mono A kohorszokba történő véletlenszerűsítés a legalacsonyabb dózistól a legmagasabb dózisig folyamatosan történik. először az 1. kohorszban, végül a 3. kohorszban randomizálták.
A javasolt tanulmány – a kritikus farmakokinetikai adatok értékelésére irányuló kísérleti vizsgálatot követően – a második vizsgálat a klinikai vizsgálati programon belül, amelynek célja egy új kombinációs terápia kidolgozása a vulvovaginális candidiasis kezelésére.
Az új kombináció két regisztrált gyógyszeranyagból áll.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Innsbruck, Ausztria
- Medical University Innsbruck
-
Schwaz, Ausztria
- Bezirkskrankenhaus Schwaz
-
Vienna, Ausztria
- Medical University Vienna
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 éves premenopauzás nőbetegek
Vulvovaginális candidiasis akut epizódjában szenvedő betegek, akiket a következők jellemeznek:
- Pozitív hüvelykenet (natív, KOH) bimbózó élesztőgombák és/vagy gombás (pszeudo-) hifák, normál vagy közepes flóra (G I és G II) számára
- Pozitív klinikai tünetek (viszketés, égő érzés, irritáció, ödéma, bőrpír, hámlás), legalább 3-as szubjektív tünetpontszámmal (0 = hiányzik, 1 = enyhe, 2 = közepes és 3 = súlyos), a pontszám legalább mérsékelt legalább 1 szubjektív tünet és viszketés esetén, és a teljes jel és tünet pontszám legalább 4
- Felkészülés a szexuális absztinenciára a kezelés kezdetétől a gyógyulási tesztig (TOC) – látogatás
- Elegendő német nyelvtudás a vizsgálati utasítások és értékelési skálák megértéséhez, valamint a kezelés betartásának képessége
- A beiratkozás előtt írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Ismert túlérzékenység a vizsgálati készítmény bármely összetevőjével szemben
- Terhesség vagy szoptatás a szűrés idején
- Menstruációs vérzés (a pecsételő vérzés nem kizáró feltétel) a kezelés első három napjában
- Akut cystitis
- Olyan betegeknél, akiknél a vulvovaginitis egyéb fertőző okainak klinikai tünetei vannak: bakteriális vaginosis (GIII), trichomonas vaginalis, herpes simplex genitalis
- Antimikotikumokkal (szisztémás vagy vaginális) végzett kezelés a randomizálást követő 7 napon belül
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) krónikus alkalmazása
- Egyéb klinikai nőgyógyászati rendellenességben szenvedő betegek, mint például a felső urogenitális traktus fertőzései (kismedencei gyulladás, adnexitis)
- Azok az alanyok, akiknek más hüvelyi vagy vulvaris betegsége van, amely megzavarná a klinikai válasz értelmezését (pl. Lichen sclerosus, neuropátiás fájdalom)
- Azok az alanyok, akiket a vizsgálati időszak alatt nőgyógyászati patológiák miatt kezelnek vagy műtétet végeznek, azaz nyaki intraepiteliális neoplázia, méhnyakrák, egyéb daganatok miatt
- Ismert alkohollal, kábítószerrel vagy gyógyszerekkel való visszaélés
- Bármilyen klinikailag releváns kísérő állapot, amely veszélyeztetheti a vizsgálat céljait és/vagy a beteg együttműködését (pl. ismert immunhiányos szindróma, amelynek klinikai jelentősége van a szűrés idején)
- Részvétel egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban az elmúlt 30 napon belül
- A vizsgálat helyszínén dolgozó alkalmazott, bármely vizsgálati személyzet házastársa/élettársa vagy hozzátartozója (pl. vizsgáló, alvizsgáló vagy vizsgálati ápolónő) vagy kapcsolat a szponzorral
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 0,2% Candiplus
Candiplus® 0,2%
|
A Candiplus beadása
|
Kísérleti: 0,3% Candiplus
Candiplus® 0,3%
|
A Candiplus beadása
|
Kísérleti: 0,4% Candiplus
Candiplus® 0,4%
|
A Candiplus beadása
|
Aktív összehasonlító: Clotri mono
Klotrimazol mono
|
A klotrimazol beadása
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kombinált eredménymérték: A tünetek enyhülése az első 60 percben (a vizsgálati készítmény vagy az aktív kontroll alkalmazása után) és a klinikai gyógyulás a 7. napon (± 3 nap).
Időkeret: az alkalmazás után 60 percen belül és a gyógyszer alkalmazását követő 7. napon (± 3 napon belül).
|
Elsődleges eredményként a tünetek első 60 percen belüli enyhülését dokumentálják.
A szubjektív tünetek pontszámának ≥ 2-es csökkenése várható.
Továbbá dokumentálni kell a 7. napon bekövetkezett klinikai gyógyulást.
A klinikai gyógyítás a VVC jeleinek és tüneteinek hiányát jelenti.
|
az alkalmazás után 60 percen belül és a gyógyszer alkalmazását követő 7. napon (± 3 napon belül).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon betegek száma, akiknél lokális nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események (SAE) jelentkeztek, ok-okozati összefüggésben a vizsgálati gyógyszerekkel
Időkeret: teljes tanulmányi időszak (max. 65 nap)
|
Minden helyi nemkívánatos eseményt és súlyos nemkívánatos eseményt, amelyek ok-okozati kapcsolatban állnak a vizsgálati gyógyszerekkel (gyógyszerreakció), leíró módon dokumentálni kell.
|
teljes tanulmányi időszak (max. 65 nap)
|
A tünetek enyhülése az első 60 percben (a vizsgálati készítmény vagy az aktív kontroll alkalmazása után a szubjektív tünetek pontszámának csökkenése ≥ 2)
Időkeret: a gyógyszer alkalmazása után 60 percen belül
|
A tünetek első 60 percen belüli enyhülését dokumentálni kell.
A szubjektív tünetek pontszámának ≥ 2-es csökkenése várható.
|
a gyógyszer alkalmazása után 60 percen belül
|
Klinikai kúra (a VVC jeleinek és tüneteinek hiánya) a TOC látogatáson (=7. nap/ elfogadott időablak ±3 nap)
Időkeret: nap 7 ± 3 nappal a gyógyszer alkalmazása után
|
A 7. napon bekövetkezett klinikai gyógyulást dokumentálni kell.
A klinikai gyógyítás a VVC jeleinek és tüneteinek hiányát jelenti.
|
nap 7 ± 3 nappal a gyógyszer alkalmazása után
|
Mikológiai kimenetel: Hüvelytampontenyészet negatív Candida albicans és/vagy Candida fajok növekedésére a TOC látogatáson (7. nap / ± 3 nap)
Időkeret: nap 7 ± 3 nappal a gyógyszer alkalmazása után
|
Hüvelytampontenyészetet vesznek a 7./±3. napon.
A vizsgálat eredménye várhatóan negatív lesz a Candida albicans és/vagy a Candida fajok növekedésére nézve.látogatás
(7. nap / ± 3 nap)
|
nap 7 ± 3 nappal a gyógyszer alkalmazása után
|
A válaszadó kimenetele: jelek és tünetek hiánya, valamint hüvelyi tampontenyészet negatív Candida albicans és/vagy Candida fajok növekedésére a TOC látogatáson (7. nap / ± 3 nap)
Időkeret: nap 7 ± 3 nappal a gyógyszer alkalmazása után
|
A jelek és tünetek meglétét vagy hiányát dokumentálni kell.
A hüvelyi tampontenyészet várhatóan negatív lesz a Candida albicans és/vagy Candida fajok növekedésére a TOC látogatáskor.
|
nap 7 ± 3 nappal a gyógyszer alkalmazása után
|
A tünetek javulásának ideje az első beavatkozás után
Időkeret: teljes tanulmányi időszak (max. 65 nap)
|
Az első beavatkozás után a tünetek javulásáig eltelt időt dokumentálni kell.
|
teljes tanulmányi időszak (max. 65 nap)
|
A klinikai tünetek megszűnésének ideje
Időkeret: teljes tanulmányi időszak (max. 65 nap)
|
A klinikai tünetek megszűnéséig eltelt időt dokumentálni kell.
|
teljes tanulmányi időszak (max. 65 nap)
|
A VVC klinikai visszaesése a követési időszakban
Időkeret: követési időszak (8. naptól 60. napig)
|
A VVC minden klinikai relapszusát a követési időszak alatt dokumentálni kell.
|
követési időszak (8. naptól 60. napig)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Herbert Kiss, Ao.Univ.Prof.Dr., Medical University of Vienna
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract. Clin Microbiol Rev. 2010 Apr;23(2):253-73. doi: 10.1128/CMR.00076-09.
- Alem MA, Douglas LJ. Prostaglandin production during growth of Candida albicans biofilms. J Med Microbiol. 2005 Nov;54(Pt 11):1001-1005. doi: 10.1099/jmm.0.46172-0.
- Donders G, Bellen G, Byttebier G, Verguts L, Hinoul P, Walckiers R, Stalpaert M, Vereecken A, Van Eldere J. Individualized decreasing-dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial). Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):613.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.029. Epub 2008 Oct 30.
- Dovnik A, Golle A, Novak D, Arko D, Takac I. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015;24(1):5-7. doi: 10.15570/actaapa.2015.2.
- Cannom RR, French SW, Johnston D, Edwards JE Jr, Filler SG. Candida albicans stimulates local expression of leukocyte adhesion molecules and cytokines in vivo. J Infect Dis. 2002 Aug 1;186(3):389-96. doi: 10.1086/341660. Epub 2002 Jul 11.
- Filler SG, Pfunder AS, Spellberg BJ, Spellberg JP, Edwards JE Jr. Candida albicans stimulates cytokine production and leukocyte adhesion molecule expression by endothelial cells. Infect Immun. 1996 Jul;64(7):2609-17. doi: 10.1128/iai.64.7.2609-2617.1996.
- Gale CA, Bendel CM, McClellan M, Hauser M, Becker JM, Berman J, Hostetter MK. Linkage of adhesion, filamentous growth, and virulence in Candida albicans to a single gene, INT1. Science. 1998 Feb 27;279(5355):1355-8. doi: 10.1126/science.279.5355.1355.
- Haynes K. Virulence in Candida species. Trends Microbiol. 2001 Dec;9(12):591-6. doi: 10.1016/s0966-842x(01)02237-5.
- King RD, Lee JC, Morris AL. Adherence of Candida albicans and other Candida species to mucosal epithelial cells. Infect Immun. 1980 Feb;27(2):667-74. doi: 10.1128/iai.27.2.667-674.1980.
- Klotz SA. Fungal adherence to the vascular compartment: a critical step in the pathogenesis of disseminated candidiasis. Clin Infect Dis. 1992 Jan;14(1):340-7. doi: 10.1093/clinids/14.1.340.
- Kolachala VL, Bajaj R, Wang L, Yan Y, Ritzenthaler JD, Gewirtz AT, Roman J, Merlin D, Sitaraman SV. Epithelial-derived fibronectin expression, signaling, and function in intestinal inflammation. J Biol Chem. 2007 Nov 9;282(45):32965-73. doi: 10.1074/jbc.M704388200. Epub 2007 Sep 13.
- Mathe L, Van Dijck P. Recent insights into Candida albicans biofilm resistance mechanisms. Curr Genet. 2013 Nov;59(4):251-64. doi: 10.1007/s00294-013-0400-3. Epub 2013 Aug 25.
- Mendling W, Krauss C, Fladung B. A clinical multicenter study comparing efficacy and tolerability of topical combination therapy with clotrimazole (Canesten, two formats) with oral single dose fluconazole (Diflucan) in vulvovaginal mycoses. Mycoses. 2004 Apr;47(3-4):136-42. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00970.x.
- Muzny CA, Schwebke JR. Biofilms: An Underappreciated Mechanism of Treatment Failure and Recurrence in Vaginal Infections. Clin Infect Dis. 2015 Aug 15;61(4):601-6. doi: 10.1093/cid/civ353. Epub 2015 May 1.
- Naglik J, Albrecht A, Bader O, Hube B. Candida albicans proteinases and host/pathogen interactions. Cell Microbiol. 2004 Oct;6(10):915-26. doi: 10.1111/j.1462-5822.2004.00439.x.
- Noverr MC, Phare SM, Toews GB, Coffey MJ, Huffnagle GB. Pathogenic yeasts Cryptococcus neoformans and Candida albicans produce immunomodulatory prostaglandins. Infect Immun. 2001 May;69(5):2957-63. doi: 10.1128/IAI.69.5.2957-2963.2001.
- Noverr MC, Huffnagle GB. Regulation of Candida albicans morphogenesis by fatty acid metabolites. Infect Immun. 2004 Nov;72(11):6206-10. doi: 10.1128/IAI.72.11.6206-6210.2004.
- Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol. 1991 Feb;29(2):297-301. doi: 10.1128/jcm.29.2.297-301.1991.
- Ray WA, Varas-Lorenzo C, Chung CP, Castellsague J, Murray KT, Stein CM, Daugherty JR, Arbogast PG, Garcia-Rodriguez LA. Cardiovascular risks of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients after hospitalization for serious coronary heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 May;2(3):155-63. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.805689. Epub 2009 May 5.
- Schaller M, Mailhammer R, Korting HC. Cytokine expression induced by Candida albicans in a model of cutaneous candidosis based on reconstituted human epidermis. J Med Microbiol. 2002 Aug;51(8):672-676. doi: 10.1099/0022-1317-51-8-672.
- Schaller M, Mailhammer R, Grassl G, Sander CA, Hube B, Korting HC. Infection of human oral epithelia with Candida species induces cytokine expression correlated to the degree of virulence. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):652-7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01699.x.
- Sobel JD, Schmitt C, Stein G, Mummaw N, Christensen S, Meriwether C. Initial management of recurrent vulvovaginal candidiasis with oral ketoconazole and topical clotrimazole. J Reprod Med. 1994 Jul;39(7):517-20.
- Sobel JD, Kapernick PS, Zervos M, Reed BD, Hooton T, Soper D, Nyirjesy P, Heine MW, Willems J, Panzer H, Wittes H. Treatment of complicated Candida vaginitis: comparison of single and sequential doses of fluconazole. Am J Obstet Gynecol. 2001 Aug;185(2):363-9. doi: 10.1067/mob.2001.115116.
- Theraud M, Bedouin Y, Guiguen C, Gangneux JP. Efficacy of antiseptics and disinfectants on clinical and environmental yeast isolates in planktonic and biofilm conditions. J Med Microbiol. 2004 Oct;53(Pt 10):1013-1018. doi: 10.1099/jmm.0.05474-0.
- Thompson DS, Carlisle PL, Kadosh D. Coevolution of morphology and virulence in Candida species. Eukaryot Cell. 2011 Sep;10(9):1173-82. doi: 10.1128/EC.05085-11. Epub 2011 Jul 15.
Hasznos linkek
- T Becker, Walter Siegenthaler MMV Award 2005, Geriatrie Praxis 2005, 7, 2-3.Canesten Fungal Infection 1% cream, UK SmPC, 2015
- FDA draft Guidance for Industry Vulvovaginal Candidiasis -Developing Drugs for Treatment, 2016.
- Newcombe, R.G. "Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods" Statistics in Medicine 17(1988) pp. 873-890
- Santoni G, Gismondi A, Liu JH, et al. Candida albicans expresses a fibronectin receptor antigenically related to a5b1 integrin. Microbiology. 1994 Nov;140 ( Pt 11):2971-9.
- Voltarol Suppositories 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, UK SmPC 2013
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Mikózisok
- Hüvelyi betegségek
- Vulva betegségek
- Hüvelygyulladás
- Vulvitis
- Vulvovaginitis
- Candidiasis
- Candidiasis, vulvovaginális
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek, helyi
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Hormonantagonisták
- Gombaellenes szerek
- Szteroid szintézis gátlók
- 14-alfa demetiláz inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 inhibitorok
- Klotrimazol
- Mikonazol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ProF-001_Phase IIa
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vulvovaginális candidiasis (VVC)
-
Duke UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Children's Hospital...BefejezveGyermekkori invazív candidiasisEgyesült Államok, Colombia, Kanada, India, Szaud-Arábia, Görögország, Olaszország, Spanyolország
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonBefejezveInvazív candidiasis; Kezelés EchinocandinnalFranciaország
-
Robert Krause, MDBefejezveInvazív candidiasis | Tüdő CandidiasisAusztria
-
Astellas Pharma IncBefejezveCandidemia | Invazív candidiasis | Nyelőcső candidiasis | Oropharyngealis candidiasisEgyesült Államok, Dél-Afrika
-
Astellas Pharma IncBefejezveCandidemia | Invazív candidiasis | Nyelőcső candidiasis | Oropharyngealis candidiasisEgyesült Államok
-
University of CologneToborzás
-
Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.Befejezve
-
Duke UniversityChildren's Hospital of PhiladelphiaBefejezveInvazív candidiasisEgyesült Államok, Szaud-Arábia, Görögország, Spanyolország
-
Merck Sharp & Dohme LLCMegszűnt
-
Hasan Al-DorziKing Fahad Medical CityBefejezve