- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03115073
ProF-001_Fase IIa
Een gerandomiseerde, actief gecontroleerde, dubbelblinde fase IIa-studie met dosisescalatie bij patiënten met vulvovaginale candidiasis om de dosis-responsrelatie van klinische werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van plaatselijk toegediende ProF-001 te evalueren
Dit is een multicenter, gerandomiseerde, prospectieve, actief gecontroleerde, dubbelblinde, dosis-escalatiestudie waarin de dosisrespons van klinische werkzaamheid, veiligheid, lokale verdraagbaarheid van drie verschillende doses ProF-001/Candiplus® (Candiplus® 0,2% , Candiplus® met 0,3%, Candiplus® met 0,4%) tot 1% clotrimazol vaginale crème.
Patiënten met een acute episode van vulvovaginale candidiasis (VVC) worden gerandomiseerd om een dagelijkse dosis van ofwel 5 ml (intravaginale) Candiplus® in drie verschillende doses gedurende de eerste 3 dagen en 2,5 ml voor de resterende 3 dagen of 5 ml (intravaginale candidiasis) te krijgen. ) aanbrengen van 1% clotrimazolcrème gedurende de eerste 3 dagen en 2,5 ml gedurende de resterende 3 dagen volgens het volgende schema (bij elke toepassing wordt 2 cm crème op de vulvaire regio aangebracht):
Cohort 1: Candiplus® 0,2% versus clotrimazol mono Cohort 2: Candiplus® 0,3% versus clotrimazol mono Cohort 3: Candiplus® 0,4% versus clotrimazol mono Randomisatie in de cohorten zal opeenvolgend plaatsvinden van de laagste dosis naar de hoogste dosis, d.w.z. patiënten zullen eerst gerandomiseerd in cohort 1 en tenslotte in cohort 3.
De voorgestelde studie is - na een pilootstudie om kritische farmacokinetische gegevens te beoordelen - de tweede studie binnen een klinisch proefprogramma met als doel een nieuwe combinatietherapie te ontwikkelen voor de behandeling van vulvovaginale candidiasis.
De nieuwe combinatie bestaat uit twee geregistreerde geneesmiddelen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Innsbruck, Oostenrijk
- Medical University Innsbruck
-
Schwaz, Oostenrijk
- Bezirkskrankenhaus Schwaz
-
Vienna, Oostenrijk
- Medical University Vienna
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Premenopauzale vrouwelijke patiënten ≥ 18 jaar oud
Patiënten die lijden aan een acute episode van vulvovaginale candidiasis, gekenmerkt door:
- Positief vaginaal uitstrijkje (native, KOH) voor ontluikende gisten en/of schimmel (pseudo-) hyfen, normale of intermediaire flora (G I en G II)
- Positieve klinische symptomen (jeuk, brandend gevoel, irritatie, oedeem, erytheem, excoriaties), met een subjectieve symptoomscore van ten minste 3 (0=afwezig, 1=mild, 2=matig en 3=ernstig), met een score van ten minste matig bij aanwezigheid van ten minste 1 subjectief symptoom en jeuk, en een totale teken- en symptoomscore van ten minste 4
- Gereedheid voor seksuele onthouding vanaf het begin van de behandeling tot de test van genezing (TOC) - bezoek
- Voldoende kennis van de Duitse taal om proefinstructies en beoordelingsschalen te begrijpen, en het vermogen om aan de behandeling te voldoen
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- Bekende overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel voor onderzoek
- Zwangerschap of borstvoeding tijdens de screening
- Menstruatiebloeding (spotting is geen uitsluitingscriterium) gedurende de eerste drie dagen van de behandeling
- Acute blaasontsteking
- Patiënten met klinische symptomen van andere infectieuze oorzaken van vulvovaginitis: bacteriële vaginose (GIII), trichomonas vaginalis, herpes simplex genitalis
- Behandeling met antimycotica (systemisch of vaginaal) binnen 7 dagen na randomisatie
- Chronisch gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Patiënten met andere klinische gynaecologische afwijkingen, zoals infecties van het bovenste urogenitale kanaal (pelvic inflammatory disease, adnexitis)
- Proefpersonen met een andere vaginale of vulvaire aandoening die de interpretatie van de klinische respons zou verwarren (bijv. Lichen sclerosus, neuropathische pijn)
- Proefpersonen die tijdens de onderzoeksperiode worden behandeld of geopereerd voor gynaecologische pathologieën, d.w.z. cervicale intra-epitheliale neoplasie, cervicaal carcinoom, andere neoplasmata
- Bekend alcohol-, drugs- of medicijnmisbruik
- Elke klinisch relevante bijkomende aandoening die de doelstellingen van deze studie en/of de therapietrouw van de patiënt in gevaar kan brengen (bijv. bekend immunodeficiëntiesyndroom met klinische relevantie op het moment van screening)
- Deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek in de afgelopen 30 dagen
- Werknemer op de onderzoekslocatie, echtgeno(o)t(e)/partner of familielid van onderzoekspersoneel (bijv. onderzoeker, subonderzoekers of onderzoeksverpleegkundige) of relatie met de sponsor
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 0,2% Candiplus
Candiplus® 0,2%
|
Toediening van Candiplus
|
|
Experimenteel: 0,3% Candiplus
Candiplus® 0,3%
|
Toediening van Candiplus
|
|
Experimenteel: 0,4% Candiplus
Candiplus® 0,4%
|
Toediening van Candiplus
|
|
Actieve vergelijker: Clotri mono
Clotrimazol mono
|
Toediening van Clotrimazol
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gecombineerde uitkomstmaat van: symptoomverlichting binnen de eerste 60 minuten (na aanbrengen van onderzoeksproduct of actieve controle) en klinische genezing op dag 7 (± 3 dagen).
Tijdsspanne: binnen 60 minuten na aanbrengen en op dag 7 (± 3 dagen) na aanbrengen van het geneesmiddel
|
Als primaire uitkomstmaat zal symptoomverlichting binnen de eerste 60 minuten worden gedocumenteerd.
Een vermindering van de subjectieve symptoomscore ≥ 2 wordt verwacht.
Bovendien zal de klinische genezing op dag 7 worden gedocumenteerd.
Klinische genezing wordt gedefinieerd als de afwezigheid van tekenen en symptomen van VVC.
|
binnen 60 minuten na aanbrengen en op dag 7 (± 3 dagen) na aanbrengen van het geneesmiddel
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met lokale bijwerkingen en ernstige bijwerkingen (SAE's) met oorzakelijk verband met studiemedicatie
Tijdsspanne: totale studieperiode (max. 65 dagen)
|
Alle lokale bijwerkingen en ernstige bijwerkingen met oorzakelijk verband met studiemedicatie (geneesmiddelreactie) zullen op een beschrijvende manier worden gedocumenteerd.
|
totale studieperiode (max. 65 dagen)
|
|
Symptoomverlichting binnen de eerste 60 minuten (na toepassing van het onderzoeksproduct of actieve controle, vermindering van de subjectieve symptoomscore ≥ 2)
Tijdsspanne: binnen 60 minuten na toediening van het geneesmiddel
|
Symptoomverlichting binnen de eerste 60 minuten zal worden gedocumenteerd.
Een vermindering van de subjectieve symptoomscore ≥ 2 wordt verwacht.
|
binnen 60 minuten na toediening van het geneesmiddel
|
|
Klinische genezing (afwezigheid van tekenen en symptomen van VVC) bij het TOC-bezoek (=dag 7/ geaccepteerd tijdsbestek ±3 dagen)
Tijdsspanne: dag 7 ±3 dagen na toediening van het geneesmiddel
|
Klinische genezing op dag 7 zal worden gedocumenteerd.
Klinische genezing wordt gedefinieerd als de afwezigheid van tekenen en symptomen van VVC.
|
dag 7 ±3 dagen na toediening van het geneesmiddel
|
|
Mycologische uitkomst: kweek van vaginaal uitstrijkje negatief voor groei van Candida albicans en/of Candida-soorten bij het TOC-bezoek (dag 7 / ±3 dagen)
Tijdsspanne: dag 7 ±3 dagen na toediening van het geneesmiddel
|
Op dag 7 / ±3 dagen wordt een vaginale uitstrijkje gemaakt.
Het testresultaat is naar verwachting negatief voor de groei van Candida albicans en/of Candida-soorten.bezoek
(dag 7 / ±3 dagen)
|
dag 7 ±3 dagen na toediening van het geneesmiddel
|
|
Uitkomst responder: afwezigheid van tekenen en symptomen plus kweek van vaginaal uitstrijkje negatief voor groei van Candida albicans en/of Candida-soorten bij het TOC-bezoek (dag 7 / ±3 dagen)
Tijdsspanne: dag 7 ±3 dagen na toediening van het geneesmiddel
|
Aanwezigheid of afwezigheid van tekenen en symptomen zal worden gedocumenteerd.
De kweek van een vaginaal uitstrijkje is naar verwachting negatief voor de groei van Candida albicans en/of Candida-soorten bij het TOC-bezoek.
|
dag 7 ±3 dagen na toediening van het geneesmiddel
|
|
Tijd tot verbetering van de symptomen na de eerste interventie
Tijdsspanne: totale studieperiode (max. 65 dagen)
|
De tijd tot verbetering van de symptomen na de eerste interventie zal worden gedocumenteerd.
|
totale studieperiode (max. 65 dagen)
|
|
Tijd tot beëindiging van klinische symptomen
Tijdsspanne: totale studieperiode (max. 65 dagen)
|
De tijd tot beëindiging van klinische symptomen zal worden gedocumenteerd.
|
totale studieperiode (max. 65 dagen)
|
|
Klinische terugval van VVC tijdens de follow-upperiode
Tijdsspanne: follow-up periode (van dag 8 tot dag 60)
|
Elke klinische terugval van VVC tijdens de follow-upperiode zal worden gedocumenteerd.
|
follow-up periode (van dag 8 tot dag 60)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Herbert Kiss, Ao.Univ.Prof.Dr., Medical University of Vienna
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract. Clin Microbiol Rev. 2010 Apr;23(2):253-73. doi: 10.1128/CMR.00076-09.
- Alem MA, Douglas LJ. Prostaglandin production during growth of Candida albicans biofilms. J Med Microbiol. 2005 Nov;54(Pt 11):1001-1005. doi: 10.1099/jmm.0.46172-0.
- Donders G, Bellen G, Byttebier G, Verguts L, Hinoul P, Walckiers R, Stalpaert M, Vereecken A, Van Eldere J. Individualized decreasing-dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial). Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):613.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.029. Epub 2008 Oct 30.
- Dovnik A, Golle A, Novak D, Arko D, Takac I. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015;24(1):5-7. doi: 10.15570/actaapa.2015.2.
- Cannom RR, French SW, Johnston D, Edwards JE Jr, Filler SG. Candida albicans stimulates local expression of leukocyte adhesion molecules and cytokines in vivo. J Infect Dis. 2002 Aug 1;186(3):389-96. doi: 10.1086/341660. Epub 2002 Jul 11.
- Filler SG, Pfunder AS, Spellberg BJ, Spellberg JP, Edwards JE Jr. Candida albicans stimulates cytokine production and leukocyte adhesion molecule expression by endothelial cells. Infect Immun. 1996 Jul;64(7):2609-17. doi: 10.1128/iai.64.7.2609-2617.1996.
- Gale CA, Bendel CM, McClellan M, Hauser M, Becker JM, Berman J, Hostetter MK. Linkage of adhesion, filamentous growth, and virulence in Candida albicans to a single gene, INT1. Science. 1998 Feb 27;279(5355):1355-8. doi: 10.1126/science.279.5355.1355.
- Haynes K. Virulence in Candida species. Trends Microbiol. 2001 Dec;9(12):591-6. doi: 10.1016/s0966-842x(01)02237-5.
- King RD, Lee JC, Morris AL. Adherence of Candida albicans and other Candida species to mucosal epithelial cells. Infect Immun. 1980 Feb;27(2):667-74. doi: 10.1128/iai.27.2.667-674.1980.
- Klotz SA. Fungal adherence to the vascular compartment: a critical step in the pathogenesis of disseminated candidiasis. Clin Infect Dis. 1992 Jan;14(1):340-7. doi: 10.1093/clinids/14.1.340.
- Kolachala VL, Bajaj R, Wang L, Yan Y, Ritzenthaler JD, Gewirtz AT, Roman J, Merlin D, Sitaraman SV. Epithelial-derived fibronectin expression, signaling, and function in intestinal inflammation. J Biol Chem. 2007 Nov 9;282(45):32965-73. doi: 10.1074/jbc.M704388200. Epub 2007 Sep 13.
- Mathe L, Van Dijck P. Recent insights into Candida albicans biofilm resistance mechanisms. Curr Genet. 2013 Nov;59(4):251-64. doi: 10.1007/s00294-013-0400-3. Epub 2013 Aug 25.
- Mendling W, Krauss C, Fladung B. A clinical multicenter study comparing efficacy and tolerability of topical combination therapy with clotrimazole (Canesten, two formats) with oral single dose fluconazole (Diflucan) in vulvovaginal mycoses. Mycoses. 2004 Apr;47(3-4):136-42. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00970.x.
- Muzny CA, Schwebke JR. Biofilms: An Underappreciated Mechanism of Treatment Failure and Recurrence in Vaginal Infections. Clin Infect Dis. 2015 Aug 15;61(4):601-6. doi: 10.1093/cid/civ353. Epub 2015 May 1.
- Naglik J, Albrecht A, Bader O, Hube B. Candida albicans proteinases and host/pathogen interactions. Cell Microbiol. 2004 Oct;6(10):915-26. doi: 10.1111/j.1462-5822.2004.00439.x.
- Noverr MC, Phare SM, Toews GB, Coffey MJ, Huffnagle GB. Pathogenic yeasts Cryptococcus neoformans and Candida albicans produce immunomodulatory prostaglandins. Infect Immun. 2001 May;69(5):2957-63. doi: 10.1128/IAI.69.5.2957-2963.2001.
- Noverr MC, Huffnagle GB. Regulation of Candida albicans morphogenesis by fatty acid metabolites. Infect Immun. 2004 Nov;72(11):6206-10. doi: 10.1128/IAI.72.11.6206-6210.2004.
- Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol. 1991 Feb;29(2):297-301. doi: 10.1128/jcm.29.2.297-301.1991.
- Ray WA, Varas-Lorenzo C, Chung CP, Castellsague J, Murray KT, Stein CM, Daugherty JR, Arbogast PG, Garcia-Rodriguez LA. Cardiovascular risks of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients after hospitalization for serious coronary heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 May;2(3):155-63. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.805689. Epub 2009 May 5.
- Schaller M, Mailhammer R, Korting HC. Cytokine expression induced by Candida albicans in a model of cutaneous candidosis based on reconstituted human epidermis. J Med Microbiol. 2002 Aug;51(8):672-676. doi: 10.1099/0022-1317-51-8-672.
- Schaller M, Mailhammer R, Grassl G, Sander CA, Hube B, Korting HC. Infection of human oral epithelia with Candida species induces cytokine expression correlated to the degree of virulence. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):652-7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01699.x.
- Sobel JD, Schmitt C, Stein G, Mummaw N, Christensen S, Meriwether C. Initial management of recurrent vulvovaginal candidiasis with oral ketoconazole and topical clotrimazole. J Reprod Med. 1994 Jul;39(7):517-20.
- Sobel JD, Kapernick PS, Zervos M, Reed BD, Hooton T, Soper D, Nyirjesy P, Heine MW, Willems J, Panzer H, Wittes H. Treatment of complicated Candida vaginitis: comparison of single and sequential doses of fluconazole. Am J Obstet Gynecol. 2001 Aug;185(2):363-9. doi: 10.1067/mob.2001.115116.
- Theraud M, Bedouin Y, Guiguen C, Gangneux JP. Efficacy of antiseptics and disinfectants on clinical and environmental yeast isolates in planktonic and biofilm conditions. J Med Microbiol. 2004 Oct;53(Pt 10):1013-1018. doi: 10.1099/jmm.0.05474-0.
- Thompson DS, Carlisle PL, Kadosh D. Coevolution of morphology and virulence in Candida species. Eukaryot Cell. 2011 Sep;10(9):1173-82. doi: 10.1128/EC.05085-11. Epub 2011 Jul 15.
Nuttige links
- T Becker, Walter Siegenthaler MMV Award 2005, Geriatrie Praxis 2005, 7, 2-3.Canesten Fungal Infection 1% cream, UK SmPC, 2015
- FDA draft Guidance for Industry Vulvovaginal Candidiasis -Developing Drugs for Treatment, 2016.
- Newcombe, R.G. "Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods" Statistics in Medicine 17(1988) pp. 873-890
- Santoni G, Gismondi A, Liu JH, et al. Candida albicans expresses a fibronectin receptor antigenically related to a5b1 integrin. Microbiology. 1994 Nov;140 ( Pt 11):2971-9.
- Voltarol Suppositories 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, UK SmPC 2013
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Mycosen
- Vaginale ziekten
- Vulvaire ziekten
- Vaginitis
- Vulvitis
- Vulvovaginitis
- Candidiasis
- Candidiasis, vulvovaginaal
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectiemiddelen, lokaal
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Hormoon antagonisten
- Antischimmelmiddelen
- Steroïde syntheseremmers
- 14-alfa-demethylaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Clotrimazol
- Miconazol
Andere studie-ID-nummers
- ProF-001_Phase IIa
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vulvovaginale candidiasis (VVC)
-
Gedea Biotech ABCTC Clinical Trial Consultants ABActief, niet wervend
-
Bioithas SLWervingVulvovaginale candidiasis (VVC)Spanje
-
Coologics, IncWervingVulvovaginale candidiasis (VVC) | GistvaginitisVerenigde Staten
-
pH-D Feminine Health LLCWervingVulvovaginale candidiasis, genitale | Vulvovaginale candidiases | Vulvovaginale candidiasis (VVC)Verenigde Staten
-
AVVA Pharmaceuticals Ltd.WervingVulvovaginale candidiasis (VVC) | Candidale vulvovaginitis (ICD-10-code: B37.3)Wit-Rusland, Russische Federatie
-
Duke UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Children's Hospital...VoltooidPediatrische invasieve candidiasisVerenigde Staten, Colombia, Canada, Indië, Saoedi-Arabië, Griekenland, Italië, Spanje
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonVoltooidInvasieve candidiasis; Behandeling met EchinocandineFrankrijk
-
Robert Krause, MDVoltooidInvasieve candidiasis | Pulmonale CandidiasisOostenrijk
-
University Hospital OstravaUniversity Hospital, MotolWerving
-
Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.Voltooid