- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03115073
ProF-001_Fas IIa
En fas IIa randomiserad, aktivt kontrollerad, dubbelblind, dosökningsstudie i patienter med vulvovaginal candidiasis för att utvärdera dosresponssamband mellan klinisk effekt, säkerhet och tolerabilitet av lokalt administrerad ProF-001
Detta är en multicenter, randomiserad, prospektiv, aktivt kontrollerad, dubbelblind, dosökningsstudie som jämför dosrespons av klinisk effekt, säkerhet, lokal tolerabilitet för tre olika doser av ProF-001/Candiplus® (Candiplus® 0,2 % , Candiplus® med 0,3 %, Candiplus® med 0,4 %) till 1 % klotrimazol vaginal kräm.
Patienter med akut episod av vulvovaginal candidiasis (VVC) kommer att randomiseras till att få en daglig dos på antingen 5 ml (intravaginalt) av Candiplus® i tre olika doser under de första 3 dagarna och 2,5 ml under de återstående 3 dagarna eller 5 ml (intravaginalt) ) applicering av 1 % klotrimazolkräm under de första 3 dagarna och 2,5 ml under de återstående 3 dagarna enligt följande schema (för varje applicering kommer 2 cm kräm att appliceras på vulvaområdet):
Kohort 1: Candiplus® 0,2% kontra klotrimazol mono Kohort 2: Candiplus® 0,3% mot klotrimazol mono Kohort 3: Candiplus® 0,4% kontra klotrimazol mono Randomisering till kohorterna kommer att ske i följd från den lägsta dosen till den högsta dosen i. randomiserades först i kohort 1 och slutligen i kohort 3.
Den föreslagna studien är - efter en pilotstudie för att bedöma kritiska farmakokinetiska data - den andra studien inom ett kliniskt prövningsprogram med målet att utveckla en ny kombinationsterapi för behandling av vulvovaginal candidiasis.
Den nya kombinationen består av två registrerade läkemedelssubstanser.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Innsbruck, Österrike
- Medical University Innsbruck
-
Schwaz, Österrike
- Bezirkskrankenhaus Schwaz
-
Vienna, Österrike
- Medical University Vienna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Premenopausala kvinnliga patienter ≥ 18 år
Patienter som lider av en akut episod av vulvovaginal candidiasis, kännetecknad av:
- Positivt vaginalt utstryk (native, KOH) för spirande jästsvamp och/eller svamp (pseudo-) hyfer, normal eller mellanliggande flora (G I och G II)
- Positiva kliniska symtom (klåda, sveda, irritation, ödem, erytem, excoriationer), med en subjektiv symtompoäng på minst 3 (0=frånvarande, 1=lindrig, 2=måttlig och 3=svår), med poäng på minst måttlig för minst 1 subjektivt symtom och klåda, och ett totalt tecken och symtompoäng på minst 4
- Beredskap för sexuell avhållsamhet från behandlingsstart tills botemedelstest (TOC) – besök
- Tillräckliga kunskaper i tyska språket för att förstå provinstruktioner och betygsskalor och förmåga att följa behandlingen
- Skriftligt informerat samtycke före registrering
Exklusions kriterier:
- Känd överkänslighet mot någon ingrediens i prövningsläkemedlet
- Graviditet eller amning vid tidpunkten för screening
- Menstruationsblödning (fläckar är inte ett uteslutningskriterium) under de första tre dagarna av behandlingen
- Akut cystit
- Patienter med kliniska tecken på andra infektiösa orsaker till vulvovaginit: bakteriell vaginos (GIII), trichomonas vaginalis, herpes simplex genitalis
- Behandling med antimykotika (systemisk eller vaginal) inom 7 dagar efter randomisering
- Kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Patienter med andra kliniska gynekologiska avvikelser, såsom infektioner i det övre urogenitala området (bäckeninflammatorisk sjukdom, adnexit)
- Patienter med ett annat vaginalt eller vulvat tillstånd som skulle förvirra tolkningen av kliniskt svar (t. Lichen sclerosus, neuropatisk smärta)
- Försökspersoner som kommer att behandlas eller opereras för gynekologiska patologier under studieperioden, dvs. cervikal intraepitelial neoplasi, cervikal karcinom, andra neoplasmer
- Känt alkohol-, drog- eller medicinmissbruk
- Alla kliniskt relevanta samtidiga tillstånd som kan äventyra målen för denna studie och/eller patientens efterlevnad (t.ex. känt immunbristsyndrom med klinisk relevans vid tidpunkten för screening)
- Deltagande i ytterligare en interventionell klinisk prövning inom de senaste 30 dagarna
- Anställd på studieplatsen, make/maka/partner eller släkting till någon studiepersonal (t.ex. utredare, underutredare eller studiesköterska) eller relation till sponsorn
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: 0,2% Candiplus
Candiplus® 0,2 %
|
Administration av Candiplus
|
Experimentell: 0,3% Candiplus
Candiplus® 0,3 %
|
Administration av Candiplus
|
Experimentell: 0,4% Candiplus
Candiplus® 0,4 %
|
Administration av Candiplus
|
Aktiv komparator: Clotri mono
Klotrimazol mono
|
Administrering av Clotrimazol
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kombinerat utfallsmått på: Symtomlindring inom de första 60 minuterna (efter applicering av prövningsprodukt eller aktiv kontroll) och klinisk bot på dag 7 (± 3 dagar).
Tidsram: inom 60 minuter efter applicering och dag 7 (± 3 dagar) efter läkemedelsapplicering
|
Som primärt resultat kommer symtomlindring inom de första 60 minuterna att dokumenteras.
En minskning av den subjektiva symtompoängen ≥ 2 förväntas.
Dessutom kommer klinisk bot på dag 7 att dokumenteras.
Klinisk bot definieras som frånvaro av tecken och symtom på VVC.
|
inom 60 minuter efter applicering och dag 7 (± 3 dagar) efter läkemedelsapplicering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal patienter med lokala biverkningar och allvarliga biverkningar (SAE) med orsakssamband till studiemedicinering
Tidsram: total studieperiod (max. 65 dagar)
|
Alla lokala biverkningar och allvarliga biverkningar med orsakssamband till studiemedicinering (läkemedelsreaktion) kommer att dokumenteras på ett beskrivande sätt.
|
total studieperiod (max. 65 dagar)
|
Symtomlindring inom de första 60 minuterna (efter applicering av prövningsprodukt eller aktiv kontroll, minskning av den subjektiva symtompoängen ≥ 2)
Tidsram: inom 60 minuter efter applicering av läkemedel
|
Symtomlindring inom de första 60 minuterna kommer att dokumenteras.
En minskning av den subjektiva symtompoängen ≥ 2 förväntas.
|
inom 60 minuter efter applicering av läkemedel
|
Kliniskt botemedel (frånvaro av tecken och symtom på VVC) vid TOC-besöket (=dag 7/ accepterat tidsfönster ±3 dagar)
Tidsram: dag 7 ±3 dagar efter läkemedelsapplicering
|
Klinisk bot på dag 7 kommer att dokumenteras.
Klinisk bot definieras som frånvaro av tecken och symtom på VVC.
|
dag 7 ±3 dagar efter läkemedelsapplicering
|
Mykologiskt utfall: Vaginal pinnodling negativ för tillväxt av Candida albicans och/eller Candida-arter vid TOC-besöket (dag 7 / ±3 dagar)
Tidsram: dag 7 ±3 dagar efter läkemedelsapplicering
|
En vaginal pinnodling kommer att tas på dag 7 / ±3 dagar.
Testresultatet förväntas vara negativt för tillväxt av Candida albicans och/eller Candida-arter.besök
(dag 7 / ±3 dagar)
|
dag 7 ±3 dagar efter läkemedelsapplicering
|
Svarsresultat: frånvaro av tecken och symtom plus vaginal pinnodling negativ för tillväxt av Candida albicans och/eller Candida-arter vid TOC-besöket (dag 7 / ±3 dagar)
Tidsram: dag 7 ±3 dagar efter läkemedelsapplicering
|
Närvaro eller frånvaro av tecken och symtom kommer att dokumenteras.
Vaginal pinnodling förväntas vara negativ för tillväxten av Candida albicans och/eller Candida-arter vid TOC-besöket.
|
dag 7 ±3 dagar efter läkemedelsapplicering
|
Dags för förbättring av symtomen efter första ingreppet
Tidsram: total studieperiod (max. 65 dagar)
|
Tiden till förbättring av symtomen efter den första interventionen kommer att dokumenteras.
|
total studieperiod (max. 65 dagar)
|
Tid till upphörande av kliniska symtom
Tidsram: total studieperiod (max. 65 dagar)
|
Tiden fram till upphörande av kliniska symtom kommer att dokumenteras.
|
total studieperiod (max. 65 dagar)
|
Kliniskt återfall av VVC under uppföljningsperioden
Tidsram: uppföljningsperiod (från dag 8 till dag 60)
|
Varje kliniskt återfall av VVC under uppföljningsperioden kommer att dokumenteras.
|
uppföljningsperiod (från dag 8 till dag 60)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Herbert Kiss, Ao.Univ.Prof.Dr., Medical University of Vienna
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract. Clin Microbiol Rev. 2010 Apr;23(2):253-73. doi: 10.1128/CMR.00076-09.
- Alem MA, Douglas LJ. Prostaglandin production during growth of Candida albicans biofilms. J Med Microbiol. 2005 Nov;54(Pt 11):1001-1005. doi: 10.1099/jmm.0.46172-0.
- Donders G, Bellen G, Byttebier G, Verguts L, Hinoul P, Walckiers R, Stalpaert M, Vereecken A, Van Eldere J. Individualized decreasing-dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial). Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):613.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2008.06.029. Epub 2008 Oct 30.
- Dovnik A, Golle A, Novak D, Arko D, Takac I. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015;24(1):5-7. doi: 10.15570/actaapa.2015.2.
- Cannom RR, French SW, Johnston D, Edwards JE Jr, Filler SG. Candida albicans stimulates local expression of leukocyte adhesion molecules and cytokines in vivo. J Infect Dis. 2002 Aug 1;186(3):389-96. doi: 10.1086/341660. Epub 2002 Jul 11.
- Filler SG, Pfunder AS, Spellberg BJ, Spellberg JP, Edwards JE Jr. Candida albicans stimulates cytokine production and leukocyte adhesion molecule expression by endothelial cells. Infect Immun. 1996 Jul;64(7):2609-17. doi: 10.1128/iai.64.7.2609-2617.1996.
- Gale CA, Bendel CM, McClellan M, Hauser M, Becker JM, Berman J, Hostetter MK. Linkage of adhesion, filamentous growth, and virulence in Candida albicans to a single gene, INT1. Science. 1998 Feb 27;279(5355):1355-8. doi: 10.1126/science.279.5355.1355.
- Haynes K. Virulence in Candida species. Trends Microbiol. 2001 Dec;9(12):591-6. doi: 10.1016/s0966-842x(01)02237-5.
- King RD, Lee JC, Morris AL. Adherence of Candida albicans and other Candida species to mucosal epithelial cells. Infect Immun. 1980 Feb;27(2):667-74. doi: 10.1128/iai.27.2.667-674.1980.
- Klotz SA. Fungal adherence to the vascular compartment: a critical step in the pathogenesis of disseminated candidiasis. Clin Infect Dis. 1992 Jan;14(1):340-7. doi: 10.1093/clinids/14.1.340.
- Kolachala VL, Bajaj R, Wang L, Yan Y, Ritzenthaler JD, Gewirtz AT, Roman J, Merlin D, Sitaraman SV. Epithelial-derived fibronectin expression, signaling, and function in intestinal inflammation. J Biol Chem. 2007 Nov 9;282(45):32965-73. doi: 10.1074/jbc.M704388200. Epub 2007 Sep 13.
- Mathe L, Van Dijck P. Recent insights into Candida albicans biofilm resistance mechanisms. Curr Genet. 2013 Nov;59(4):251-64. doi: 10.1007/s00294-013-0400-3. Epub 2013 Aug 25.
- Mendling W, Krauss C, Fladung B. A clinical multicenter study comparing efficacy and tolerability of topical combination therapy with clotrimazole (Canesten, two formats) with oral single dose fluconazole (Diflucan) in vulvovaginal mycoses. Mycoses. 2004 Apr;47(3-4):136-42. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00970.x.
- Muzny CA, Schwebke JR. Biofilms: An Underappreciated Mechanism of Treatment Failure and Recurrence in Vaginal Infections. Clin Infect Dis. 2015 Aug 15;61(4):601-6. doi: 10.1093/cid/civ353. Epub 2015 May 1.
- Naglik J, Albrecht A, Bader O, Hube B. Candida albicans proteinases and host/pathogen interactions. Cell Microbiol. 2004 Oct;6(10):915-26. doi: 10.1111/j.1462-5822.2004.00439.x.
- Noverr MC, Phare SM, Toews GB, Coffey MJ, Huffnagle GB. Pathogenic yeasts Cryptococcus neoformans and Candida albicans produce immunomodulatory prostaglandins. Infect Immun. 2001 May;69(5):2957-63. doi: 10.1128/IAI.69.5.2957-2963.2001.
- Noverr MC, Huffnagle GB. Regulation of Candida albicans morphogenesis by fatty acid metabolites. Infect Immun. 2004 Nov;72(11):6206-10. doi: 10.1128/IAI.72.11.6206-6210.2004.
- Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol. 1991 Feb;29(2):297-301. doi: 10.1128/jcm.29.2.297-301.1991.
- Ray WA, Varas-Lorenzo C, Chung CP, Castellsague J, Murray KT, Stein CM, Daugherty JR, Arbogast PG, Garcia-Rodriguez LA. Cardiovascular risks of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients after hospitalization for serious coronary heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 May;2(3):155-63. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.108.805689. Epub 2009 May 5.
- Schaller M, Mailhammer R, Korting HC. Cytokine expression induced by Candida albicans in a model of cutaneous candidosis based on reconstituted human epidermis. J Med Microbiol. 2002 Aug;51(8):672-676. doi: 10.1099/0022-1317-51-8-672.
- Schaller M, Mailhammer R, Grassl G, Sander CA, Hube B, Korting HC. Infection of human oral epithelia with Candida species induces cytokine expression correlated to the degree of virulence. J Invest Dermatol. 2002 Apr;118(4):652-7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01699.x.
- Sobel JD, Schmitt C, Stein G, Mummaw N, Christensen S, Meriwether C. Initial management of recurrent vulvovaginal candidiasis with oral ketoconazole and topical clotrimazole. J Reprod Med. 1994 Jul;39(7):517-20.
- Sobel JD, Kapernick PS, Zervos M, Reed BD, Hooton T, Soper D, Nyirjesy P, Heine MW, Willems J, Panzer H, Wittes H. Treatment of complicated Candida vaginitis: comparison of single and sequential doses of fluconazole. Am J Obstet Gynecol. 2001 Aug;185(2):363-9. doi: 10.1067/mob.2001.115116.
- Theraud M, Bedouin Y, Guiguen C, Gangneux JP. Efficacy of antiseptics and disinfectants on clinical and environmental yeast isolates in planktonic and biofilm conditions. J Med Microbiol. 2004 Oct;53(Pt 10):1013-1018. doi: 10.1099/jmm.0.05474-0.
- Thompson DS, Carlisle PL, Kadosh D. Coevolution of morphology and virulence in Candida species. Eukaryot Cell. 2011 Sep;10(9):1173-82. doi: 10.1128/EC.05085-11. Epub 2011 Jul 15.
Användbara länkar
- T Becker, Walter Siegenthaler MMV Award 2005, Geriatrie Praxis 2005, 7, 2-3.Canesten Fungal Infection 1% cream, UK SmPC, 2015
- FDA draft Guidance for Industry Vulvovaginal Candidiasis -Developing Drugs for Treatment, 2016.
- Newcombe, R.G. "Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods" Statistics in Medicine 17(1988) pp. 873-890
- Santoni G, Gismondi A, Liu JH, et al. Candida albicans expresses a fibronectin receptor antigenically related to a5b1 integrin. Microbiology. 1994 Nov;140 ( Pt 11):2971-9.
- Voltarol Suppositories 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, UK SmPC 2013
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Bakteriella infektioner och mykoser
- Mykoser
- Vaginala sjukdomar
- Vulva sjukdomar
- Vaginit
- Vulvit
- Vulvovaginit
- Candidiasis
- Candidiasis, vulvovaginal
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antiinfektionsmedel, lokala
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Hormonantagonister
- Antifungala medel
- Steroidsyntesinhibitorer
- 14-alfa-demetylasinhibitorer
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hämmare
- Klotrimazol
- Mikonazol
Andra studie-ID-nummer
- ProF-001_Phase IIa
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Vulvovaginal candidiasis (VVC)
-
BiocodexRekrytering
-
Cairo UniversityAnmälan via inbjudanÅterkommande vulvovaginal candidiasisEgypten
-
Pevion Biotech LtdAvslutadÅterkommande vulvovaginal candidiasisSchweiz
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktiv, inte rekryterandeAkut vulvovaginal candidiasisKina
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityShanghai Pudong Decoding Life InstitutesOkändLaserterapi | Vulvovaginal Candidiasis, GenitalKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekryteringÅterkommande vulvovaginal candidiasisKina
-
ProFem GmbHMontavit Ges.m.b.H.Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande vulvovaginal candidiasisÖsterrike, Polen, Slovakien
-
Mycovia Pharmaceuticals Inc.AvslutadÅterkommande vulvovaginal candidiasisFörenta staterna
-
Mycovia Pharmaceuticals Inc.AvslutadÅterkommande vulvovaginal candidiasisFörenta staterna
-
Aesculape CRO Belgium BVRekrytering