- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03147508
Undersøgelse af kliniske indikatorer for rygsøjlerelaterede dysfunktionsmønstre. En klinisk undersøgelse af patienter med nakkesmerter.
Målet med denne undersøgelse er at undersøge pålideligheden og validiteten af et klassifikationssystem for patienter med nakkesmerter. I en tidligere undersøgelse blev kliniske eksperter spurgt om de kliniske kriterier, de anså for at være afgørende for 5 foruddefinerede dysfunktionsmønstre hos patienter med nakkeproblemer: 1) artikulær, 2) myofascial, 3) neural, 4) central og 5) sansemotorisk kontroldysfunktion mønster. Denne Delphi-undersøgelse afslørede en liste over relevante anamnestiske og kliniske kriterier pr. dysfunktionsmønster.
I nærværende undersøgelse vil vi indsamle anamnestiske og kliniske data fra 200 nakkesmertepatienter. Dette vil blive opnået af cirka 20 klinikere, der udfylder en standardiseret registreringsformular ved indtagelsen af deres patienter med nakkesmerter.
Terapeuterne og patienterne vil modtage et informeret samtykke, der afklarer formålet med undersøgelsen, og hvad der derefter sker med de indsamlede data.
Per patient angiver terapeuten det dominerende kliniske mønster baseret på hans/hendes erfaring. Forud for dataanalysen vil forskerne blive blindet over for patientidentifikationsdataene. Efterfølgende vil registreringsskemaerne blive screenet for tilstedeværelsen af kliniske kriterier (indhentet fra tidligere Delphi-studie), uafhængigt af terapeutens diagnose/konklusioner. En anden uafhængig forsker vil indsamle denne information, som vil blive brugt til statistisk analyse, for at undersøge, hvilke kliniske kriterier der kan anses for at være afgørende for et bestemt mønster. Resultatmål for disse analyser er:
- sensitivitet og klassifikationsspecificitet
- (positive og negative) sandsynlighedsforhold
- odds forhold
- diagnostisk nøjagtighed
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der lider af nakkesmerter
Ekskluderingskriterier:
Kendt alvorlig underliggende patologi (RØDE FLAG):
kræft, metastaser, ubehandlede frakturer, diabetes eller patologi i centralnervesystemet, ikke-muskuloskeletale nakkesmerter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Nakkesmerter patienter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anamnestiske kriterier_administrative data (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. patientens navn, fødselsdato, køn, BMI, erhverv, hobbyer
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ rødt flag screening (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. en liste over tegn og symptomer, der kan henvise til en alvorlig underliggende patologi
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ kropsdiagram (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
altså et kropskort, hvor smertelokalisering, henviste smerteområder og kvaliteten af smerten registreres
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ bevægelsesbegrænsning(er) (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. alle bevægelser, der er begrænset på grund af patientens nakkebesvær, registreres
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ debut og udvikling af nakkelidelser (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
d.v.s. opståen og udviklingen af nakkelidelserne registreres
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ bedre/værre afsnit (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. alle aktiviteter, der fremkalder og/eller reducerer nakkeplagene, er opført
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ historie (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. de tidligere episoder af lignende klager er registreret
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ tidligere behandling (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. tidligere behandlinger for lignende klager registreres
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ gule flag (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. overbevisninger og vurderinger af patienten, som kan føre til kroniske nakkesmerter, registreres
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
anamnestiske kriterier_ resultater af yderligere (tekniske) undersøgelser (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. resultater af medicinske billeder, EMG-test, blodprøver, der er tilgængelige for patienten, indsamles
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ inspektion og palpation (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
inspektion af hoved- og halsens overordnede holdning og palpation af det bløde væv i dette område for at vurdere muskeltonus, temperatur, hævelse
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ grundlæggende funktionel vurdering af nakke og skulder (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. aktiv og passiv bevægelsesundersøgelse af nakke og skulder for at vurdere rækkevidden af bevægelse, smerte og bevægelseskvalitet
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ yderligere test for artikulær involvering (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. passiv intervertebral provokation og bevægelsestest af nakkens spinalsegmenter
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ yderligere test for myofascial involvering (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. vurdering af muskellængden, styrke, smerteprovokation i ømme punkter
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ yderligere test for neurologisk involvering (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
neurodynamisk testning: palpation af de perifere nerver i overekstremiteterne, spændingstest af øvre lemmer, reflekstest, motorisk og sensorisk funktion
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ yderligere test for central involvering (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. NDI- og CSI-spørgeskemaet
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ sensorisk motorisk kontrol involvering (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. undersøgelse af den neuromuskulære kontrol af de cervikale bøje- og ekstensormuskler
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
kliniske undersøgelseskriterier_ yderligere test for andre områder relateret til patientens nakkelidelser (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
det vil sige kælekeddet / thoraxrygsøjlen / lændehvirvelsøjlen / underekstremiteterne / abdominal undersøgelse
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
Kliniske ræsonnementvariabler_vævsmekanismer (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. behandlerens fortolkning af den dominerende vævsmekanisme (nociceptiv - mekanisk - neuropatisk - central smerte) registreres
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
Kliniske ræsonnementvariabler_ smertemekanismer (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
dvs. terapeutens fortolkning af den dominerende smertemekanisme (input-bearbejdning-output) for den pågældende patient registreres, som beskrevet i en undersøgelse af Gifford et al., 1998; Butler, 2000
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
|
Kliniske ræsonnementvariabler_ dominant dysfunktionsmønster (beskrivende)
Tidsramme: 1 enkelt gang ved første indtag
|
tilstedeværelsen af en klynge af fund, der rejser mistanke om et dominerende dysfunktionsmønster som beskrevet i en tidligere undersøgelse af Dewitte et al., 2016
|
1 enkelt gang ved første indtag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dewitte V, Peersman W, Danneels L, Bouche K, Roets A, Cagnie B. Subjective and clinical assessment criteria suggestive for five clinical patterns discernible in nonspecific neck pain patients. A Delphi-survey of clinical experts. Man Ther. 2016 Dec;26:87-96. doi: 10.1016/j.math.2016.07.005. Epub 2016 Jul 21.
- Dewitte V, De Pauw R, Danneels L, Bouche K, Roets A, Cagnie B. The interrater reliability of a pain mechanisms-based classification for patients with nonspecific neck pain. Braz J Phys Ther. 2019 Sep-Oct;23(5):437-447. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.10.008. Epub 2018 Oct 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015/0971
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nakke smerter
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernGaslini Children's HospitalTilmelding efter invitationAnæstesi | Trakeostomi komplikation | Emergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien