Effekten af ​​østrogen på kunstigt endometrium

I dette prospektive randomiserede forsøg blev parametrene for de frosne-optøede embryooverførselscyklusser (FET) analyseret. Denne undersøgelse blev udført i afdelingen for assisteret reproduktionsteknologi og reproduktiv genetik på Istanbul Memorial Hospital med godkendelse af den lokale etiske komité. Formålet med dette prospektive randomiserede kliniske forsøg var at sammenligne to metoder til endometrieforberedelse til FET, oral østradiol og østradiol depotplaster.

Et samlet antal på 317 patienter, der gennemgik frosne-optøede embryooverførselscyklusser, blev inkluderet i denne undersøgelse og randomiseret til to grupper, herunder 160 patienter med 6 milligram/dag oral østradiol og 154 patienter med 3,9 milligram østradiol depotplaster. Randomisering blev udført med http://www.randomization.com. Patienterne fik tilstrækkelig information til at give skriftligt informeret samtykke. Alle kvinderne gennemgik intracytoplasmatisk spermainjektion (ICSI).

Behandlingsprotokoller: Alle patienter udvalgt til forskningen blev klaret til en frossen overførsel ved hjælp af to forskellige måder til eksogen steroidbehandling.

I undersøgelsesgruppen med transdermal vej (n=154) blev 3,9 milligram estradiol depotplaster påført hver anden dag fra den anden dag i menstruationscyklussen, og hvert plaster blev fjernet efter dag. I kontrolgruppen med oral indgift (n=160) på cyklustidspunktet blev 6 milligram oralt østradiolvalerat påbegyndt dagligt. I begge grupper blev klinisk monitorering udført ved transvaginal ultralyd fra den 11. dag i cyklussen for at måle endometrietykkelse. Hvis endometrietykkelsen var mere end 7 millimeter, blev der tilsat 90 milligram vaginalt naturligt progesteron. Embryooverførsel blev udført efter 5 dage.

Det primære resultatmål var endometrietykkelse på dagen for indgivelse af progesteron. De sekundære udfaldsmål var kemisk og klinisk graviditet, implantationsrater, abortrater, levende fødselsrater og cyklusannulleringsrate.