Effekterna av östrogen på artificiellt endometrium

I denna prospektiva randomiserade studie analyserades parametrarna för de frysta-tinade embryoöverföringscyklerna (FET). Denna studie genomfördes på avdelningen för assisterad reproduktionsteknologi och reproduktiv genetik på Istanbul Memorial Hospital med godkännande av den lokala etiska kommittén. Syftet med denna prospektiva randomiserade kliniska prövning var att jämföra två metoder för endometriepreparering för FET, oralt östradiol och östradiol depotplåster.

Ett totalt antal av 317 patienter som genomgick frysta-tinade embryoöverföringscykler inkluderades i denna studie och randomiserades till två grupper inklusive 160 patienter med användning av 6 milligram/dag oralt östradiol och 154 patienter med användning av 3,9 milligram östradiol depotplåster. Randomisering gjordes med http://www.randomization.com. Patienterna fick tillräcklig information för att ge skriftligt informerat samtycke. Alla kvinnor genomgick intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI).

Behandlingsprotokoll: Alla patienter som valts ut för forskningen förbereddes för en frusen överföring med två olika sätt för exogen steroidbehandling.

I studiegruppen med transdermal administrering (n=154) applicerades 3,9 milligram östradiol depotplåster varannan dag från menstruationscykelns andra dag, och varje plåster togs bort efter dag. I kontrollgruppen med oral administrering (n=160), vid tidpunkten för cykeln, påbörjades 6 milligram oralt östradiolvalerat dagligen. I båda grupperna gjordes klinisk övervakning med transvaginalt ultraljud från den 11:e dagen av cykeln för att mäta endometrietjockleken. Om endometrietjockleken var mer än 7 millimeter tillsattes 90 milligram vaginalt naturligt progesteron. Embryoöverföring gjordes efter 5 dagar.

Det primära utfallsmåttet var endometrietjocklek på dagen för progesteronadministrering. De sekundära utfallsmåtten var kemisk och klinisk graviditet, implantationsfrekvens, abortfrekvens, levande födelsetal och frekvens av cykelavbrott.