Nye biomarkører og ekkokardiografi for subklinisk hjertetoksicitet hos brystkræftpatienter, der modtager antracykliner

Antracykliner og andre kemoterapimidler er forbundet med kardiotoksicitet. Risikoen for hjerterelateret toksicitet er øget hos patienter med fremskreden alder, med flere komorbide tilstande og hos patienter, der har behov for langvarig eller intensiv behandling. Disse patienter kræver en skræddersyet tilgang til overvågning, tidlig diagnose og behandling af hjerteproblemer relateret til cancerterapi, med rettidig beslutningstagning med hensyn til ændringer i terapien. En serumbiomarkørtilgang alene eller i kombination med billeddiagnostiske indekser lover tidlig identifikation, risikostratificering og overvågning af kemoterapirelateret kardiotoksicitet.

Femogtredive på hinanden følgende voksne kvinder mellem 18-85 år med diagnosen invasiv brystkræft, planlagt til antracyklin inklusive kemoterapi (+/- taxaner, +/- trastuzumab) vil blive tilmeldt.

En detaljeret sygehistorie (interim, hvor det er relevant), fysisk undersøgelse, indsamling af blodprøver til måling af hjertesvigt (HF) biomarkører (og standard kemi- og hæmatologiske parametre), elektrokardiogram og et 2D/3D ekkokardiogram inklusive måling af globale longitudinelle belastning vil blive udført ved baseline, midt i kemoterapi, ved afslutning af kemoterapi og 6 måneder efter afslutning af kemoterapi. (ekkokardiogram vil ikke blive udført under kemoterapi).

Hypotesen, der testes i dette prospektive forsøg, er, om tidlige ændringer i niveauerne af serumbiomarkører for stress (N-terminal pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP)), inflammation (ST2), nekrose (hs troponin) og fibrose ( galectin-3) vil korrelere med ændringer i subklinisk venstre ventrikulær dysfunktion som vurderet ved 3-dimensionelt (3D) ekkokardiogram med plettersporing/-belastning hos brystkræftpatienter, der modtager antracyklinbaseret kemoterapi.