Nya biomarkörer och ekokardiografi för subklinisk hjärttoxicitet hos bröstcancerpatienter som får antracykliner

Antracykliner och andra kemoterapimedel är förknippade med kardiotoxicitet. Risken för hjärtrelaterad toxicitet är ökad hos patienter med hög ålder, med flera komorbida tillstånd och de som behöver långvarig eller intensiv behandling. Dessa patienter kräver ett skräddarsytt tillvägagångssätt för övervakning, tidig diagnos och behandling av hjärtproblem relaterade till cancerterapi, med snabba beslutsfattande med avseende på förändringar i behandlingen. Ett tillvägagångssätt för serumbiomarkörer ensamt eller i kombination med avbildningsindex lovar tidig identifiering, riskstratifiering och övervakning av kemoterapirelaterad kardiotoxicitet.

Trettiofem på varandra följande vuxna kvinnor mellan 18-85 år med diagnosen invasiv bröstcancer, planerad för antracyklin inklusive kemoterapi (+/- taxaner, +/- trastuzumab) kommer att registreras.

En detaljerad medicinsk historia (interimistisk där så är lämpligt), fysisk undersökning, insamling av blodprover för mätning av hjärtsvikt (HF) biomarkörer (och standardparametrar för kemi och hematologi), elektrokardiogram och ett 2D/3D ekokardiogram inklusive mätning av global longitudinell stam kommer att utföras vid baslinjen, mitten av kemoterapin, i slutet av kemoterapin och 6 månader efter avslutad kemoterapi. (ekokardiogram kommer inte att göras under kemoterapi).

Hypotesen som testas i denna prospektiva studie är om tidiga förändringar i nivåerna av serumbiomarkörer för stress (N-terminal pro B-typ natriuretisk peptid (NT-proBNP)), inflammation (ST2), nekros (hs troponin) och fibros ( galectin-3) kommer att korrelera med förändringar i subklinisk vänsterkammardysfunktion, utvärderad med 3-dimensionell (3D) ekokardiogram med fläckspårning/stam hos bröstcancerpatienter som får antracyklinbaserad kemoterapi.