Novos biomarcadores e ecocardiografia para toxicidade cardíaca subclínica em pacientes com câncer de mama recebendo antraciclinas

As antraciclinas e outros agentes quimioterápicos estão associados à cardiotoxicidade. O risco de toxicidade cardíaca relacionada aumenta em pacientes com idade avançada, com múltiplas comorbidades e naqueles que necessitam de tratamento prolongado ou intensivo. Esses pacientes requerem uma abordagem personalizada para vigilância, diagnóstico precoce e tratamento de problemas cardíacos relacionados à terapia do câncer, com tomada de decisão oportuna em relação a alterações na terapia. Uma abordagem de biomarcador sérico sozinha ou em combinação com índices de imagem é promissora para identificação precoce, estratificação de risco e monitoramento da cardiotoxicidade relacionada à quimioterapia.

Trinta e cinco mulheres adultas consecutivas entre 18 e 85 anos com diagnóstico de câncer de mama invasivo, planejadas para quimioterapia inclusiva com antraciclina (+/- taxanos, +/- trastuzumabe) serão inscritas.

Um histórico médico detalhado (interino quando apropriado), exame físico, coleta de amostras de sangue para a medição de biomarcadores de Insuficiência Cardíaca (IC) (e parâmetros químicos e hematológicos padrão), eletrocardiograma e um ecocardiograma 2D/3D incluindo a medição de longitudinal global cepa será realizada na linha de base, no meio da quimioterapia, no final da quimioterapia e 6 meses após a conclusão da quimioterapia. (o ecocardiograma não será feito durante a quimioterapia).

A hipótese que está sendo testada neste estudo prospectivo é se mudanças precoces nos níveis de biomarcadores séricos de estresse (N terminal pro peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP)), inflamação (ST2), necrose (hs troponina) e fibrose ( galectina-3) se correlacionará com alterações na disfunção ventricular esquerda subclínica avaliada por ecocardiograma tridimensional (3D) com speckle tracking/tensão em pacientes com câncer de mama recebendo quimioterapia à base de antraciclina.