Rygestopbehandling for deprimerede rygere

Cigaretrygning fortsætter med at have en overraskende negativ indvirkning på folkesundheden, hvilket fører til mere end 5 millioner for tidlige dødsfald årligt på verdensplan. Rygefrekvensen er uforholdsmæssig høj blandt befolkningen, der lider af depression. I denne forbindelse er rygere med komorbid depression mere tilbøjelige til at ryge meget og opfylde kriterierne for høj nikotinafhængighed. Det er også mere sandsynligt, at de oplever negative humørsvingninger efter abstinenser og viser kortere tid til tilbagefald og lavere abstinenser, når de forsøger at holde op sammenlignet med ikke-deprimerede rygere. I de senere år har der været en stor interesse for at udvikle effektive strategier til at fremme afholdenhed hos rygere med depression. Især er der for nylig blevet produceret en udbredelse af Behavioural Activation (BA) behandlinger til rygere med depression. Der er lovende beviser for den positive effekt af BA-behandlinger på både rygestop og depression. På den anden side har Contingency Management (CM) vist lovende resultater i at fremme både retention og nikotinabstinens blandt comorbide og ikke-comorbide rygere. Ikke desto mindre er der mangel på forskning, der undersøger effektiviteten af ​​CM på rygere med depression.

Det primære formål med dette kliniske forsøg er at fremskaffe data om effektiviteten af ​​BA og CM til rygestop hos rygere med depression. For at løse dette problem vil både BA og CM interventioner blive sammenlignet med en standard rygestopbehandling, nemlig kognitiv adfærdsbehandling (CBT) for rygestop. Deltagerne vil blive tildelt en af ​​følgende tre behandlingsbetingelser: 1) Kognitiv adfærdsmæssig behandling for rygestop (CBT); 2) CBT plus adfærdsaktivering (BA); 3) CBT+BA+Contingency Management (CM).

Med hensyn til de faktorer, der bidrager til at forbedre kvaliteten af ​​det nuværende kliniske forsøg, blev prøvestørrelsen estimeret ved hjælp af softwaren G*Power 3.1. En estimeret stikprøvestørrelse på 150 deltagere ville detektere en medium effektstørrelse (Cohens d = 0,3, med effekt (1-β) sat til 0,97 og α = 05).

Da data vil blive indsamlet op til seks måneder efter efterbehandling, kan der forventes moderate tab af opfølgning. Dog vil stikprøvestørrelsesestimatet i denne undersøgelse være tilstrækkeligt til at sikre en repræsentativ fordeling af den population, som resultaterne vil blive generaliseret til.

De primære analyser afledt af dette kliniske forsøg vil blive udført ved hjælp af Statistical Package for the Social Science (SPSS) version 22 til Windows. Der vil blive gennemført et sæt beskrivende analyser og frekvensanalyser med hensyn til deltagernes karakteristika. Sammenligninger mellem behandlingsgrupperne for baseline karakteristika vil blive udført ved hjælp af t-tests for uafhængige grupper. Et sæt chi-kvadrat-tests for kategoriske variable og uafhængige samples t-tests (to-halede) for kontinuerte variable (efter Levenes korrektion for variansulighed) vil blive udført for at undersøge hovedeffekten af ​​hver behandlingstilstand på abstinens og tilbagefald. satser.