Røykeavvenningsbehandling for deprimerte røykere

Sigarettrøyking fortsetter å ha en oppsiktsvekkende negativ innvirkning på folkehelsen, og fører til mer enn 5 millioner for tidlige dødsfall årlig på verdensbasis. Røykingstallene er uforholdsmessig høye blant befolkningen som lider av depresjon. I denne forbindelse er det mer sannsynlig at røykere med komorbid depresjon røyker mye og oppfyller kriterier for høy nikotinavhengighet. Det er også mer sannsynlig at de opplever negative humørsvingninger etter abstinenser og viser kortere tid til tilbakefall og lavere abstinensrate ved forsøk på å slutte sammenlignet med ikke-deprimerte røykere. De siste årene har det vært stor interesse for å utvikle effektive strategier for å fremme avholdenhet hos røykere med depresjon. Spesielt har det nylig blitt produsert en spredning av behandlinger for atferdsaktivering (BA) for røykere med depresjon. Det er lovende bevis for den positive effekten av BA-behandlinger på både røykeslutt og depresjon. På den annen side har Contingency Management (CM) vist lovende resultater for å fremme både retensjon og nikotinavholdenhet blant komorbide og ikke-komorbide røykere. Likevel er det mangel på forskning som undersøker effektiviteten av CM på røykere med depresjon.

Hovedmålet med denne kliniske studien er å gi data om effektiviteten av BA og CM for røykeslutt hos røykere med depresjon. For å løse dette problemet vil både BA- og CM-intervensjoner sammenlignes med en standard røykesluttbehandling, nemlig kognitiv atferdsbehandling (CBT) for røykeslutt. Deltakerne vil bli tildelt en av følgende tre behandlingstilstander: 1) Kognitiv atferdsbehandling for røykeslutt (CBT); 2) CBT pluss atferdsaktivering (BA); 3) CBT+BA+Contingency Management (CM).

Når det gjelder faktorene som bidrar til å forbedre kvaliteten på den nåværende kliniske studien, ble prøvestørrelsen estimert ved å bruke programvaren G*Power 3.1. En estimert prøvestørrelse på 150 deltakere vil oppdage en middels effektstørrelse (Cohens d = 0,3, med kraft (1-β) satt til 0,97 og α = 05).

Gitt at data vil bli samlet inn opptil seks måneder etter etterbehandling, kan det forventes moderate tap for oppfølging. Imidlertid vil prøvestørrelsesestimatet i denne studien være tilstrekkelig til å sikre en representativ fordeling av populasjonen som resultatene vil generaliseres til.

De primære analysene fra denne kliniske studien vil bli utført ved hjelp av Statistical Package for the Social Science (SPSS) versjon 22 for Windows. Det vil bli gjennomført et sett med beskrivende og frekvensanalyser med hensyn til deltakernes egenskaper. Sammenligninger mellom behandlingsgruppene for baseline-karakteristikker vil bli utført ved bruk av t-tester for uavhengige grupper. Et sett med kjikvadrat-tester for kategoriske variabler, og uavhengige sampler t-tester (to-halede) for kontinuerlige variabler (etter Levenes korreksjon for variansulikhet) vil bli utført for å undersøke hovedeffekten av hver behandlingstilstand på abstinens og tilbakefall. priser.