Aktiv rekreation gennem fællesskabs-sundhedsplejeengagementundersøgelse (ARCHES)

Nuværende retningslinjer for fedmebehandling anbefaler 26 eller flere timers adfærdsbehandling, leveret over en 6-måneders periode i en multidisciplinær vægtkontrolklinik. Denne retningslinje er dog ikke gennemførlig i klinikker i den virkelige verden, hvor lægebesøg er dyre og dårligt refunderet, og nedslidning er høj, især blandt de mest sårbare børn. National Collaborative on Child Obesity Research har udsendt en opfordring til forskning, der undersøger partnerskaber mellem sundhedspleje og samfund for at forbedre effektiviteten af ​​behandling af fedme hos børn. Verdenssundhedsorganisationen støtter denne tilgang og ændrede i 2015 den kroniske sygdomsmodel til at omfatte integration mellem sundhedsvæsen og samfund. ARCHES er et treårigt projekt, der vil udvikle og evaluere en effektiv, engagerende og skalerbar behandlingsmulighed i lokalsamfundet til børn med lav indkomst og racemæssigt forskelligartede. Projektet involverer fire lokalsamfund i North Carolina og faciliterer et lokalt klinik-samfundspartnerskab, understøtter udviklingen af ​​et integreret behandlingsprogram for fedme blandt børn og evaluerer gennemførligheden af ​​den integrerede programmodel. Effektiviteten af ​​den integrerede model vil også blive evalueret, da vi vil monitorere patientresultater forbundet med deltagelse. Deltagelse blandt teenagere (alder 11-18) vil blive incitamenteret, hvor teenager/plejer-dyader vil blive randomiseret til en gevinst- eller tabsrammegruppe i begyndelsen af ​​undersøgelsen og har mulighed for at modtage og indløse point for at deltage i sessioner. Patient- og procesresultater forbundet med deltagelse i den integrerede model med og uden økonomiske incitamenter vil blive evalueret.