- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03255109
Verdensomspændende vurdering af adskillelse af patienter fra ventilationsassistance (WEAN SAFE)
VÆNNINGSSIKKER (verdensomspændende vurdering af adskillelse af patienter fra ventilationsassistance)
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at beskrive, i en stor population af ICU-patienter, byrden af, håndteringen og spektret af tilgange til fravænning fra ventilation, hos patienter, der kræver invasiv mekanisk ventilation af en eller anden grund, i en tidsperiode på mindst 24 timer . Den vil besvare følgende spørgsmål:
- Hvad er de nuværende tilgange til at afvænne patienter fra invasiv mekanisk ventilation?
- Hvad er hyppigheden af forsinket fravænning fra invasiv mekanisk ventilation?
- Hvad er de faktorer, der bruges til at bestemme, hvornår patienter er i fravænningsfasen?
- Hvad er barriererne for effektiv fravænning fra invasiv MV?
- Hvilke faktorer (patient, institutionel, medicinsk praksis) bidrager til mislykkede forsøg på at fravænne sig fra invasiv mekanisk ventilation?
- Hvad er virkningen af præmorbide tilstande på fravænning fra invasiv MV?
- Hvad er nytten af eksisterende klassifikationer for fravænning fra invasiv MV?
- Hvad er virkningen af tidlig versus forsinket og/eller mislykket fravænning fra invasiv MV?
Patienter vil blive screenet for undersøgelsen, når de gennemgår mekanisk ventilation og indlægges på intensivafdelingen.
Dag 1 vil blive defineret som den første dag, hvor IMV begynder. Dag 2 begynder kl. 6-10 (fast tidspunkt hver dag pr. intensivafdeling) efter IMV begynder. Patienter, der gennemgår invasiv mekanisk ventilation om morgenen dag 1, vil blive screenet for undersøgelsen. Patienter, der stadig gennemgår IMV på dag 2, vil blive optaget i undersøgelsen. Patienter, der ikke gennemgår invasiv mekanisk ventilation eller befriet fra invasiv mekanisk ventilation på dag 1, vil blive re- evalueres dagligt for tilstedeværelsen af inklusionskriterier.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
- All Centres From All Over the World Willing to Contribute Are Welcome
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
På grund af nærværende undersøgelses observationelle karakter, KAN patienter, der er tilmeldt andre observations-/interventionsstudier, blive tilmeldt denne undersøgelse.
Vi sigter efter at indsamle en stor "bekvemmelighedsprøve" med > 5.000 patienter. Baseret på LUNG SAFE-dataene (NCT02010073; JAMA, 19. juli 2016;316(3):347), kan vi estimere at tilmelde omkring 11 patienter invasivt ventileret på dag 2 efter intubation pr. deltagende intensivafdeling i en 4-ugers periode. Vi sigter derfor mod indskrivning af 500 registrerede intensivafdelinger (i betragtning af 10 % frafald)
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Screening: alle patienter indlagt på intensivafdelingen og i alderen >16 vil blive screenet dagligt
- En patient vil blive inkluderet, hvis han/hun gennemgår invasiv mekanisk ventilation den anden morgen (mellem kl. 06.00 og 10.00) efter påbegyndelse af mekanisk ventilation eller efter ICU-indlæggelse (hvis ventilation allerede var på plads).
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på informeret samtykke (hvor påkrævet)
- Patienter, der allerede er til stede på intensivafdelingen i begyndelsen af undersøgelsen, uafhængigt af formen for ventilatorisk støtte
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter, der har ventileret invasivt i de sidste 24 timer
Tidsramme: 90 dage eller hospitalsudskrivning (alt efter hvad der indtræffer først)
|
At beskrive hyppigheden af enkel, vanskelig og langvarig fravænning
|
90 dage eller hospitalsudskrivning (alt efter hvad der indtræffer først)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
De nuværende tilgange til fravænning af patienter fra invasiv mekanisk ventilation og indvirkning på fravænningsvarighed
Tidsramme: 90 dage eller hospitalsudskrivning (alt efter hvad der indtræffer først)
|
Hvad er de faktorer ((patient, institutionel, medicinsk praksis), der bruges til at bestemme, hvornår patienter er i fravænningsfasen
|
90 dage eller hospitalsudskrivning (alt efter hvad der indtræffer først)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John LAFFEY, MD, National University of Galway, Ireland and St Michael's Hospital-University of Toronto, Canada
- Ledende efterforsker: Giacomo BELLANI, MD, S Gerardo Hospital, University of Milan-Bicocca, Monza, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Thille AW, Richard JC, Brochard L. The decision to extubate in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jun 15;187(12):1294-302. doi: 10.1164/rccm.201208-1523CI.
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- Esteban A, Ferguson ND, Meade MO, Frutos-Vivar F, Apezteguia C, Brochard L, Raymondos K, Nin N, Hurtado J, Tomicic V, Gonzalez M, Elizalde J, Nightingale P, Abroug F, Pelosi P, Arabi Y, Moreno R, Jibaja M, D'Empaire G, Sandi F, Matamis D, Montanez AM, Anzueto A; VENTILA Group. Evolution of mechanical ventilation in response to clinical research. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):170-7. doi: 10.1164/rccm.200706-893OC. Epub 2007 Oct 25.
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2233-9. doi: 10.1056/NEJMra1203367. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Vuagnat A, Trouillet JL, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units. JAMA. 1996 Mar 20;275(11):866-9.
- Epstein SK, Ciubotaru RL. Independent effects of etiology of failure and time to reintubation on outcome for patients failing extubation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):489-93. doi: 10.1164/ajrccm.158.2.9711045.
- Blackwood B, Alderdice F, Burns K, Cardwell C, Lavery G, O'Halloran P. Use of weaning protocols for reducing duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Jan 13;342:c7237. doi: 10.1136/bmj.c7237.
- Ely EW, Baker AM, Dunagan DP, Burke HL, Smith AC, Kelly PT, Johnson MM, Browder RW, Bowton DL, Haponik EF. Effect on the duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously. N Engl J Med. 1996 Dec 19;335(25):1864-9. doi: 10.1056/NEJM199612193352502.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- WEAN SAFE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Acute respiratory distress syndrom
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
Breathe Biologics, Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Wu RongzhouAfsluttetAcute respiratory distress syndrom | Lungebetændelse hos børn | Åndedrætssvigt (pædiatriske patienter)Kina
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom | Ventilator-induceret lungeskade | Højde | Tidevandsvolumen | Forventet kropsvægtFrankrig
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...Ikke rekrutterer endnuStød | Acute respiratory distress syndromKina