Indvirkning af compliance med brug af fluor på cariesforekomst efter kræftbehandling

Dette forskningsforslag er unikt ved, at det sammenligner to forskellige metoder til at påføre neutralt natriumfluorid for at forhindre tandkaries og forbedre compliance i denne risikopopulation. Da overholdelsen af ​​brugen af ​​fluoridbakker historisk har været dårlig, er der uenighed om, hvilken påføringsmetode der er bedst. Yderligere er det optimale doseringsregime ukendt. Afklaring er nødvendig for at understøtte bedste praksis.

Data fra den foreslåede undersøgelse vil hjælpe med at identificere en effektiv og tolereret form for fluoridlevering hos patienter, der gennemgår hoved- og nakkestrålebehandling. Hvis vores hypoteser understøttes, vil yderligere undersøgelser blive udført med en større stikprøvestørrelse og udvidet til at omfatte patienter med hoved- og nakkecancer behandlet med kemoterapi eller en kombination af cancerterapier.

Alle patienter vil gennemgå et indledende tandlægebesøg, som vil bestå af lægekonsultation med patientens onkolog og standard tand- og røntgenundersøgelser. Patienter vil vende tilbage for at få behandlet eksisterende tandsygdomme (f. caries, tandkødssygdomme, ekstraktioner). Når behandlingen er afsluttet, vil de blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Screeningsformularen vil blive brugt til at bekræfte berettigelse.

Studiebesøg nr. 1 (Baseline) Efter at have opnået samtykke, vil forsøgspersonerne blive tilfældigt tildelt til at modtage fluorbehandling med enten brugerdefinerede bakker (Bakkegruppe) eller ved påføring med en tandbørste (børstegruppe). Hvert forsøgsperson vil gennemgå en grundlæggende tandundersøgelse for identifikation af nye karieslæsioner. Besøg #1 er basislinjen med en ny cariesscore på nul. Der vil blive taget billeder af forsøgspersonens mund, og der vil blive givet instruktioner til fluorbehandling.

Bakkegruppe: Emnet vil få specialfremstillede vinylvakuforme fluoridbakker ved hjælp af et internt laboratorium. De vil blive instrueret i at påføre et "bånd" af fluorgel i hver bakke og derefter bære hver bakke i 5 minutter, en bakke ad gangen, hvorefter forsøgspersonen vil opspytte eventuelt resterende fluorid fra munden.

Børstegruppe: Forsøgspersonen vil blive instrueret i at påføre et "bånd" af fluorgel på den medfølgende tandbørste (Colgate Wave Sensitive) og børste med fluor i 2 minutter ved sengetid.

Begge grupper: Forsøgspersonen må ikke skylle, spise eller drikke i 30 minutter efter fluorbehandlingen.

Alle forsøgspersoner vil blive instrueret i at udføre deres fluorbehandling ved sengetid og at dokumentere dato og tidspunkt for behandlingen på den månedlige fluoridlog. Alle forsøgspersoner vil blive forsynet med 1,1 % neutral natriumfluorid (PreviDent®) gel i hele undersøgelsens varighed. Alle forsøgspersoner vil blive instrueret i at returnere deres månedlige fluoridlogfiler og eventuelt resterende fluorid ved hvert studiebesøg.

Forsøgspersonerne vender tilbage til en opfølgende undersøgelse 3, 6, 9 og 12 måneder fra det første studiebesøg. Ved hvert besøg vil følgende procedurer blive gennemført:

• Opdater sygehistorie
• Tag billeder
• Udfør undersøgelse for caries
• Vurder overholdelse af fluorbehandling
• Indsaml fluoridlog for de foregående 3 måneder
• Dispenser ny fluoridlog
• Saml og vej det returnerede fluorrør
• Vej og dispenser nyt fluorrør
• Dispenser ny tandbørste (kun børstegruppe)

Forsøgspersonerne vil blive planlagt til straks at vende tilbage for at få udfyldt eventuelle nye karieslæsioner.

For at evaluere overholdelse vil forsøgspersoner blive spurgt om deres fluorbrug i henhold til standardmetoder, der anvendes af andre eksperter på området. Høj compliance defineres som daglig brug; lav compliance defineres som to til tre gange om ugen; ikke-kompatibel er defineret som mindre end to gange om ugen.

For at vurdere cariesforekomst vil antallet af overflader pr. tand, hvor der opstår ny caries, blive dokumenteret på Cariesvurderingsskemaet. Caries vil blive bedømt ved at bruge kriterierne for det internationale cariesklassifikations- og ledelsessystem for klinisk forskning. Overflader vil blive bedømt som enten I (ingen åbenlys henfald) eller II (åbenbart henfald). Røntgenbilleder og periapikale film (efter behov) tages 6 og 12 måneder efter det indledende undersøgelsesbesøg.

Beskrivende statistik, herunder middelværdier (standardafvigelser) eller tællinger (procenter), alt efter hvad der er relevant, vil blive brugt til at opsummere demografiske og kliniske baseline karakteristika for de to grupper.