A fluorid használatának való megfelelés hatása a rákterápia utáni fogszuvasodás előfordulására

Ez a kutatási javaslat egyedülálló abban a tekintetben, hogy összehasonlítja a semleges nátrium-fluorid alkalmazásának két különböző módszerét a fogszuvasodás megelőzésére és a megfelelőség javítására ebben a veszélyeztetett populációban. Tekintettel arra, hogy a fluoridos tálcák használatának betartása történelmileg rossz volt, vita alakult ki arról, hogy melyik alkalmazási módszer a legjobb. Továbbá az optimális adagolási rend nem ismert. A legjobb gyakorlatok támogatása érdekében pontosításra van szükség.

A javasolt vizsgálatból származó adatok segítenek azonosítani a fluorid hatékony és tolerálható formáját a fej-nyaki sugárterápián áteső betegeknél. Ha hipotéziseinket alátámasztják, további vizsgálatokat végeznek nagyobb mintaszámmal, és kiterjesztik azokat a fej-nyaki daganatos betegekre, akiket kemoterápiával vagy rákterápiák kombinációjával kezelnek.

Minden páciens első fogorvosi látogatáson esik át, amely a páciens onkológusával folytatott orvosi konzultációból, valamint szokásos fogászati ​​és radiográfiai vizsgálatokból áll. A betegek visszatérnek a meglévő fogászati ​​betegségek kezeléséhez (pl. fogszuvasodás, fogínybetegség, kihúzás). A kezelés befejezése után meghívást kapnak a vizsgálatban való részvételre. A szűrési űrlapot használjuk a jogosultság megerősítésére.

1. tanulmányi látogatás (alapállapot) A beleegyezés megszerzése után az alanyokat véletlenszerűen beosztják fluorid terápiára, akár egyedi tálcákkal (Tálcacsoport), akár fogkefével (Kefecsoport). Minden alanyon átesnek egy alapvető fogászati ​​vizsgálaton, hogy azonosítsák az új szuvas elváltozásokat. Az 1. látogatás az alapvonal, az új fogszuvasodási pontszám nulla. Fényképeket készítenek az alany szájáról, és utasításokat adnak a fluoridterápiához.

Tálcacsoport: Az alany egyedi vinil, vákuumformájú fluorid tálcákkal rendelkezik, amelyeket egy házon belüli laboratóriumban készítenek. Azt az utasítást kapják, hogy minden tálcába vigyenek fel egy "szalagot" fluorid gélt, majd mindegyik tálcát 5 percig hordják, egy-egy tálcát, ami után az alany kiköpíti a maradék fluoridot a szájából.

Ecsetcsoport: Az alanynak azt az utasítást kapja, hogy vigyen fel egy fluorid gélt tartalmazó "szalagot" a mellékelt fogkefére (Colgate Wave Sensitive), és lefekvés előtt 2 percig mosson fluoriddal.

Mindkét csoport: Az alany a fluoridos kezelés után 30 percig nem öblíthet, nem ehet vagy ihat.

Minden alany utasítja a fluoridterápiát lefekvés előtt, és dokumentálja a kezelés dátumát és időpontját a Havi Fluorid Naplóban. Minden alany 1,1%-os semleges nátrium-fluorid (PreviDent®) gélt kap a vizsgálat idejére. Valamennyi alanyt utasítjuk, hogy minden vizsgálati látogatás alkalmával küldjék vissza havi fluorid naplójukat és a maradék fluorid mennyiségét.

Az alanyok az első tanulmányi látogatástól számított 3, 6, 9 és 12 hónap elteltével utóvizsgálatra térnek vissza. Minden látogatás alkalmával a következő eljárásokat hajtják végre:

• Frissítse a kórtörténetet
• Fotókat készíteni
• Végezzen szuvasodás vizsgálatát
• Mérje fel a fluoridterápia betartását
• Gyűjtsön fluorid naplót az előző 3 hónapról
• Adagolja ki az új fluorid naplót
• Gyűjtse össze és mérje le a visszaküldött fluorid csövet
• Mérje le és adagolja az új fluorid csövet
• Új fogkefe adagolása (csak kefecsoport)

A tervek szerint az alanyok azonnal visszatérnek, hogy minden új szuvas elváltozást betömjenek.

A megfelelőség értékeléséhez az alanyokat megkérdezik a fluorid használatáról a terület más szakértői által használt szabványos módszerek szerint. A magas megfelelés a napi használat; az alacsony megfelelést heti két-három alkalommal határozzák meg; nem megfelelő a heti két alkalomnál kevesebb alkalom.

A fogszuvasodás előfordulásának értékeléséhez a fogonkénti azon felületek számát, amelyeken új fogszuvasodás jelenik meg, dokumentálni kell a fogszuvasodás értékelési űrlapján. A fogszuvasodás pontozása a Nemzetközi fogszuvasodás osztályozási és kezelési rendszer klinikai kutatási kritériumai alapján történik. A felületek vagy I (nincs nyilvánvaló bomlás) vagy II (nyilvánvaló bomlás) pontozásúak. Harapási röntgenfelvételeket és periapikális filmeket (szükség szerint) az első vizsgálati látogatás után 6 és 12 hónappal készítenek.

A két csoport kiindulási demográfiai és klinikai jellemzőinek összefoglalására leíró statisztikákat kell használni, beleértve az átlagokat (szórásokat) vagy a számokat (százalékos értékeket).