- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03346265
Progressive Modular Rebalancing (RMP) Systemrehabilitering kombineret med sensoriske signaler til rehabilitering af patienter med PD
Progressive Modular Rebalancing (RMP) Systemrehabilitering kombineret med sensoriske signaler til rehabilitering af patienter med PD: et randomiseret, kontrolleret forsøg med crossover.
I nærværende undersøgelse foreslår efterforskerne et rehabiliteringsprogram for Parkinsons sygdom baseret på kombinationen af en neurokognitiv metode, dvs. visuelle sensoriske signaler, med en neurofysiologisk metode, dvs. RMP, i et randomiseret kontrolleret forsøg med cross-over. Begrundelsen heri var, at RMP globalt kan forbedre patienter med hensyn til trunkkontrol, motorisk ydeevne, muskeltonus, udholdenhed og så videre, og disponere dem for forbedring af gangrytmen og automatikken induceret ved brug af de visuelle eksterne signaler.
Det primære formål med dette randomiserede, kontrollerede pilotforsøg med crossover var at fastslå, om et 8-ugers træningsprogram fokuseret på at forbedre gang hos mennesker med PD var mere effektivt end et standardfysioterapiprogram med samme varighed. Det sekundære formål var at evaluere effekten på sygdommens sværhedsgrad. Til dette formål brugte efterforskerne et kvantitativt 3D-bevægelsesanalysesystem til at evaluere gangparametre og UPDRS-II og UPDR-III og H-Y stadieinddeling for at evaluere sværhedsgraden af sygdommen.
Efterforskerne antog, at begge træningsprogrammer vil forbedre standardfysioterapi, men det foreslåede program vil give bedre forbedringer for mennesker med PD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et pilot-, bi-centrisk, udforskende, randomiseret, kontrolleret, crossover-design med blind observatør.
Forsøgspersonerne deltog i en baseline vurderingssession (T0, før rehabiliterende behandling), efterfulgt af tilfældig tildeling til 8 ugers rehabiliterende behandlinger (A eller B) (T1), efterfulgt af 1 måneds inaktivitetsudvaskningsperiode. Efter denne udvaskningsperiode skiftede patienter, der modtog behandling A, til behandling B og omvendt. En computerstyret randomiseringsplan blev genereret på computeren og holdt af en efterforsker, der ikke var involveret i rekruttering eller vurdering af emner.
Både kliniske (neurologisk besøg og skalaadministration) og instrumentelle (ganganalyse) vurderinger blev udført 3 gange: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uger (T1, mellemliggende evaluering) og 8 uger efter rehabiliterende behandlinger (T2, afsluttende evaluering). ). Medicin blev holdt konstant gennem hele forsøget, og alle interventioner blev udført på samme tidspunkt på dagen for hver patient i ON-fasen.
Deltagerne blev bedt om at opretholde deres aktivitetsniveau før tilmelding og nuværende medicindosis, når de ikke var i laboratoriet.
Bedømmere, for både kliniske og instrumentelle evalueringer, blev blindet over for allokeringsbehandlingen.
Under den inaktive tilstand modtog deltagerne sædvanlig pleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italien, 00162
- Policlinico Italia Srl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- diagnose af idiopatisk PD i henhold til britiske bankkriterier
- Hoehn og Yahr trin 1 til 3.
- United Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) gang underscore på 1 eller mere, ingen ændring i medicin i løbet af undersøgelsesperioden.
- Alle patienter var i et stabilt lægemiddelprogram og havde tilpasset sig deres nuværende medicin i mindst 2 uger.
Ekskluderingskriterier:
- kognitive underskud (defineret som scorer på <26 på Mini-Mental State Examination [MMSE]),
- moderat eller svær depression (defineret som scorer på >17 på Beck Depression Inventory [BDI]),
- ortopædiske og andre gang-påvirkende sygdomme som artrose eller total hofteledsudskiftning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Behandling A bestod af et kombineret træningsprogram af 40 min varighed RMP (Monari, 2004; Monari et al., 2016) og 20 min varighed af gangtræning med sensoriske signaler. RMP. RMP-protokollen var baseret på forlængelse og muskelrekrutteringsøvelser ved hjælp af komplekse motoriske færdigheder, der involverede muskulære kinetiske kæder i underekstremiteter og krop. Hver session var opdelt i muskelstrækøvelser med det formål at øge skridtlængden og roterende kropsbevægelser og skræddersyet progressiv træningsterapi. |
Behandling A bestod i et kombineret træningsprogram af 40 min varighed RMP
|
|
Eksperimentel: Gruppe B
Behandling B Konventionel fysioterapi var sammensat af 4 sektioner af øvelser, hovedsageligt orienteret mod forskellige kropsstrukturer, der passer til bevægelse (International Klassifikation af Funktions-, Handicap- og Sundhedskode): trunk (s760), bækken (s750), underekstremitet (s750) og øvre ekstremitet (s730) inklusive skulderregion (s720).
Domæner, der fokuseredes på, var (1) opvarmningsøvelser, (2) kropsbevægelsesøvelser, (3) postural stabilitet (b715) og (4) at flytte sig selv (d420) og ændre kropspositioner (d410).
|
Konventionel fysioterapi var sammensat af 4 sektioner af øvelser, hovedsageligt orienteret til forskellige kropsstrukturer, der passer til bevægelse (International Klassifikation af Funktions-, Handicap- og Sundhedskodeks)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Holdningsfasens varighed (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
svingfasens varighed (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
dobbelt støttefase varighed (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
kadence (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
skridtlængde normaliseret for benlængden (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
trinlængde asymmetri ( ændring )
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
trinbredde (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
middelhastighed (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
maksimal armforskydning på den posterior-anteriore akse (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
|
trunk Bevægelsesområde (ændring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uger (mellemliggende evaluering) - T2 8 uger efter rehabiliterende behandlinger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale
Tidsramme: blev udført 3 gange: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uger (T1, mellemevaluering) og 8 uger efter rehabiliterende behandlinger (T2, afsluttende evaluering)
|
|
blev udført 3 gange: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uger (T1, mellemevaluering) og 8 uger efter rehabiliterende behandlinger (T2, afsluttende evaluering)
|
|
Hoehn og Yahr
Tidsramme: blev udført 3 gange: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uger (T1, mellemevaluering) og 8 uger efter rehabiliterende behandlinger (T2, afsluttende evaluering)
|
|
blev udført 3 gange: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uger (T1, mellemevaluering) og 8 uger efter rehabiliterende behandlinger (T2, afsluttende evaluering)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mariano Serrao, PHD, Università "La Sapienza di Roma"
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sharman MJ, Cresswell AG, Riek S. Proprioceptive neuromuscular facilitation stretching : mechanisms and clinical implications. Sports Med. 2006;36(11):929-39. doi: 10.2165/00007256-200636110-00002.
- Cassimatis C, Liu KP, Fahey P, Bissett M. The effectiveness of external sensory cues in improving functional performance in individuals with Parkinson's disease: a systematic review with meta-analysis. Int J Rehabil Res. 2016 Sep;39(3):211-8. doi: 10.1097/MRR.0000000000000171.
- Keus SH, Munneke M, Nijkrake MJ, Kwakkel G, Bloem BR. Physical therapy in Parkinson's disease: evolution and future challenges. Mov Disord. 2009 Jan 15;24(1):1-14. doi: 10.1002/mds.22141.
- Westwater-Wood S, Adams N, Kerry R (2010): The use of proprioceptive neuromuscular facilitation in physiotherapy practice Physical Therapy Reviews Vol.15 No.1,p23-27
- Kabat H, Knapp ME (1943) The use of prostigmine in the treatment of poliomyelitis. JAMA 122: 989-995.
- Hove MJ, Keller PE. Impaired movement timing in neurological disorders: rehabilitation and treatment strategies. Ann N Y Acad Sci. 2015 Mar;1337(1):111-7. doi: 10.1111/nyas.12615.
- Kisner, Carolyn & Colby, Lynn A. (2012):
- LEVINE MG, KABAT H. Proprioceptive facilitation of voluntary motion in man. J Nerv Ment Dis. 1953 Mar;117(3):199-211. doi: 10.1097/00005053-195303000-00002. No abstract available.
- Monari G (2004) FNP, Facilitazioni Neurocinetiche Progressive. Elaborazione del concetto Kabat. Edi Ermes.
- Monari G (2013) RMP, Riequilibrio Modulare Progressivo. Elaborazione concetto Kabat. Edi Ermes
- Richards CL, Malouin F, Bedard PJ, Cioni M. Changes induced by L-DOPA and sensory cues on the gait of parkinsonian patients In: Woollacott M, Horak F, editors. Posture and gait: control mechanisms. XIth International Symposium of the Society for Postural and Gait Research, Portland, May 24-27, 1992. University of Oregon Books; 1992, p. 126-129.
- Marek SM, Cramer JT, Fincher AL, Massey LL, Dangelmaier SM, Purkayastha S, Fitz KA, Culbertson JY. Acute Effects of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Stretching on Muscle Strength and Power Output. J Athl Train. 2005 Jun;40(2):94-103.
- McAtee RE, Charland J. Facilitated stretching: assisted and unassisted PNF stretching made easy. 2nd ed. Champaign (IL): Human Kinetics, 1999
- Kisner & Colby, p208,(2012)
- Kisner & Colby 2012, p208
- Nagarwal, A.K., Zutshi K., Ram C.S., Zafar R.(2010). Improvement of hamstring flexibility: A comparison between two PNFstretching techniques. International Journal of Sports Science and Engineering.4 (2010) 1, pp 025-033
- Surburg PR, Schrader JW. Proprioceptive neuromuscular facilitation techniques in sports medicine: a reassessment. J Athl Train. 1997 Jan;32(1):34-9.
- Feland JB, Marin HN. Effect of submaximal contraction intensity in contract-relax proprioceptive neuromuscular facilitation stretching. Br J Sports Med. 2004 Aug;38(4):E18. doi: 10.1136/bjsm.2003.010967.
- Ford P, McChesney J. Duration of maintained hamstring ROM following termination of three stretching protocols. J Sport Rehabil. 2007 Feb;16(1):18-27. doi: 10.1123/jsr.16.1.18.
- Nagarwal, A.K., Zutshi K., Ram C.S., Zafar R. (2010). Improvement of hamstring flexibility: A comparison between two PNF stretching techniques. International Journal of Sports Science and Engineering. 4 (2010) 1, pp 025-033.
- Kavanagh J, Barrett R, Morrison S. The role of the neck and trunk in facilitating head stability during walking. Exp Brain Res. 2006 Jul;172(4):454-63. doi: 10.1007/s00221-006-0353-6. Epub 2006 Feb 18.
- Serrao M, Pierelli F, Sinibaldi E, Chini G, Castiglia SF, Priori M, Gimma D, Sellitto G, Ranavolo A, Conte C, Bartolo M, Monari G. Progressive Modular Rebalancing System and Visual Cueing for Gait Rehabilitation in Parkinson's Disease: A Pilot, Randomized, Controlled Trial With Crossover. Front Neurol. 2019 Aug 29;10:902. doi: 10.3389/fneur.2019.00902. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige