- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03346265
Progressiv modulær rebalansering (RMP) systemrehabilitering kombinert med sensoriske signaler for rehabilitering av pasienter med PD
Progressiv modulær rebalansering (RMP) systemrehabilitering kombinert med sensoriske signaler for rehabilitering av pasienter med PD: et randomisert, kontrollert forsøk med crossover.
I denne studien foreslår etterforskerne et rehabiliteringsprogram for Parkinsons sykdom basert på kombinasjonen av en nevrokognitiv metode, dvs. visuelle sensoriske signaler, med en nevrofysiologisk metode, dvs. RMP, i en randomisert kontrollert studie med cross-over. Begrunnelsen her var at RMP globalt kan forbedre pasienter når det gjelder trunkkontroll, motorisk ytelse, muskeltonus, utholdenhet og så videre, og predisponere dem for forbedring av gangrytmen og automatikken indusert ved bruk av de visuelle eksterne signalene.
Hovedmålet med denne randomiserte, kontrollerte pilotstudien med crossover var å fastslå om et 8-ukers treningsprogram fokusert på å forbedre gange hos personer med PD var mer effektivt enn et program med samme varighet med standard fysioterapi. Det sekundære målet var å evaluere effekten på sykdommens alvorlighetsgrad. For dette formål brukte etterforskerne et kvantitativt 3D-bevegelsesanalysesystem for å evaluere gangparametere og UPDRS-II og UPDR-III og H-Y iscenesettelse for å evaluere alvorlighetsgraden av sykdommen.
Etterforskerne antok at begge treningsprogrammene vil forbedre standard fysioterapi, men det foreslåtte programmet vil gi bedre forbedringer for personer med PD.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en pilot, bi-sentrisk, utforskende, randomisert, kontrollert, crossover-design med blind observatør.
Forsøkspersonene deltok i en baseline-vurderingsøkt (T0, før rehabiliterende behandling), etterfulgt av tilfeldig tildeling til 8 uker med rehabiliterende behandlinger (A eller B) (T1), etterfulgt av 1 måneds inaktivitetsutvaskingsperiode. Etter denne utvaskingsperioden gikk pasienter som fikk behandling A over til behandling B og omvendt. En datastyrt randomiseringsplan ble generert på datamaskinen og holdt av en etterforsker som ikke var involvert i rekruttering eller vurdering.
Både kliniske (nevrologiske besøk og skalaadministrasjon) og instrumentelle (ganganalyse) vurderinger ble utført 3 ganger: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uker (T1, mellomliggende evaluering) og 8 uker etter rehabiliterende behandlinger (T2, sluttevaluering) ). Medisinering ble holdt konstant gjennom hele forsøket, og alle intervensjoner ble utført på samme tid på dagen for hver pasient under ON-fasen.
Deltakerne ble bedt om å opprettholde aktivitetsnivået før registrering og gjeldende medisindosering når de ikke var i laboratoriet.
Assessorer, for både kliniske og instrumentelle evalueringer, ble blindet for allokeringsbehandlingen.
Under den inaktive tilstanden fikk deltakerne vanlig omsorg.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italia, 00162
- Policlinico Italia Srl
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnose av idiopatisk PD i henhold til britiske bankkriterier
- Hoehn og Yahr trinn 1 til 3.
- United Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) gangscore på 1 eller mer, ingen endring i medisinering i løpet av studieperioden.
- Alle pasientene var i et stabilt medikamentprogram og hadde tilpasset seg sine nåværende medisiner i minst 2 uker.
Ekskluderingskriterier:
- kognitive defekter (definert som skårer på <26 på Mini-Mental State Examination [MMSE]),
- moderat eller alvorlig depresjon (definert som skårer på >17 på Beck Depression Inventory [BDI]),
- ortopediske og andre gang-påvirkende sykdommer som artrose eller total hofteleddsprotese.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A
Behandling A besto av et kombinert treningsprogram med 40 min varighet RMP (Monari, 2004; Monari et al., 2016) og 20 min varighet på gangtrening med sensoriske signaler. RMP. RMP-protokollen var basert på forlengende og muskulære rekrutteringsøvelser ved hjelp av komplekse motoriske ferdigheter som involverte muskulære kinetiske kjeder i underekstremiteter og trunk. Hver økt ble delt inn i muskelstrekkøvelser, med sikte på å øke skrittlengden og roterende kroppsbevegelser, og skreddersydd progressiv treningsterapi. |
Behandling A besto av et kombinert treningsprogram med 40 min varighet RMP
|
|
Eksperimentell: Gruppe B
Behandling B Konvensjonell fysioterapi var sammensatt av 4 seksjoner med øvelser, hovedsakelig orientert mot forskjellige kroppsstrukturer som passer til bevegelse (International Classification of Functioning, Disability and Health Code): trunk (s760), bekken (s750), underekstremitet (s750) og øvre ekstremitet (s730) inkludert skulderregion (s720).
Domener fokusert på var (1) oppvarmingsøvelser, (2) øvelser for kroppsbevegelse, (3) postural stabilitet (b715), og (4) å forflytte seg (d420) og endre kroppsposisjoner (d410).
|
Konvensjonell fysioterapi var sammensatt av 4 seksjoner med øvelser, hovedsakelig orientert mot forskjellige kroppsstrukturer som passer til bevegelse (International Classification of Functioning, Disability and Health Code)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Stansefasevarighet (endring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
svingfase varighet ( endring )
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
dobbel støttefasevarighet (endring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
kadens (endre)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
trinnlengde normalisert for benlengden (endre)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
trinnlengde asymmetri ( endre)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
trinnbredde (endre)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
gjennomsnittlig hastighet (endring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
maksimal armforskyvning på den bakre-fremre aksen (endring)
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
|
trunk Bevegelsesområde ( endring )
Tidsramme: - T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
- T0 baseline før rehabiliterende behandling (T0) - T1 4 uker (mellomevaluering) - T2 8 uker etter rehabiliterende behandlinger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale
Tidsramme: ble utført 3 ganger: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uker (T1, mellomliggende evaluering) og 8 uker etter rehabiliterende behandlinger (T2, sluttevaluering)
|
|
ble utført 3 ganger: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uker (T1, mellomliggende evaluering) og 8 uker etter rehabiliterende behandlinger (T2, sluttevaluering)
|
|
Hoehn og Yahr
Tidsramme: ble utført 3 ganger: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uker (T1, mellomliggende evaluering) og 8 uker etter rehabiliterende behandlinger (T2, sluttevaluering)
|
|
ble utført 3 ganger: ved baseline før rehabiliterende behandling (T0), 4 uker (T1, mellomliggende evaluering) og 8 uker etter rehabiliterende behandlinger (T2, sluttevaluering)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mariano Serrao, PHD, Università "La Sapienza di Roma"
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sharman MJ, Cresswell AG, Riek S. Proprioceptive neuromuscular facilitation stretching : mechanisms and clinical implications. Sports Med. 2006;36(11):929-39. doi: 10.2165/00007256-200636110-00002.
- Cassimatis C, Liu KP, Fahey P, Bissett M. The effectiveness of external sensory cues in improving functional performance in individuals with Parkinson's disease: a systematic review with meta-analysis. Int J Rehabil Res. 2016 Sep;39(3):211-8. doi: 10.1097/MRR.0000000000000171.
- Keus SH, Munneke M, Nijkrake MJ, Kwakkel G, Bloem BR. Physical therapy in Parkinson's disease: evolution and future challenges. Mov Disord. 2009 Jan 15;24(1):1-14. doi: 10.1002/mds.22141.
- Westwater-Wood S, Adams N, Kerry R (2010): The use of proprioceptive neuromuscular facilitation in physiotherapy practice Physical Therapy Reviews Vol.15 No.1,p23-27
- Kabat H, Knapp ME (1943) The use of prostigmine in the treatment of poliomyelitis. JAMA 122: 989-995.
- Hove MJ, Keller PE. Impaired movement timing in neurological disorders: rehabilitation and treatment strategies. Ann N Y Acad Sci. 2015 Mar;1337(1):111-7. doi: 10.1111/nyas.12615.
- Kisner, Carolyn & Colby, Lynn A. (2012):
- LEVINE MG, KABAT H. Proprioceptive facilitation of voluntary motion in man. J Nerv Ment Dis. 1953 Mar;117(3):199-211. doi: 10.1097/00005053-195303000-00002. No abstract available.
- Monari G (2004) FNP, Facilitazioni Neurocinetiche Progressive. Elaborazione del concetto Kabat. Edi Ermes.
- Monari G (2013) RMP, Riequilibrio Modulare Progressivo. Elaborazione concetto Kabat. Edi Ermes
- Richards CL, Malouin F, Bedard PJ, Cioni M. Changes induced by L-DOPA and sensory cues on the gait of parkinsonian patients In: Woollacott M, Horak F, editors. Posture and gait: control mechanisms. XIth International Symposium of the Society for Postural and Gait Research, Portland, May 24-27, 1992. University of Oregon Books; 1992, p. 126-129.
- Marek SM, Cramer JT, Fincher AL, Massey LL, Dangelmaier SM, Purkayastha S, Fitz KA, Culbertson JY. Acute Effects of Static and Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Stretching on Muscle Strength and Power Output. J Athl Train. 2005 Jun;40(2):94-103.
- McAtee RE, Charland J. Facilitated stretching: assisted and unassisted PNF stretching made easy. 2nd ed. Champaign (IL): Human Kinetics, 1999
- Kisner & Colby, p208,(2012)
- Kisner & Colby 2012, p208
- Nagarwal, A.K., Zutshi K., Ram C.S., Zafar R.(2010). Improvement of hamstring flexibility: A comparison between two PNFstretching techniques. International Journal of Sports Science and Engineering.4 (2010) 1, pp 025-033
- Surburg PR, Schrader JW. Proprioceptive neuromuscular facilitation techniques in sports medicine: a reassessment. J Athl Train. 1997 Jan;32(1):34-9.
- Feland JB, Marin HN. Effect of submaximal contraction intensity in contract-relax proprioceptive neuromuscular facilitation stretching. Br J Sports Med. 2004 Aug;38(4):E18. doi: 10.1136/bjsm.2003.010967.
- Ford P, McChesney J. Duration of maintained hamstring ROM following termination of three stretching protocols. J Sport Rehabil. 2007 Feb;16(1):18-27. doi: 10.1123/jsr.16.1.18.
- Nagarwal, A.K., Zutshi K., Ram C.S., Zafar R. (2010). Improvement of hamstring flexibility: A comparison between two PNF stretching techniques. International Journal of Sports Science and Engineering. 4 (2010) 1, pp 025-033.
- Kavanagh J, Barrett R, Morrison S. The role of the neck and trunk in facilitating head stability during walking. Exp Brain Res. 2006 Jul;172(4):454-63. doi: 10.1007/s00221-006-0353-6. Epub 2006 Feb 18.
- Serrao M, Pierelli F, Sinibaldi E, Chini G, Castiglia SF, Priori M, Gimma D, Sellitto G, Ranavolo A, Conte C, Bartolo M, Monari G. Progressive Modular Rebalancing System and Visual Cueing for Gait Rehabilitation in Parkinson's Disease: A Pilot, Randomized, Controlled Trial With Crossover. Front Neurol. 2019 Aug 29;10:902. doi: 10.3389/fneur.2019.00902. eCollection 2019.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- S002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Parkinsons sykdom
-
University of LahoreFullført
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSunn | Parkinson | MedisinadministrasjonDanmark
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonFullført
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringMultippel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Bial - Portela C S.A.Fullført
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinsons sykdomForente stater
-
Mayo ClinicFullført
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | Parkinsons sykdom (PD) | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinsons sykdomTyrkia (Türkiye)
-
Bezmialem Vakif UniversityIstanbul University - CerrahpasaHar ikke rekruttert ennåParkinsons sykdom | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinson sykdom (PD), postural balanse
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | Parkinsons sykdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYKDOM (lidelse)Forente stater