Vaginal forberedelse før hysterektomi

Postoperativ infektion er fortsat den mest almindelige komplikation ved kirurgiske indgreb i gynækologi. Historisk set udvikler 30-40% af patienter, der gennemgår en hysterektomi, en postoperativ infektion. Indledningen af ​​antibiotikaprofylakse til passende kirurgiske procedurer var et væsentligt fremskridt i forebyggelsen af ​​infektion på operationsstedet.

Antibiotikaprofylakse er blevet standardiseret og universelt implementeret. En tilbageværende variabel er metoden til aseptisk forberedelse af skeden, hvor der rapporteres om betydelig variation i teknikken selv inden for institutioner.

Den seneste komitéudtalelse fra American College of Obstetricians and Gynecologists konkluderer, at der ikke er tilstrækkelig evidens til at give en stærk anbefaling af enten povidon-jod eller chlorhexidin som det ideelle middel til kirurgisk forberedelse af skeden, og at yderligere beviser er nødvendige.

Povidon-jod-opløsning er blevet betragtet som standarden for aseptisk kirurgisk forberedelse af skeden i årtier og er den eneste opløsning godkendt af FDA til vaginal brug. Der er dog specifikke kvaliteter ved løsningen, der tyder på, at den kan være mindre end ideel til brug i skeden. Mere nutidige bestræbelser er begyndt at fokusere på klorhexidin som et mere ideelt middel til aseptisk indsats i kirurgisk forberedelse af skeden.

Formålet med vores undersøgelse er at bruge et randomiseret kontrolleret forsøg til at bestemme, om klorhexidin gluconat kirurgisk præparat opretholder en lavere kontamineringsrate til det kirurgiske område.