Vaginal förberedelse före hysterektomi

Postoperativ infektion är fortfarande den vanligaste komplikationen av kirurgiska ingrepp inom gynekologi. Historiskt sett utvecklar 30-40 % av patienterna som genomgår en hysterektomi en postoperativ infektion. Inledandet av antibiotikaprofylax för lämpliga kirurgiska ingrepp var ett betydande framsteg i förebyggandet av infektion på operationsstället.

Antibiotikaprofylax har standardiserats och implementerats universellt. En kvarvarande variabel är metoden för aseptisk förberedelse av slidan med betydande variation av teknik som rapporteras även inom institutioner.

Det senaste kommitténs yttrande från American College of Obstetricians and Gynecologists drar slutsatsen att det inte finns tillräckliga bevis för att ge en stark rekommendation för antingen povidon-jod eller klorhexidin som det ideala medlet för kirurgisk förberedelse av slidan och att ytterligare bevis är nödvändiga.

Povidon-jodlösning har ansetts vara standarden för aseptisk kirurgisk förberedelse av slidan i årtionden och är den enda lösningen som godkänts av FDA för vaginal användning. Det finns dock specifika egenskaper hos lösningen som tyder på att den kan vara mindre än idealisk för användning i slidan. Mer samtida ansträngningar har börjat fokusera på klorhexidin som ett mer idealiskt medel för aseptiska ansträngningar vid kirurgisk förberedelse av slidan.

Syftet med vår studie är att använda en randomiserad kontrollerad studie för att avgöra om klorhexidinglukonat kirurgiskt preparat upprätthåller en lägre kontamineringshastighet till det kirurgiska området.