Vaginale Vorbereitung vor Hysterektomie

Postoperative Infektionen bleiben die häufigste Komplikation chirurgischer Eingriffe in der Gynäkologie. Historisch gesehen entwickeln 30–40 % der Patientinnen, die sich einer Hysterektomie unterziehen, eine postoperative Infektion. Die Einleitung einer Antibiotikaprophylaxe bei geeigneten chirurgischen Eingriffen war ein bedeutender Fortschritt bei der Prävention von postoperativen Wundinfektionen.

Die Antibiotikaprophylaxe wurde standardisiert und allgemein eingeführt. Eine verbleibende Variable ist die Methode der aseptischen Präparation der Vagina, wobei selbst innerhalb von Institutionen über beträchtliche Variationen der Technik berichtet wird.

Die jüngste Stellungnahme des Ausschusses des American College of Obstetricians and Gynecologists kommt zu dem Schluss, dass es keine ausreichenden Beweise gibt, um eine starke Empfehlung für entweder Povidon-Jod oder Chlorhexidin als ideales Mittel zur chirurgischen Vorbereitung der Vagina abzugeben, und dass weitere Beweise erforderlich sind.

Povidon-Jod-Lösung gilt seit Jahrzehnten als Standard für die aseptische chirurgische Vorbereitung der Vagina und ist die einzige von der FDA für die vaginale Anwendung zugelassene Lösung. Es gibt jedoch bestimmte Eigenschaften der Lösung, die darauf hindeuten, dass sie für die Anwendung in der Vagina nicht ideal ist. Zeitgenössischere Bemühungen haben begonnen, sich auf Chlorhexidin als ein idealeres Mittel für aseptische Bemühungen bei der chirurgischen Vorbereitung der Vagina zu konzentrieren.

Der Zweck unserer Studie ist es, eine randomisierte kontrollierte Studie zu verwenden, um festzustellen, ob das chirurgische Präparat mit Chlorhexidingluconat eine geringere Kontaminationsrate für das Operationsfeld beibehält.