- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03646435
Brug af wearables hos indlagte almenmedicinske patienter
Brug af Fitbit Charge 2 hos hospitalsindlagte almenmedicinske patienter til at overvåge helbredsresultater
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Patienter indlagt i generel intern medicin bliver indlagt, fordi de er syge og har behov for overvågning, der ikke kan udføres i hjemmet, har brug for fremskyndet testning og/eller behov for behandlinger, der bedst administreres på hospitalet. I øjeblikket består standardovervågning på hospitalsafdelingen i måling af vitale tegn typisk to gange dagligt. Den hurtige udvikling, optagelsen af wearables til en overkommelig pris, såsom smartwatches og wearable-enheder, der involverer kontinuerlig måling af vitale foranstaltninger, kan give yderligere information til behandlingen af indlagte patienter. Til dato har der været begrænsede undersøgelser af brugen af wearables hos indlagte medicinske patienter. Begrundelsen for undersøgelsen er at bestemme gennemførligheden af at bruge wearables hos GIM-patienter og anvendeligheden af de data, wearables giver.
Den wearable, der vælges til denne undersøgelse, vil være Fitbit Charge 2. Fitbit'en vil blive båret af alle patienter, der er rekrutteret til at deltage i undersøgelsen. Det vil blive båret som et ur på et håndled og bruger fotoplethysmografi (PPG) til at registrere periodiske ændringer i blodgennemstrømningen under sensoren; og derved måle ændringer i puls. Pulsen vil blive målt næsten kontinuerligt. Fitbit vil også vurdere aktivitet og vil også vurdere søvn. Fitbit-data vil blive transmitteret via Bluetooth til en mobilapp, som derefter uploades til Fitbit-servere. Fitbit-dataene vil derefter blive tilgået via internettet. Dataene vil blive downloadet fra Fitbit-servere til en sikker UHN-server.
I et forsøg på at reducere risikoen for potentiel iatrogen infektion, vil undersøgelsesholdet bruge desinfektionsservietter til grundigt at rengøre wearables mellem brug. Deltagerne vil blive vist, hvordan man bærer båndet af en undersøgelsesforsker eller forskningspersonale.
Ved afslutningen af undersøgelsen for hver deltager vil efterforskerne stille spørgsmålene, der er relateret til, hvor nyttige de fandt dataene. For hver deltager vil undersøgelsesholdet give et resumé af deres data til sygeplejersker og læger, der tog sig af dem. Efterforskerne håber at få 2 sygeplejerskeundersøgelser pr. patient (på grund af, at der er flere vagter pr. patient) og at få 1 tilstedeværende undersøgelse pr. patient.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Almen internmedicinske patienter indlagt på almenmedicinske afdelinger.
- Kan give samtykke.
- Kunne tale engelsk.
- 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er rent palliative "kun komfortforanstaltninger", hvor måling af vitale tegn ikke ville være passende og vil blive udelukket.
- For at reducere den potentielle risiko for at overføre nosokomielle infektioner, vil patienter under kontaktforholdsregler for methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) og Clostridium difficile-infektioner også blive udelukket.
- Vi vil også udelukke patienter med risiko for vaskulær kompromittering af den arm, som den bærbare enhed skulle placeres på, såsom patienter med dyb venetrombose i øvre ekstremiteter, perifert indsatte centrale katetre, radiale arterielle linjer, dialysefistel og alvorlige traumer i den øvre ekstremitet. .
- Vi vil udelukke patienter med betydelig kognitiv svækkelse, da patienterne skal udfylde daglige undersøgelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SCREENING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Bærbar enhed (Fitbit Charge 2)
Fitbit Charge 2 er den bærbare af interesse for denne pilotundersøgelse.
Alle 50 undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at bære den elektroniske enhed under varigheden af deres ophold på hospitalet (maksimalt 6 dage).
Fitbit vil passivt indsamle helbredsoplysninger om patienter, som vil blive sporet på mobile enheder af undersøgelsens efterforskere.
|
Fitbit Charge 2 er den elektroniske wearable, der er valgt til denne pilotundersøgelse.
Denne særlige Fitbit er i stand til at måle patientens hjertefrekvens, søvn og fysisk aktivitet.
De indsamlede data vil derefter blive analyseret i forhold til resultaterne af denne undersøgelse.
For at bestemme nøjagtigheden af Fitbit vil de indsamlede data blive sammenlignet med sygeplejerskernes standardpatientvurdering (for HR og fysisk aktivitet) og med patientsvar på Richards-Campbell Sleep Questionnaire (til søvn).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opfattet anvendelighed af det bærbare af patienten
Tidsramme: 6 dage
|
Patienterne vil få udleveret et 'patientspørgeskema', der er udviklet af forskerholdet for at give feedback om deres oplevelse, og hvor nyttige/gennemførlige (hvis overhovedet) de fandt, at tøjet kunne være til at indsamle deres helbredsoplysninger.
Spørgeskemaet er ikke overtaget fra nogen anden kilde eller litteratur.
Der vil være en blanding af 10 spørgsmål (åbent kort svar eller skalabaseret fra 1-10) på spørgeskemaet.
Højere score vil indikere, at patienter følte, at deres Fitbit-data korrelerede godt med deres adfærd og sygeplejerskers vurdering af vitale tegn.
|
6 dage
|
|
Opfattet brugbarhed af det wearable af sygeplejersker/læger
Tidsramme: 6 dage
|
Sygeplejersker og læger vil få udleveret et 'klinikerspørgeskema', som også er udviklet af forskerholdet, for at rapportere, hvor klinisk nyttige de følte, at Fitbit-dataene var.
Der vil være en blanding af 6 spørgsmål (åbent kort svar eller skalabaseret fra 1-10) på spørgeskemaet.
Højere score på spørgeskemaet indikerer, at sygeplejersker og læger mente, at Fitbit-dataene for det meste var i overensstemmelse med sygeplejerskernes vurdering (som blev udført hver 6. time).
|
6 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem Fitbit HR og HR opnået af sygeplejersker
Tidsramme: 6 dage
|
Efter afslutningen af undersøgelsen vil HR-dataene på minutniveau indsamlet fra Fitbit blive sammenlignet med HR-dataene indsamlet af sygeplejersker i GIM-afdelingen (hver 6. time) for at se, hvor konsistente og nøjagtige begge metoder er.
I sidste ende vil gennemsnitsdata indsamlet fra begge metoder blive præsenteret grafisk, og korrelationskoefficienten (r2) mellem de to typer data vil blive rapporteret.
|
6 dage
|
|
Korrelation mellem Fitbit søvn og søvninformation indsamlet af patienter
Tidsramme: 6 dage
|
Ved afslutning af undersøgelsen vil der blive lavet en analyse for at vurdere, om der er en sammenhæng mellem søvndataene indsamlet af Fitbit og søvninformationen indhentet af patienterne (via Richards-Campbell Sleep Questionnaire).
Alle patienter, der er tilmeldt undersøgelsen, skal udfylde RCSQ, efter undersøgelsen er afsluttet.
Denne RCSQ bruger en visuel analog skala (0-100) til at vurdere 5 træk ved søvn: søvndybde, latens, opvågninger, procentdel af vågen tid og overordnet søvnkvalitet.
I sidste ende vil alle individuelle egenskabsscores blive aggregeret for at udvikle en endelig RCSQ-score for hver patient.
Højere score indikerer, at patienten har et godt søvnmønster.
Patienternes RCSQ-score vil derefter blive sammenlignet med søvndataene indsamlet af Fitbit, og en korrelationskoefficient (r2) mellem de to typer data vil blive rapporteret.
|
6 dage
|
|
Korrelation mellem Fitbit fysisk aktivitet (antal taget skridt) og aktivitetsinformation indhentet af sygeplejersker
Tidsramme: 6 dage
|
De fysiske aktivitetsdata indsamlet af Fitbit (dvs.
antal trin, patienten tager hver dag) vil blive sammenlignet med sygeplejerskernes daglige vurdering af patienterne, som inkluderer en Braden-skala (til forudsigelse af risiko for tryksår).
Braden-scoren består af 6 kategorier: sensorisk perception, fugt, aktivitet, mobilitet, ernæring og friktion.
Scoren varierer fra 6-23 med lavere score, der indikerer en højere risiko.
Braden-scorerne indsamlet af sygeplejersker for hver patient i undersøgelsen vil blive sammenlignet med hver patients Fitbit-data for at vurdere nøjagtighed og konsistens.
I sidste ende vil gennemsnitsdata indsamlet fra begge metoder blive præsenteret grafisk, og en korrelationskoefficient (r2) mellem de to typer data vil blive rapporteret.
|
6 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Wu, MD, University Health Network, Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Helton MC, Gordon SH, Nunnery SL. The correlation between sleep deprivation and the intensive care unit syndrome. Heart Lung. 1980 May-Jun;9(3):464-8. No abstract available.
- Pires GN, Bezerra AG, Tufik S, Andersen ML. Effects of acute sleep deprivation on state anxiety levels: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2016 Aug;24:109-118. doi: 10.1016/j.sleep.2016.07.019. Epub 2016 Aug 27.
- Roehrs T, Hyde M, Blaisdell B, Greenwald M, Roth T. Sleep loss and REM sleep loss are hyperalgesic. Sleep. 2006 Feb;29(2):145-51. doi: 10.1093/sleep/29.2.145.
- Baldwin C, van Kessel G, Phillips A, Johnston K. Accelerometry Shows Inpatients With Acute Medical or Surgical Conditions Spend Little Time Upright and Are Highly Sedentary: Systematic Review. Phys Ther. 2017 Nov 1;97(11):1044-1065. doi: 10.1093/ptj/pzx076.
- Abeles A, Kwasnicki RM, Pettengell C, Murphy J, Darzi A. The relationship between physical activity and post-operative length of hospital stay: A systematic review. Int J Surg. 2017 Aug;44:295-302. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.06.085. Epub 2017 Jul 6.
- Kroll RR, Boyd JG, Maslove DM. Accuracy of a Wrist-Worn Wearable Device for Monitoring Heart Rates in Hospital Inpatients: A Prospective Observational Study. J Med Internet Res. 2016 Sep 20;18(9):e253. doi: 10.2196/jmir.6025.
- Kroll RR, McKenzie ED, Boyd JG, Sheth P, Howes D, Wood M, Maslove DM; WEARable Information Technology for hospital INpatients (WEARIT-IN) study group. Use of wearable devices for post-discharge monitoring of ICU patients: a feasibility study. J Intensive Care. 2017 Nov 21;5:64. doi: 10.1186/s40560-017-0261-9. eCollection 2017.
- Appelboom G, Camacho E, Abraham ME, Bruce SS, Dumont EL, Zacharia BE, D'Amico R, Slomian J, Reginster JY, Bruyere O, Connolly ES Jr. Smart wearable body sensors for patient self-assessment and monitoring. Arch Public Health. 2014 Aug 22;72(1):28. doi: 10.1186/2049-3258-72-28. eCollection 2014.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-5621
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fitbit Charge 2
-
HagaZiekenhuisDelft University of TechnologyTilmelding efter invitationAtrieflimren | Hjertesvigt, systoliskHolland
-
Lund UniversityHalmstad UniversityAfsluttetFysisk aktivitet | Slidgigt, knæ | Slidgigt, HofteSverige
-
Pacific UniversityAfsluttet
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringFysisk aktivitet | Koronar hjertesygdom | Kardiovaskulære risikofaktorerSchweiz
-
University of PittsburghTilmelding efter invitationBlærekræft | Cystektomi | Neurogen blærelidelseForenede Stater
-
Maxima Medical CenterAfsluttetKoronararteriesygdom | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktionHolland
-
Ohio State UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institutes of Health...AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Fysisk aktivitet | Nyretransplantation; Komplikationer | Cardiorenal; Lave omForenede Stater
-
The London Spine CentreUkendtLumbal degenerativ spinal stenoseCanada
-
University of South CarolinaAfsluttetArtroplastik, udskiftning, knæForenede Stater
-
University Health Network, TorontoUniversity of Toronto; The Salvation Army Toronto Grace Health CentreRekruttering