Fitbit-pilotundersøgelse i postoperative lumbale degenerative spinalstenosepatienter

Ingen indgriben: Styring

Standard for pleje

Eksperimentel: Blindet Fitbit

Blindet Fitbit, intet trinmål og ingen aktivitetsfeedback

Adfærdsmæssigt: Blindet Fitbit

Fitbit bæres i 3 måneder efter operationen uden aktivitetsfeedback eller trinmål

Eksperimentel: Fitbit

Fitbit plus trinmål og aktivitetsfeedback

Adfærdsmæssigt: Fitbit

Fitbit bæres i 3 måneder efter operationen med feedback og trinmål

Gåtest i eget tempo

Variabilitet af gåtesten i selv-tempo

Patientrekruttering

Deltagerne vil blive inkluderet, hvis de er 60 år og ældre, diagnosticeret med neurogen claudicatio eller radikulopati sekundært til central eller lateral recess stenose mellem L3-L5 bekræftet ved CT eller MR, og samtykke til kirurgisk behandling. Inkluder patienter med grad 1 spondylolithesis. Patienter vil blive udelukket, hvis stenosen ikke var degenerativ (dvs. traumatisk stenose fra en patologisk fraktur), de havde inflammatorisk rygsøjlesygdom, de havde perifer arteriel sygdom eller lunge- eller kredsløbssygdomme, for hvilke træning er kontraindiceret, slidgigt i underekstremiteterne, alvorligt eller progressivt neurologisk underskud, der kræver akut operation, cancer, tidligere lænde operation, de ikke har adgang til en computer eller mobilenhed, en manglende evne til at udfylde spørgeskemaerne eller give opfølgning (dvs. manglende fast adresse, stofmisbrug, forstyrrende psykiatrisk sygdom).

Gåtest i eget tempo

Self-paced walk test (SPWT) er et valideret mål for gangkapacitet ved lumbal degenerativ spinal stenose. Den enkelte går behageligt i sit eget tempo, indtil han/hun skal hvile på grund af symptomer på ryg- eller bensmerter. Den samlede tid og distance, der er gået, registreres, tid/afstand til symptomernes indtræden og symptomernes karakter og placering (smerte, følelsesløshed/prikken, svaghed eller træthed), gennemsnitlig ganghastighed og årsag til ophør (symptomer på LSS, træthed, korthed) åndedræt, smerter, andre følgesygdomme). Patienter må ikke bruge hjælpemidler. Testen afsluttes enten selv (fuldstændig stop på 3 sekunder eller mere) på grund af symptomer eller efter 30 minutter, alt efter hvad der indtræffer først. Deltagerne bliver bedt om at angive, hvornår de første gang oplever symptomer.

Gåede skridt/dag

Sammenligning af Fitbit-aktivitetsdata af trin taget mellem grupper

Bensmerter

Numerisk vurderingsscore for bensmerter. Den (NRS) numeriske vurderingsskala for bensmerter går fra 0 til 10, med lavere score, der indikerer mindre alvorlige symptomer

Rygsmerte

Numerisk bedømmelsesscore for rygsmerter. Den (NRS) numeriske vurderingsskala for rygsmerter går fra 0 til 10, med lavere score, der indikerer mindre alvorlige symptomer

Almen sundhed

Generelt helbred vurderet af SF12. SF12 er et generisk, multidimensionalt selvrapporterende sundhedsspørgeskema og valideres, når det anvendes på rygsøjlens patient. Spørgsmål er kategoriseret i skalaer for generel sundhed, fysisk funktion, social funktion, rollebegrænsning-fysisk, rollebegrænsning-emotionel, mental sundhed, energi/træthed, smerte, sammenlignende sundhed. Disse er opsummeret i SF12-physical component summary score (PCS) og mental component summary score (MCS). Score varierer fra 0 til 100. Højere score betyder bedre funktion.

Funktionel evne

Funktionsevne vurderet af Oswestry Disability Index. Oswestry Disability Index (ODI) er et valideret spørgeskema til patienter med lumbal degenerativ spinalstenose, der vurderer rygsmerterrelateret funktionsnedsættelse. En højere score angiver forværring af handicap.

Funktionel evne

Funktionsevne vurderet af Swiss Spinal Stenosis Questionnaire. Swiss spinal stenosis questionnaire (SSS) er et valideret 12-element tilstandsspecifikt instrument til lumbal degenerativ spinal stenose, som er kendt for at være internt konsistent og pålidelig og reagere på kliniske ændringer. Det er et selvrapporteret mål for smerte og fysisk funktion. Højere score repræsenterer dårligere fysisk funktion. Scoren for fysisk funktion blev beregnet som det uvægtede gennemsnit af de fem punkter på skalaen. De resulterende mulige score på 1-4 repræsenterer mild til alvorlig begrænsning i fysisk funktion. Symptom Alvorlighedsskalaen vil blive brugt ved at beregne gennemsnittet af scorerne for de syv elementer. Svarene varierer fra 1-7, hvilket indikerer mild til svær smerte.