Klinisk laboratorievurdering af kronisk autonom svigt

• INKLUSIONSKRITERIER:

Inklusionskriterier: Patienter henvist til ortostatisk hypotension. Dette er hovedfagskohorten.

• Tidligere undersøgt og diagnosticeret med en af ​​formerne for nOH eller ellers nyopstået med en henvisningsdiagnose af ortostatisk hypotension, og
• 18 år eller ældre, og
• Kunne give eget samtykke til at deltage eller have en eksisterende juridisk autoriseret repræsentant (LAR).

Hvis en patient allerede er blevet diagnosticeret som havende neurodegenerativ CAF i henhold til NIH Clinical Protocol 03-N-0004, opfylder dette inklusionskriterierne for den pågældende patient. Tidligere tilmelding til NIH Clinical Protocol 03-N-0004 er ikke påkrævet for tilmelding til denne undersøgelse. Vi planlægger at rekruttere deltagelse i denne undersøgelse fra NIH Clinical Protocol 03-N-0004, som er blevet lukket.

Hvis en patient er blevet henvist til OH, giver patienten samtykke på NIH Clinical Center (og er derfor påløbet) og har derefter screeningtest på NIH Clinical Center for at bekræfte, at OH er neurogent. Vi forventer, at alle patienter, der henvises til OH, vil blive vist at have nOH ved screeningtest på NIH Clinical Center. På tidspunktet for screeningen kan udelukkende unormale laboratorietestresultater (f.eks. høj serumkreatinin, der indikerer nyresvigt), komme frem i lyset, i hvilket tilfælde de vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen; dog ville patienten være påløbet.

Inklusionskriterier: Kontrolpatienter med iatrogen CAF

• Patienter med hjertetransplantationer eller før eller efter bilaterale endoskopiske thorax sympatektomier, ablation og
• 18 år eller ældre, og
• Kunne give eget samtykke til at deltage.

Inklusionskriterier: Cotrolpatienter med PD nr. OH:

-Patienter med PD og ingen OH, som (a) allerede er blevet evalueret i henhold til andre protokoller i AMS og er under opfølgning; (b) allerede er blevet evalueret under en anden intramural NINDS-protokol; eller (c) har hjertesymptomer, tegn eller laboratoriefund, der efter PI's mening gør det sandsynligt, at der er et hjerte

sympatisk læsion, og

• 18 år eller ældre, og
• Kunne give eget samtykke til at deltage.

Inklusionskriterier: Sunde frivillige:

• Alder 18 år eller ældre og
• Kunne give eget informeret samtykke til at deltage

NIH-medarbejdere kan deltage. Der er ingen direkte opfordring til medarbejdere/personale fra supervisorer. Medarbejdere vil ikke opfordre kolleger. NIH-medarbejdere er forpligtet til at overholde NIH Policy Manual 2300-630-3, Orlovspolitik for NIH-medarbejdere, der deltager i

NIH Medical Research Studies.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Patientgruppe henvist til ortostatisk hypotension

• En medicinsk tilstand, som efter hovedefterforskerens vurdering ville bringe forsøgspersonen i væsentligt øget akut medicinsk risiko, eller
• En diskvalificerende tilstand såsom: lever- eller nyresvigt, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, svær anæmi, psykose, refraktære ventrikulære arytmier, aktuelt symptomatisk koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom med aktuelle symptomer (f.eks. nylige forbigående iskæmiske anfald), diabetes eller
• Sekundær form for CAF, såsom diabetisk autonom neuropati, eller
• At blive behandlet i øjeblikket (inden for 2 uger efter forventet deltagelse i protokol) med en medicin, der vides at interferere med cellemembranen noradrenalintransporter, hvilket ville undgå at opnå videnskabeligt valide resultater (f.eks. tricyklisk antidepressivum).
• Tilstand, der kan forårsage vanskeligheder eller manglende evne til at indføre et kateter i en vene, eller
• Ude af stand til at tåle at ligge stille i op til 1 time under procedurerne, eller
• Afvisning af at gennemgå visse procedurer. Disse omfatter: (1) IV-kateter og blodudtagning; (2) DNA-ekstraktion, opbevaring og analyse; (3) PET-scanning; og (4) hudbiopsier, eller
• Historie af keloid, eller
• Ude af stand til at rejse sikkert til NIH CC, eller
• Mangler samtykkekapacitet, medmindre en varig fuldmagt (DPA) er på plads.
• Underordnede af undersøgelsesforskere eller slægtninge til PI eller AI'erne.

Patientkontrolgruppe med iatrogen CAF eller PD nr. OH

• En medicinsk tilstand, som efter hovedefterforskerens vurdering ville sætte forsøgspersonen i væsentligt øget akut medicinsk risiko, eller
• En diskvalificerende tilstand såsom: lever- eller nyresvigt, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, svær anæmi, psykose, refraktære ventrikulære arytmier, aktuelt symptomatisk koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom med aktuelle symptomer (f.eks. nylige forbigående iskæmiske anfald) eller diabetes eller
• Bliver behandlet i øjeblikket (inden for 2 uger efter forventet deltagelse i protokol) med en medicin, der ville forhindre opnåelse af videnskabeligt valide resultater (f.eks. tricyklisk antidepressivum).
• Tilstand, der kan forårsage vanskeligheder eller manglende evne til at indføre et kateter i en vene, eller
• Ude af stand til at tåle at ligge stille i op til 1 time under procedurerne, eller
• Afvisning af at gennemgå visse procedurer. Disse omfatter: (1) IV-kateter og (2) PET-scanning, eller
• Ude af stand til at rejse sikkert til NIH CC, eller
• Manglende samtykkekapacitet, eller
• Underordnede af undersøgelsesforskere eller slægtninge til PI eller AI'erne.

Sund Frivilliggruppe

• En medicinsk tilstand, som efter hovedefterforskerens vurdering ville sætte forsøgspersonen i væsentligt øget akut medicinsk risiko, eller
• En diskvalificerende tilstand såsom: lever- eller nyresvigt, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, svær anæmi, psykose, refraktære ventrikulære arytmier, aktuelt symptomatisk koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom med aktuelle symptomer (f.eks. nylige forbigående iskæmiske anfald), diabetes eller
• Bliver behandlet i øjeblikket (inden for 2 uger efter forventet deltagelse i protokol) med en medicin, der ville forhindre opnåelse af videnskabeligt valide resultater (f.eks. tricyklisk antidepressivum).
• Tilstand, der kan forårsage vanskeligheder eller manglende evne til at indføre et kateter i en vene, eller
• Ude af stand til at tåle at ligge stille i op til 1 time under procedurerne, eller
• Afvisning af at gennemgå visse procedurer. Disse omfatter: (1) IV-kateter og (2) PET-scanning, eller
• Ude af stand til at rejse sikkert til NIH CC, eller
• Manglende samtykkekapacitet, eller
• Underordnede af undersøgelsesforskere eller slægtninge til PI eller AI'erne.